Top.Mail.Ru
Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык
logo

Вы находитесь в городе  Ваш город:  Коченёво

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27

Артикул: 1334
Цена: 1 260 руб
Взятие крови из вены:
  • + 165 руб
Итого: 1 425 руб
Описание
Метод определения
Молекулярно-биологический метод (Real Time ПЦР)
Исследуемый материал Цельная кровь (с ЭДТА)
A12.05.010.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
 
Синонимы: Анализ крови на молекулярно-генетическое исследование HLA-B27.
Molecular genetic study of HLA-B27; Human leukocytic antigen (HLA)-B27; Genetic studies HLA-B27.

Краткое описание исследования «Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27»

HLA-B27 – основной иммуногенетический маркер высокой предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева) и других связанных серонегативных спондилоартропатий.

Продукт гена HLA-B27 – антиген HLA-B27 – относится к молекулам главного комплекса гистосовместимости первого класса, MHC-I (MHC, major histocompatibility complex), которые участвуют в представлении пептидных антигенов для их распознавания Т-лимфоцитами. Это важно для формирования иммунного ответа на чужеродные антигены. Набор HLA антигенов уникален для каждого человека. Гены МНС I класса расположены в трех локусах (А, В и С) на коротком плече 6-й хромосомы и отличаются высокой степенью полиморфизма. Установлено, что генетические вариации индивидуального набора этих антигенов связаны с разной восприимчивостью к различным заболеваниям. 

Для гена HLA-B известно 136 аллельных вариантов. Частота встречаемости аллеля 27 локуса В (HLA-B27) варьирует в зависимости от географического региона и этнической группы; различают также субтипы HLA-B27. Cреди европейцев HLA-B27 встречается в среднем в 7-10% популяции. В то же время установлено, что его встречаемость значительно выше среди больных некоторыми заболеваниями. В 1973 году была установлена связь гена HLA-B27 с анкилозирующим спондилитом. Наличие HLA-B27 при этом заболевании выявляется почти у 90% пациентов. Вероятность развития спондилоартропатии у человека, который является носителем HLA-В27, в десятки раз выше, чем у человека без данного гена (риск развития у здоровых лиц, положительных по HLA-B27, составляет около 2%). 

В настоящее время установлена связь этого гена и с другими заболеваниями. Антиген HLA-B27 выявляется у большинства лиц, заболевших серонегативными спондилоартропатиями. Это разнородная группа заболеваний, в которую входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит, синдром Рейтера, артрит при воспалительных заболеваниях кишечника, рецидивирующий увеит, ювенильный ревматоидный артрит. В клинической симптоматике всех этих заболеваний отмечается артрит периферических суставов и суставов осевого скелета, кроме того, при этих заболеваниях обычно не находят ревматоидный фактор и другие аутоантитела. Именно последний феномен позволяет назвать их «серонегативными». Совокупная встречаемость этих заболеваний в популяции составляет около 0,5%, что позволяет отнести их к часто встречающимся аутоиммунным заболеваниям. 

Роль молекулы HLA-B27 в патогенезе серонегативных спондилоартропатий окончательно не установлена. Среди гипотез обсуждается роль архитектоники этой молекулы – особенностей конформационной укладки тяжелых цепей молекул HLA-B27, возможная роль молекулярной «мимикрии» чужеродных антигенов, презентируемых HLA-B27 (ряда бактерий желудочно-кишечного или урогенитального тракта) и собственных антигенов. В частности, в качестве соответствующих инфекционных триггеров HLA-B27-зависимых реактивных артритов подтверждается роль Salmonella, Shigella, Yersinia.

С какой целью выполняют Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27

Клиническое подозрение на серонегативные спондилоартропатии у детей и взрослых требует иммуногенетического исследования наличия гена HLA B27. Этот тест не является определяющим исследованием, которое позволяет точно поставить диагноз, либо исключить его. Однако, учитывая низкую частоту встречаемости HLA-B27 в европейской популяции, его выявление у пациента при наличии клинических проявлений, соответствующих этой группе ревматических заболеваний, значительно увеличивает вероятность данного диагноза.

Литература

  1. Александрова Е. Н., Новиков А. А. Лабораторные биомаркеры анкилозирующего спондилита //Научно-практическая ревматология. – 2017. – Т. 55. – №. 1. – С. 96-103. 
  2. Псориаз артропатический. Псориатический артрит. Клинические рекомендации. МЗ РФ. – 2021. 
  3. Румянцева Д. Г. и др. Анкилозирующий спондилит и нерентгенологический аксиальный спондилоартрит: две стадии одной болезни? //Терапевтический архив. – 2017. – Т. 89. – №. 5. – С. 33-37. 
  4. Юношеский артрит с системным началом. Клинические рекомендации. МЗ РФ. – 2021. 
  5. Akassou A., Bakri Y. Does HLA-B27 status influence ankylosing spondylitis phenotype? //Clinical Medicine Insights: Arthritis and Musculoskeletal Disorders. – 2018. – Т. 11. – С. 1179544117751627. 
  6. Arévalo M. et al. Influence of HLA-B27 on the Ankylosing Spondylitis phenotype: results from the REGISPONSER database //Arthritis research & therapy. – 2018. – Т. 20. – №. 1. – С. 1-6. 
  7. Chen B. et al. Role of HLA-B27 in the pathogenesis of ankylosing spondylitis //Molecular medicine reports. – 2017. – Т. 15. – №. 4. – С. 1943-1951. 
  8. Gill T., Rosenbaum J. T. Putative pathobionts in HLA-B27-associated spondyloarthropathy //Frontiers in immunology. – 2021. – Т. 11. – С. 586494. 
  9. UK C. E. Spondyloarthritis in over 16s: diagnosis and management. – 2017. 
Подготовка

Правила подготовки к Молекулярно-генетическому исследованию HLA-B27

Специальной подготовки не требуется.

Показания к назначению

В каких случаях проводят Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27:

  • дифференциальная диагностика ранних артритов у детей и взрослых; 
  • диагностика анкилозирующего спондилита, псориатического артрита, реактивного артрита, синдрома Рейтера, артритов при воспалительных заболеваниях кишечника, рецидивирующего увеита, ювенильного ревматоидного и псориатического артритов, анкилозирующего спондилита.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Форма представления результата: 
Тест качественный. Результат представляют в форме «обнаружен» или «не обнаружен». 
Референсные значения
Аллель HLA-B27 гена MHC-I не обнаружен.

Трактовка результатов Молекулярно-генетического исследования HLA-B27

Положительно
При клиническом подозрении на серонегативные спондилоартропатии у детей и взрослых: выявление HLA-B27 при наличии клинических проявлений, соответствующих данной группе ревматических заболеваний, значительно увеличивает вероятность данного диагноза. Наиболее тесно ассоциирован с выявлением HLA-B27 анкилозирующий спондилит (90-95% пациентов). При других серонегативных артропатиях (в том числе псориатической) частота выявления HLA-B27 составляет 60-70%. 

Отрицательно
Отсутствие HLA-B27 антигена значительно снижает вероятность диагноза «серонегативная спондилоартопатия».

Документы к заполнению
Генетические предрасположенности.pdf

Цена исследования «Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27» в Коченёво - 1260 руб.

Выбирая, где сдать анализ «Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27» в Коченёво и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.
gifts2023
Свяжитесь с нами