Антитела к митохондриям (AMA-M2), IgG, EliA (Anti-AMA-M2 autoantibodies, IgG, EliA)

Синонимы: Анализ крови на антитела к митохондриям; Антимитохондриальные IgG антитела.

Anti-Mitochondrial Antibodies IgG; Mitochondrial Antibodies IgG

Краткое описание исследования

Определение митохондриальных аутоантител (AMA M2) — лабораторное исследование крови для выявления аутоантител, ассоциированных с аутоиммунными заболеваниями печени и желчных протоков, позволяющее раннюю диагностику и оценку риска их развития.

Митохондриальные аутоантитела (AMA M2) – это аутоантитела, то есть компонент иммунной системы, который по неопределенным причинам проявляет агрессию к собственным структурам организма.

Митохондрии представляют из себя клеточные органеллы, которые находится практически в каждой клетке. Данные органеллы обеспечивают жизнедеятельность всего организма путем прямого участия в энергетических процессах, перерабатывая поступающие к ним питательные веществ через мембрану клетки из сосудистого русла и превращая их в специализированные энергетические субстраты АДФ (аденозинтрифосфорная кислота).

При повреждении митохондрий, нарушается процесс образования АДФ, а значит, клетка полностью лишается способности к выработке энергии, необходимой для своей жизнедеятельности, что, в конечном счете, ведет к ее неминуемой гибели.

В 90-95% всех случаев появления в крови антимитохондриальных антител у пациентов наблюдается ассоциируемое с этой патологией заболевание, в роли которого выступает билиарный цирроз печени, причем обнаружить эти антитела чаще всего удается задолго до появления клинических признаков билиарного цирроза. Что, несомненно, имеет огромную прогностическую и клиническую ценность, ведь если лечение такого грозного заболевания, как билиарный цирроз начать до развития клинической картины, которая чаще всего проявляется на первых парах зудом кожных покровов и быстрой, частой утомляемостью, а затем уже и желтушностью, то прогноз на выздоровления повышается в десятки раз.

Помимо диагностики билиарного цирроза печени, обнаружение Антимитохондриальных антител так же может свидетельствовать о развитии таких заболеваний как первичный и вторичный склерозирующий холангит, заболевания печени, обусловленные различными хроническими воспалительными процессами в других отделах ЖКТ, при обструкции желчевыводящих протоков.

С какой целью выполняют исследование

Выявление митохондриальных аутоантител (AMA M2) для ранней диагностики, подтверждения и оценки риска аутоиммунных заболеваний печени и желчных протоков, а также для прогностической оценки течения заболевания.

Что может повлиять на результат исследования

• приём иммуносупрессивных и гормональных препаратов;
• проведение иммунотерапии;
• острые воспалительные и инфекционные заболевания;

Литература

1. Другие гепатиты. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения РФ, 2025
2. Podgórska J., Werel P., Klapaczyński J., Orzechowska D., Wudarski M., Gietka A. Liver involvement in rheumatic diseases. Reumatologia. 2020;58(5):289–296. https://doi.org/10.5114/reum.2020.99782.
3. Wang C.R., Tsai H.W. Autoimmune liver diseases in systemic rheumatic diseases. World J Gastroenterol. 2022;28(23):2527–2545. https://doi.org/10.3748/wjg.v28.i23.2527.
4. Nakamura M, Kondo H. *Antimitochondrial antibodies and primary biliary cholangitis.* Clin Chim Acta. 2018;479:14–21.
5. Lleo A, et al. *Pathogenesis of primary biliary cholangitis: Autoimmunity and beyond.* Semin Liver Dis. 2017;37:308–321.
6. Trevisani V.F.M., Pinheiro A.C., de Magalhães Souza Fialho S.C., Fernandes M.L.M.S., Pugliesi A. et al. Recommendations for evaluation and diagnosis of extra-glandular manifestations of primary Sjögren syndrome: results of an epidemiologic systematic review/meta-analysis and a consensus guideline from the Brazilian society of rheumatology (hepatic, gastrointestinal and pancreatic). Adv Rheumatol. 2022;62(1):35. https://doi.org/10.1186/s42358-022-00267-y.
7. Deng X., Li J., Hou S., Ci B., Liu B., Xu K. Prevalence and impact of Sjögren’s syndrome in primary biliary cholangitis: a systematic review and meta-analysis. Ann Hepatol. 2022;27(6):100746. https://doi.org/10.1016/j.aohep.2022.100746.

• Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак после 8–14 часов голодания.
• За 1–2 дня до анализа ограничить алкоголь и жирную пищу,
• Избегать сильного стресса и физической нагрузки.

В каких случаях проводят анализ

• Подозрение на аутоиммунные заболевания печени и желчных протоков, прежде всего первичный билиарный цирроз;
• Диагностика и дифференциальная диагностика хронических холестатических заболеваний печени;
• Ранняя диагностика при наличии неспецифических симптомов: зуд, быстрая утомляемость, желтушность;
• Контроль за течением заболевания и эффективность терапии у пациентов с уже установленным диагнозом;
• При наличии других аутоиммунных заболеваний, чтобы оценить риск поражения печени.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: U/mL

Референсные значения:

• < 4 U/mL - отрицательно

Формат представления результата

Количественный

Трактовка результатов исследования

• < 4 U/mL - отрицательно
• 4 - 6 U/mL - сомнительно
•  >6 U/mL - положительно