Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах Architect i2000 (Abbott).
Исследуемый материалСыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на антитела к токсоплазме; IgM антитела к токсоплазме; Токсоплазмоз IgM.
Toxoplasmosis antibodies, IgM
Краткое описание исследования «Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii»
Токсоплазмоз − распространенное паразитарное заболевание, обусловленное внутриклеточным протозойным паразитом Toxoplasma gondii и характеризующееся хроническим течением с поражением нервной системы, лимфаденопатией, мезаденитом. Основным хозяином паразита являются кошки, выделяющие с испражнениями ооцисты, способные сохраняться в почве до года. Человек заражается при попадании ооцист в пищеварительный тракт. При заражении Toxoplasma gondii во время беременности возможно внутриутробное инфицирование плода. Различают врожденный и приобретенный токсоплазмоз. Врожденный токсоплазмоз может развиться только при заражении женщины во время беременности. Хроническая форма может длиться многие годы с периодическими обострениями и ремиссиями.
Передача возбудителя от человека к человеку исключена (кроме вертикальной передачи во время беременности), поскольку токсоплазма ни в одной из форм не выделяется из организма человека. При обследовании беременных женщин первичная инфекция определяется по увеличению титра специфических антител в три и более раз. Обнаружение в крови беременной специфичных IgM и нарастание титра IgG подтверждает первичное заражение токсоплазмозом. Такие беременные, независимо от наличия или отсутствия клинических проявлений, подлежат срочному лечению с целью профилактики заражения плода.
При инфицировании беременной в первом триместре, возможно самопроизвольное прерывание беременности; вероятность инфицирования плода составляет не более 15%, но тяжесть неврологических дефектов и риск возникновения хориоретинитов у плода выше. В случае заражения в третьем триместре беременности, вероятность инфицирования плода повышается до 65%, в этом случае врожденный токсоплазмоз проявляется поздно. У инфицированных новорожденных врожденный токсоплазмоз часто проявляется в виде генерализованного поражения.
У лиц с нормальным иммунитетом токсоплазмоз обычно протекает без клинических проявлений (в латентной форме). При подавлении иммунитета заболевание может проявиться в острой (наиболее тяжелой), подострой или хронической (наиболее легкой) формах. Для токсоплазмоза характерны: лимфаденопатия (особенно шейных лимфоузлов), лихорадка, миалгия, головная боль, реже – гепатомегалия и спленомегалия. Возможно поражение практически любой системы органов. В периферической крови выявляется анемия, лейкопения, относительный лимфоцитоз, увеличение количества эозинофилов. Острое течение токсоплазмоза у лиц со сниженным иммунитетом угрожает развитием энцефалита, менингоэнцефалита, базального арахноидита. Ведущую роль в распознавании токсоплазмоза играет лабораторная диагностика.
Антитела класса IgM появляются вскоре после инфицирования. Максимальный уровень наблюдается через две недели, но повышенный уровень этих антител может сохраняться до года, а иногда и в течение более длительного периода. Их присутствие не является строгим показателем острой инфекции, если исследование серологического статуса ранее не производилось. Положительный результат в этом тесте может указывать на свежую или реактивированную инфекцию, или на наличие персистирующих антител класса IgM. Дополнительным подтверждением острой инфекции при обнаружении аnti-Toxo-IgM антител могут служить серийное взятие крови на аnti-Toxo-IgG (с достоверным ростом, наблюдающимся на протяжении, по крайней мере, 2-3 недель), определение авидности аnti-Toxo IgG антител и некоторые другие специальные методы исследования.
Определение аnti-Toxo-IgM антител играет решающую роль при постановке диагноза токсоплазмоза у новорожденных, поскольку материнские специфические IgM антитела, в отличие от IgG, не могут проходить через плаценту в кровь плода. Высокая чувствительность метода позволяет диагностировать раннюю стадию заболевания, что особенно важно для пациентов с иммунодефицитами и для младенцев, у которых уровень антител в крови, как правило, очень низкий.
С какой целью определяют Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii
Обнаружение IgM антител к Toxoplasma gondii позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии. Определение антител к токсоплазме очень важно при планировании беременности.
Что следует учесть при выполнении исследования на Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii
Токсоплазмоз входит в группу репродуктивно значимых инфекций, обозначаемых как TORCH-комплекс (название образовано начальными буквами в латинских наименованиях: Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Первичное инфицирование данными возбудителями либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода.
Литература
Бердыш Д. С. и др. эпидемиология токсоплазмоза //Danish Scientific Journal. – 2020. – №. 38-1. – С. 27-29.
Млявая О. Ю., Галькевич Н. В. Варианты клинических форм врожденного токсоплазмоза //Молодежь и медицинская наука. – 2018. – С. 301-302.
Омаров Н. и др. Врожденный токсоплазмоз: эпидемиология, клиника, лабораторная диагностика, профилактика //Уральский медицинский журнал. – 2020. – №. 12. – С. 110-115.
Рымаренко Н. В., Вяльцева Ю. В. Врожденный токсоплазмоз при многоплодной беременности-факторы риска вертикальной трансмиссии //Вопросы практической педиатрии. – 2019. – Т. 14. – №. 1. – С. 51-56.
.
Подготовка
Правила подготовки к исследованию «Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii»
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь.
Показания к назначению
В каких случаях проводят анализ «Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii»:
скрининговое обследование до и во время беременности;
лимфаденопатия во время беременности, если иммунитет к токсоплазме ранее отсутствовал или не исследовался;
энцефалит/менингоэнцефалит при ВИЧ-инфекции, неопластических заболеваниях, приеме цитостатических препаратов, других иммунодефицитных состояниях;
лимфаденопатия неясной этиологии;
гепатоспленомегалия неясной этиологии;
лихорадка неясной этиологии;
подозрение на врожденный токсоплазмоз.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: тест на антитела к токсоплазме является качественным. В случае обнаружения антиToxo-IgM-антител выдаётся ответ «положительно», в случае их отсутствия - «отрицательно», при очень низких значениях («серая зона») выдаётся ответ «сомнительно», рекомендуется повторить через 10 - 14 дней.
Внимание: для повышения информативности исследований, в качестве дополнительного теста, позволяющего уточнить вероятность недавней первичной инфекции, выполняется исследование авидности IgG антител.
Отрицательно:
отсутствие инфицирования;
инфицирование токсоплазмозом произошло ранее 3 - 4 недель назад;
врождённый токсоплазмоз исключен (исследование выполнено в первые недели жизни).
Положительно:
острая инфекция;
персистенция IgM антител с неопределённым сроком возникновения инфекции;
врождённый токсоплазмоз (исследование выполнено в первые недели жизни).
«Сомнительно» - пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к "Положительно" или "Отрицательно". Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10-14 дней для оценки динамики.
Цена исследования «Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)» в Горно-Алтайске - 535 руб.
Выбирая, где сдать анализ «Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)» в Горно-Алтайске и других городах России, обратите внимание, что стоимость, методы и сроки выполнения лабораторных тестов в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала
