Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Anti-Epstein-Barr viral capsid antigens IgG, EBV VCA IgG)

Синонимы: Анализ крови на антитела к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр; Антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ.

VCA-IgG; Anti-EBV (VCA) IgG; EBV-IgG anti-VCA.

Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр»

Вирус Эпштейна-Барр – это вирус герпеса человека 4-го типа. Относится к семейству герпесвирусов, подсемейству γ-герпесвирусов. Является причиной инфекционного мононуклеоза, а также некоторых онкологических, преимущественно лимфопролиферативных заболеваний: лимфомы Беркитта, лимфаденопатий, волосатоклеточного лимфолейкоза. Имеются данные о том, что этот вирус может быть причиной синдрома хронической усталости.

Вирус Эпштейна-Барр передается преимущественно воздушно-капельным путем, проникает в эпителий слизистой ротоглотки и слюнные железы человека, вызывает лизис клеток и высвобождение вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, вирус проникает в В-лимфоциты и эпителий носоглотки, формируя латентную инфекцию.

Антитела к антигенам вируса появляются достаточно быстро после инфицирования. Среди образующихся антител есть специфические (к антигенам вируса) и неспецифические (гетерофильные). Последние являются результатом поликлональной активации В-лимфоцитов. Гетерофильные антитела могут быть причиной неспецифических интерференций и ложноположительных результатов при проведении серологических исследований на наличие других инфекций у людей, инфицированных вирусом Эпштейна-Барр.

При литическом жизненном цикле вируса Эпштейна-Барр сначала появляются каскадом различные регуляторные белки ранней фазы (ранние антигены, Early Antigens, EA), к которым относятся используемые в различных тест-системах EA-D (p54), EA-R (p85), EA p138 . Позже образуются структурные белки вируса – вирусные капсидные антигены (Virus Capsid Antigen, VCA), мембранные белки (Membrane Antigens, MA). При латентной инфекции формируются только некоторые белки, в число которых входит ядерный (нуклеарный) антиген (Epstein-Barr Nuclear Antigen, EBNA, NA). Специфическая серологическая диагностика инфекции основана на использовании комбинации тестов, выявляющих антитела классов IgG и IgM к различным белкам – антигенам вируса, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию.

Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса (VCA IgG) появляются вскоре после VCA IgM, в острой стадии инфекции обнаруживаются практически у всех больных и сохраняются пожизненно. При реактивации инфекции титры этих антител растут. Отрицательный результат данного теста

обычно исключает прошлую инфекцию, хотя, если взятие крови было произведено в раннем периоде острой фазы, когда VCA IgG находятся еще на неопределяемом уровне, результат может быть ложноотрицательным. При сохраняющихся клинических подозрениях в таких случаях следует повторить исследование через 10-14 дней для выявления сероконверсии. Положительный результат VCA IgG свидетельствует об имевшей место экспозиции к вирусу. Результат единичного теста сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза, его следует рассматривать в комплексе с клиническими наблюдениями и данными других диагностических процедур.

Дополнительное исследование VCA IgM (см. тест № 186), EBNA IgG (см. тест № 187), EA IgG (см. тест № 255) позволяет определить фазу инфекции (острая стадия, паст-инфекция, реактивация и пр.). Другим подтверждением острой стадии инфекции может служить выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в крови (см. тест № 351КР), слюне (см. тест № 351СЛН) соскобах эпителиальных клеток ротоглотки (см. тест № 351РОТ) и носоглотки (см. тест № 351НОС). Определение ДНК вируса особенно полезно для обнаружения инфекции у новорожденных, когда серологические исследования малоинформативны вследствие незрелости иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях.

С какой целью определяют уровень Антител класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр – это маркер текущей или перенесенной инфекции вирусом Эпштейна-Барр. Выявление этих антител используют для лабораторного подтверждения диагноза при клинических подозрениях на острый инфекционный мононуклеоз, при оценке стадии течения инфекции, а также для диагностики лимфопролиферативных и онкологических заболеваний, связываемых с вирусом Эпштейна-Барр.

Литература

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом. – 2019.
2. Клинические рекомендации. Инфекционный мононуклеоз у взрослых. Национальное научное общество инфекционистов. – 2014.
3. Крюков А. И. и др. Инфекционный мононуклеоз в практике врача-оториноларинголога //Вестник оториноларингологии. – 2021. – Т. 86. – №. 4. – С. 79-85.
4. Понежева Ж. Б., Гришаева А. А., Попова Т. И. Клинические формы вирусной инфекции Эпштейна-Барр //РМЖ. – 2019. – Т. 27. – №. 10. – С. 36-41.
5. Соломай Т. В. и др. Эпидемиологические особенности инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2021. – №. 6. – С. 685-696.
6. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. – 2021.
7. Balfour Jr H. H. et al. Declining Epstein-Barr virus antibody prevalence in college freshmen strengthens the rationale for a prophylactic EBV vaccine //Vaccines. – 2022. – Т. 10. – №. 9. – С. 1399.
8. Schulte-Spechtel U. et al. Analytical performance evaluation of the Elecsys Epstein-Barr virus immunoassay panel //Diagnostic Microbiology and Infectious Disease. – 2021. – Т. 101. – №. 3. – С. 115443.

Правила подготовки к исследованию на Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

Специальной подготовки не требуется.

Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ на Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр:

• лабораторное подтверждение диагноза при клинических подозрениях на острый инфекционный мононуклеоз;
• оценка стадии течения инфекции, лабораторное подтверждение диагноза при клинике хронического активного инфекционного мононуклеоза.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: Ед/мл.

Формат выдачи результата

Тест качественный.

Референсные значения

ПОЛОЖИТ./ОТРИЦАТ./СОМНИТ. При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.

* Коэффициент позитивности (КП) – это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП – коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в качественных иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Трактовка результатов исследования на Антитела класса IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр

Положительно

1. Острая инфекция вирусом Эпштейна-Барр.
2. Инфекция в прошлом.
3. Реактивация.

Отрицательно

1. Отсутствие инфицирования вирусом Эпштейна-Барр.
2. Ранняя острая инфекция (при клинических подозрениях повторить в динамике через 10-14 дней).

Таблица. Интерпретация серологических данных