Сифилис иммуноблот IgG (anti-Treponema pallidum IgG immunoblot)

Правила подготовки к исследованию

Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.

В каких случаях проводят анализ «Сифилис иммуноблот IgG»:

• в комплексе тестов диагностики заболеваний, вызванных инфекцией Treponema pallidum (сифилис).

Единицы измерения: нет.

Референсные значения: отрицательный.

Формат представления результата

Качественный: описание наличия/отсутствия полос, характеризующих выявление антител к каждому из указанных антигенов. Общее заключение о результате исследования выдается в терминах «положительный», «отрицательный», «неопределенный».

Интерпретация результатов исследования «Сифилис иммуноблот IgG»

При общей оценке результата учитывают положение окрашенных полос (специфичность антигена) и интенсивность их окрашивания (поскольку иногда возможна неспецифическая слабая ложная реакция с отдельными антигенами).

Отрицательный результат: отсутствуют полосы специфических антигенов.

Неопределенный результат: одна четкая полоса специфического антигена: р15 кДа, р17 кДа, р45 кДа или р47 кДа.

Положительный результат: более одной четкой полосы специфических антигенов: р15 кДа, р17 кДа, р45кДа или р47 кДа.

Синонимы: Анализ крови на IgG антитела к возбудителю сифилиса.

Western Immunoblotting with Five Treponema pallidum; Treponema pallidum IgG Western blot; Treponema pallidum immunoblot (TPI); Treponema pallidum, Western blotting technique.

Краткое описание исследования «Сифилис иммуноблот IgG»

Исследование IgG антител к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum методом иммуноблота используют в качестве дополнительного специфического трепонемного теста при необходимости углубленного исследования при неубедительных результатах скрининговых и подтверждающих тестов диагностики сифилиса.

Тест основан на методе Вестерн-блота. В ходе исследования выявляют наличие в сыворотке пациента антител класса IgG к электрофоретически разделенным и перенесенным на нитроцеллюлозную мембрану избранным антигенам Treponema pallidum.

Используемые антигены:

• 47 кДа мембранный белок (TpN47) – специфичный;
• 45 кДа (TmpA) – специфичный;
• 22 кДа (Р 22) – неспецифичный;
• 17 кДа мембранный белок (TpN17) – специфичный;
• 15 кДа мембранный белок (TpN15) – специфичный.

Специфичность исследования 100%, чувствительность 100%. Положительная предсказательная значимость 100%. Дополнительную информацию по клинической значимости и интерпретации результатов исследования anti-Treponema pallidum IgG (см. также тест № 70).

Лабораторные исследования являются важнейшим инструментом для диагностики сифилиса и эпидемиологических оценок. В лабораторной диагностике сифилиса применяют прямые и непрямые методы. Прямые методы диагностики выявляют самого возбудителя или его генетический материал, что является абсолютным доказательством наличия заболевания (применимы при определенных формах и стадиях сифилиса). Непрямые методы диагностики сифилиса – это тесты, выявляющие антитела к возбудителю сифилиса в сыворотке крови (ответ иммунной системы организма на эту инфекцию), для них используется термин серологические исследования.

Любые серологические тесты на сифилис изредка могут давать ложноположительные результаты вследствие неспецифических интерференций, например, при наличии:

• других спирохетозных заболеваний;
• аутоиммунных расстройств;
• инфекции вируса иммунодефицита человека;
• онкологических заболеваний;
• некоторых других состояний.

Следовательно, использование одного метода считается недостаточным для достижения наилучших диагностических результатов. Для скрининга рекомендовано использовать комбинацию нетрепонемного и трепонемного тестов. Метод иммуноблота IgG к Treponema pallidum, предполагающий раздельный ответ по антителам к отдельным антигенам этого возбудителя, обычно является надежным подтверждающим тестом при сомнении в результатах скрининговых серологических тестов или расхождении результатов.

С какой целью выполняют исследование

Исследование применяют как дополнительный специфический трепонемный тест при углубленном исследовании при сомнительных результатах скрининговых и подтверждающих тестов диагностики сифилиса.

Литература

1. Клинические рекомендации. Сифилис. – 2024.
2. Satyaputra F. et al. The laboratory diagnosis of syphilis //Journal of clinical microbiology. – 2021. – Т. 59. – №. 10. – С. 10.1128/jcm. 00100-21.
3. Xu S. et al. Confirmation value of Western blotting in detecting anti-treponema pallidum specific antibodies with suspicious results //European Journal of Medical Research. – 2022. – Т. 27. – №. 1. – С. 16.
4. Материалы фирмы-производителя реагентов.