(Chromolab) Тестостерон свободный в слюне (исследование для лиц старше 18 лет), ВЭЖХ-МС/МС (Testosterone free, saliva (for persons over 18 years old), HPLC-MS/MS)

Синонимы: Анализ слюны на тестостерон; Свободный тестостерон; Свободный тестостерон слюны.

Testosterone saliva test; Salivary Testosterone; Free Testosterone in saliva.

Краткое описание исследования «Тестостерон свободный в слюне (исследование для лиц старше 18 лет), ВЭЖХ-МС/МС»

Исследование не включено в Клинические рекомендации и протоколы Министерства здравоохранения РФ. Рекомендуется применять в качестве вспомогательного/дополнительного метода диагностики.

Тестостерон – основной стероидный гормон-андроген, у мужчин синтезируется специфическими эндокринными клетками Лейдига в яичках. У женщин тестостерон вырабатывается в яичниках в небольшом количестве. У людей обоего пола тестостерон синтезируется в сетчатой зоне коры надпочечников.

В крови около двух третей тестостерона связаны со специфическим транспортным белком – глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ); чуть менее трети – с альбумином и другими белками. Связывание тестостерона с альбумином не очень устойчиво и легко обратимо. Соотношение между свободным и связанным с белками тестостероном в физиологических условиях поддерживается на постоянном уровне. Однако при целом ряде патофизиологических ситуаций их соотношение нарушается, прежде всего, за счет изменения концентрации основного специфического транспортного белка ГСПС. В свободной форме циркулирует небольшое количество – около 1-3 % тестостерона.

Свободный тестостерон – это биологически-активная форма гормона, которая определяет основное действие в тканях.

Тестостерон попадает в слюну путем пассивной диффузии и активного транспорта, который определяется его биохимическими свойствами и физиологическими особенностями слюнных желез. Липофильные молекулы андрогенов легко проходят через эндотелий капилляров и клеточные мембраны ацинарных клеток слюнных желез. Пассивная диффузия зависит от градиента концентрации между сывороткой крови и слюной. Активный транспорт опосредован мембранными белками-переносчиками.

Тестостерон в слюне представлен только свободной (несвязанной) фракцией, так как комплекс с глобулином, связывающим половые гормоны, не может пройти через мембраны слюнных желез из-за больших размеров. Фракция тестостерона, связанного с альбумином, частично диссоциирует, обеспечивая небольшой дополнительный вклад.

Таким образом, уровень тестостерона в слюне коррелирует с уровнем свободного тестостерона в сыворотке крови, характеризует биологически активную фракцию гормона. неинвазивен, и при необходимости позволяет выполнить многократное взятие биологического материала.

С какой целью выполняют исследование

Анализ слюны – это неинвазивный и удобный метод определения уровня биологически активного тестостерона. Тест помогает:

• выявить нарушения продукции тестостерона;
• вести мониторинг заместительной терапии тестостероном (ЗТТ) или других гормональных методов лечения;
• исследовать циркадные колебания уровня тестостерона.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки и сбора биоматериала может повлиять на результат.

Литература

1. Греков Е. А., Дзидзария А. Г., Тюзиков И. А. Глобулин, связывающий половые стероиды: эволюция представлений о биологических функциях и диагностическом значении в норме и при патологии //Андрология и генитальная хирургия. – 2024. – Т. 25. – №. 1. – С. 49-62.
2. Парахонский, А. П. Информативность гормонов слюны о функциональном состоянии эндокринной системы / А. П. Парахонский // Заметки ученого. – 2019. – № 8(42). – С. 35-43.
3. Тюльпаков М. А. и др. Оценка стероидного профиля в слюне у пациентов с врожденной дисфункцией коры надпочечников //Problems of Endocrinology. – 2024. – Т. 69. – №. 6. – С. 102.
4. Casto K. V. et al. Testosterone, gender identity and gender-stereotyped personality attributes //Hormones and Behavior. – 2024. – Т. 162. – С. 105540.
5. Leśniak K., Lubas A., Niemczyk S. The Usefulness of Testosterone in Saliva Tests to Detect Testosterone Deficiency in Men with Advanced Chronic Kidney Disease: A Single-Center Study //Journal of Clinical Medicine. – 2025. – Т. 14. – №. 8. – С. 2818.
6. Li Y. et al. Salivary diagnostics: Opportunities and challenges //Theranostics. – 2024. – Т. 14. – №. 18. – С. 6969.
7. Park J. Y. et al. Association of salivary testosterone levels during the post-awakening period with age and symptoms suggestive of late-onset hypogonadism in men //Annals of Medicine. – 2024. – Т. 56. – №. 1. – С. 2356667.

Исследование предусмотрено для лиц старше 18 лет!

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.

За один час до сбора слюны не курить.

За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.

За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.

Перед сбором слюны удалить с губ средства косметики: помады, блески, бальзамы и т. д. Исключить попадание инородных веществ в образец слюны. Собранная слюна должна быть чистой: прозрачной или тускло-белой.

Прием некоторых лекарственных препаратов может вызвать изменение уровня тестостерона в слюне. Отмена лекарственных препаратов осуществляется строго по рекомендации лечащего врача.

Для отбора пробы необходимо специальное устройство – контейнер для сбора слюны (см. инструкцию по сбору слюны).

Если нет иных указаний направляющего врача, взятие пробы слюны для исследования тестостерона проводится в утренние часы (8:00 – 11:00 утра).

В каких случаях проводят анализ «Тестостерон свободный в слюне (исследование для лиц старше 18 лет), ВЭЖХ-МС/МС»:

• определение биологически-активной фракции тестостерона в ситуациях, существенно изменяющих уровень ГСПГ (ожирение, цирроз, заболевания щитовидной железы);
• в рамках комплексного обследования при диагностике гипогонадизма у мужчин;
• нарушение потенции;
• гиперандрогенные состояния у женщин;
• мониторинг заместительной терапии препаратами андрогенов.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: пг/мл.

Референсные значения:

Женщины (старше 18 лет): 6 - 30 пг/мл.

Мужчины (старше 18 лет): 35 - 200 пг/мл.

Трактовка результатов исследования «Тестостерон свободный в слюне (исследование для лиц старше 18 лет), ВЭЖХ-МС/МС»

Повышение значений

Возможные состояния, связанные с повышением концентрации тестостерона:

1. Раннее половое созревание.
2. Новообразования яичек, яичников или надпочечников (у мужчин).
3. Врожденная гиперплазия коры надпочечников.
4. Синдром поликистозных яичников у женщин.
5. Адреногенитальный синдром у женщин.

Понижение значений

1. Генетические нарушения (синдром Клайнфельтера и другие).
2. Нарушение продукции гонадотропных гормонов гипофиза (в том числе гиперпролактинемия).
3. Недостаточность надпочечников.
4. Гипогонадизм.
5. Хронический простатит.
6. У мужчин ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром и другие.