СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR) в Бугульме

• профилактические медицинские обследования; 
• диагностика и мониторинг течения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Интерпретация результатов анализа крови на СОЭ 

Краткое описание исследования СОЭ 

Анализ крови на СОЭ – это неспецифический маркер воспаления, реагирующий на характерные изменения белкового состава плазмы крови. Тест помогает диагностировать различные состояния, связанные с острым или хроническим воспалением.

Что такое СОЭ?

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это исследование, в котором измеряют скорость оседания эритроцитов в пробе крови.

Классический метод измерения СОЭ

Цельную кровь с добавлением антикоагулянта помещают в стеклянный капилляр и оставляют на 1 час в вертикальном положении. Эритроциты оседают под влиянием гравитации, измеряется высота образовавшегося столбика плазмы.

Сдвиги белкового состава плазмы при воспалении (рост количества иммуноглобулинов, фибриногена и пр.) оказывают влияние на способность эритроцитов к агрегации, скорость их оседания, что делает СОЭ непрямым маркером воспаления. В настоящее время в лабораториях внедрены современные автоматизированные методы измерения СОЭ с приведением результатов в стандартных шкалах (см. табл. Сравнение методов определения СОЭ в ИНВИТРО).

Особенность СОЭ как лабораторного маркера

СОЭ является неспецифическим маркером воспаления, т. е. не позволяет понять, где происходит и чем вызвано воспаление, чтобы диагностировать заболевание или повреждение какого-либо органа. Обычно проводится в комплексе с общим анализом крови.

СОЭ может использоваться:

• для выявления заболеваний, связанных с острыми и хроническими воспалительными процессами, инфекциями, некрозом и деструкцией тканей;
• для мониторинга терапии заболевания.

При каких патологиях изменяется СОЭ?

Повышение СОЭ отмечается:

• при острых воспалительных заболеваниях СОЭ обычно спустя сутки после начала заболевания (нормализация показателя после выздоровления происходит медленнее и может занять от нескольких дней до двух и более недель);
• при воспалительных, неопластических, инфекционных и некротических заболеваниях;
• при появлении в плазме крови большого количества белков острой фазы воспаления, к которым относят фибриноген, С-реактивный белок, альфа- и гамма-глобулины и др., или парапротеинов.

Повышение СОЭ может отставать от других воспалительных маркеров (в т. ч. СРБ) на ранних стадиях инфекции. Аналогично, на стадии выздоровления от воспалительного заболевания или инфекции СОЭ может оставаться повышенной дольше, чем другие показатели заболевания.

Подробнее с причинами повышения и снижения уровня СОЭ в крови можно ознакомиться во вкладке «Интерпретация результатов».

Что еще влияет на СОЭ?

На скорость оседания эритроцитов оказывают влияние:

• концентрация эритроцитов в крови (снижение гематокрита приводит к повышению СОЭ);
• морфология эритроцитов (пойкилоцитоз эритроцитов приводит к занижению СОЭ, сглаживание формы эритроцитов, напротив, может СОЭ ускорять);

Физиологические факторы:

• в течение суток возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время;
• СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин;
• изменения белкового состава крови при беременности могут приводить к определенному повышению СОЭ.

Как измеряют СОЭ в ИНВИТРО?

В ИНВИТРО для исследования СОЭ используют три методики:

• из венозной крови с цитратом натрия, с использованием автоматического анализатора СОЭ SRS II (Greiner Bio-One, Австрия);
• микрометодом (TEST1, Alifax, Италия);
• по Панченкову из ЭДТА-стабилизированной крови.

С помощью математического алгоритма результаты, полученные автоматизированными методами, приводятся к шкалам классических методов (по Вестергрену, по Панченкову), и также выдаются в привычных единицах, мм/час. Информацию по примененному методу и используемой шкале измерений проводится на бланке результата.

Важно! Результаты в представлении по шкале Панченкова или Вестергрена обычно близки в области нормальных значений, но в зоне повышенных значений результаты, полученные методом Вестергрена обычно выше, чем по шкале Панченкова.

Сравнение методов определения СОЭ, используемых в ИНВИТРО

Что следует учесть при определении СОЭ

В клинических исследованиях не показана эффективность определения СОЭ при скрининге пациентов без симптомов заболевания. С одной стороны, нормальный уровень СОЭ не всегда исключает острое заболевание, с другой – повышение СОЭ часто возвращается к нормальному уровню через несколько месяцев без установления какого-либо диагноза.

С какой целью определяют СОЭ в крови

Тест часто применяют в скрининговых исследованиях, в мониторинге течения и контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Что может повлиять на результат исследования СОЭ