Краткая характеристика определяемого вещества Кальций ионизированный
Физиологически активная часть кальция крови. Все физиологические эффекты кальция (участие в мышечном сокращении, в механизмах секреции гормонов, рецепторных процессах, в механизмах клеточного деления и др.) осуществляются его ионизированной формой (Ca++). Свободный кальций составляет от 43% до 50% общего кальция.
С какой целью определяют уровень Кальция ионизированного в крови
Ионизированный кальций при некоторых патологических состояниях (связанных с изменением содержания белков плазмы) более точно отражает состояние кальциевого метаболизма, чем общий кальций.
Специфика аналита и факторы, которые могут повлиять на результат теста «Кальций ионизированный»
Концентрация ионизированного кальция варьирует в течение суток: минимальная концентрация в 20 часов, максимальная – в 2-4 часа ночи. Уровень ионизированного кальция поддерживается паратгормоном, кальцитонином, активной формой витамина Д3. Продукция этих гормонов в свою очередь зависит от уровня Ca++. На его концентрацию в крови влияют многие факторы: белки, магний (необходимо обязательно исследовать концентрацию магния, если обнаруживается гипокальциемия!).
Очень важным является кислотно-основное состояние (КОС): алкалоз увеличивает связывание и снижает концентрацию, а ацидоз, напротив, снижает связывание и увеличивает концентрацию ионизированного кальция в крови. Определение свободного кальция позволяет более точно оценить состояние кальциевого обмена, особенно у пациентов, подвергающихся хирургическим вмешательствам, реанимации, получающих гепарин, бикарбонаты, препараты кальция и магнезии.
Определение ионизированного кальция более информативно, по сравнению с исследованием общего кальция, для диагностики гиперкальциемических состояний, в частности при первичном гиперпаратиреоидизме (для которого характерно повышение в крови концентрации свободного кальция и неизмененный уровень общего кальция), у больных с онкопатологией, у пациентов, находящихся на диализе. Во время беременности содержание общего кальция сыворотки уменьшается параллельно снижению концентрации альбумина, хотя уровень свободного кальция остается в пределах нормы. Содержание свободного и общего кальция у плода несколько повышено, оно снижается в течение нескольких дней после родов, а затем вскоре возрастает до значений несколько более высоких, чем у взрослых. Значение ионизированного кальция, при котором возможно возникновение тетании и судорог: < 0,8 ммоль/л; критический уровень, угрожающий жизни: < 0,7 ммоль/л (по некоторым данным < 0,5 ммоль/л).
Литература
Основная литература
Jacobs D., DeMott W., Oxley D. Laboratory test handbook, Lexi-comp. 2004:328-329.
Подготовка
Правила подготовки к анализу крови для определения уровня Кальция ионизированного
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ крови для определения уровня Кальция ионизированного
Гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией.
Исследования кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией.
Обследование беременных женщин.
Сепсис.
Диализ и экстракорпоральное кровообращение.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Трактовка результатов определения уровня Кальция ионизированного в сыворотке крови
Единицы измерения: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/100 мл.
Пересчет единиц: мг/100 мл х 0,25 => ммоль/л.
Референсные значения: 1,03 - 1,23 ммоль/л.
Повышение значений
Первичный гиперпаратиреоидизм.
Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон.
Избыточное потребление витамина D.
Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы.
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Кальций ионизированный (Ca++, свободный кальций, Free Calcium, Calcium ionized)» в Наро-Фоминске и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Последнее изменение: март 2021
Спасибо! Ваш ответ принят.
Опечатка в тексте
Узнавайте об акциях и скидках первыми!
Подпишитесь на нашу рассылку.
Пациентам
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
Онлайн-регистрация
