Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] (HCV Viral Load, Hepatitis C Virus RNA (Quantitative test)) в сыворотке крови

Синонимы: Анализ крови на вирус гепатита С (количественно); Вирус гепатита С (ВГС), количественное определение РНК в сыворотке.

Hepatitis C Virus RNA, Quantitative, Real-Time PCR; Blood, HCV Viral Load; Hepatitis C Virus RNA Quant.

Краткое описание исследования «Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] в сыворотке крови»

Что такое гепатит С?

Гепатит С – это вирусное заболевание печени, которое часто переходит в хроническую форму (55-85% инфицированных). Вирус передается:

• парентерально при использовании загрязненных игл, шприцев и других медицинских инструментов, медицинских и немедицинских и манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек;
• реже – половым путем (риск заражения среди постоянных гетеросексуальных партнеров, один из которых болен хроническим гепатитом С, составляет 1,5% при отсутствии иных факторов риска);
• вертикальным путем от инфицированной матери ребенку во время беременности и родов (риск инфицирования новорожденного составляет в среднем 1-5% случаев, но возрастает при высокой концентрации вируса в крови матери).

Особенности вируса гепатита С

Вирус гепатита С проявляет большую вариабельность генома, у инфицированных происходит быстрая мутация вируса, с чем, возможно, связано ускользание его от механизмов иммунной защиты и большая частота хронизации инфекции.

Хроническая инфекция вирусом гепатита С характеризуется, с одной стороны, постоянной репликацией вируса, а с другой – активным, но недостаточным иммунным ответом организма. В отличие от гепатита В, антигены вируса гепатита С в крови не улавливаются с достаточной чувствительностью. Для подтверждения инфекции вирусом гепатита С рекомендуется использовать определение РНК ВГС с применением высокочувствительных молекулярно-генетических методов на основе ПЦР.

Диагностика гепатита С

Рутинный скрининг хронического гепатита С основан на выявлении в крови специфических антител к ВГС (анти-HCV – см. тест № 79), которые указывают на имевшее место в прошлом или текущее воздействие вируса на организм. Подтверждение диагноза гепатита С основывается на прямом выявлении РНК ВГС в крови высокочувствительными ПЦР-методами.

У людей с иммунодефицитом, когда выработка антител может быть нарушена, а также в раннем периоде возможной инфекции (до 12 недель после заражения) диагностику гепатита С целесообразно проводить с помощью одновременного исследования специфических антител и РНК ВГC.

Количественное определение РНК ВГС используют обычно для оценки вирусной нагрузки перед началом противовирусной терапии и контроля эффективности терапии.

Аналитические показатели:

• определяемый фрагмент – специфический участок РНК вируса гепатита С;
• специфичность определения – 100%;
• чувствительность определения – 60 МЕ/мл;
• линейный диапазон: 10^2 - 1х10^8 МЕ/мл.

С какой целью количественно определяют РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] в сыворотке крови

Анализ крови на выявление РНК вируса гепатита С – это лабораторный тест, который используется при ведении пациентов с хронической ВГС-инфекцией для оценки вирусной нагрузки перед началом противовирусной терапии, контроля ответа на лечение, выбора тактики терапии.

Литература

1. Величко В. А. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов В и С. – 2020.
2. Клинические рекомендации. Острый гепатит C у детей. – 2025.
3. Клинические рекомендации. Острый гепатит С (ОГС) у взрослых. – 2021.
4. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) у детей. – 2024.
5. Клинические рекомендации. Хронический вирусный гепатит С. – 2025.
6. СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней". 2021.
7. Pawlotsky J. M. et al. EASL recommendations on treatment of hepatitis C: final update of the series☆ //Journal of hepatology. – 2020. – Т. 73. – №. 5. – С. 1170-1218.

Правила подготовки к исследованию «Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] в сыворотке крови»

В каких случаях проводят анализ «Количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР [вирусная нагрузка] в сыворотке крови»:

• количественное определение РНК HCV в сыворотке крови пациентов с инфекцией вирусом гепатита С (при наличии положительных антител к ВГС и/или положительном результате качественного теста на РНК ВГС);
• мониторинг прогрессии заболевания при хроническом гепатите С;
• определение вирусной нагрузки у пациентов с хроническим гепатитом С перед началом противовирусной терапии;
• определение тактики лечения пациентов;
• оценка реакции на противовирусную терапию, выявление рецидивов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.