Дигидротестостерон (DHT, Dihydrotestosterone) в пос. Бугры

Правила подготовки к анализу крови для определения концентрации Дигидротестостерона

В каких случаях проводят анализ крови на дигидротестостерон:

• оценка андрогенного статуса организма (см; также тестостерон (№ 64), тестостерон свободный (№ 169), андростендион (№ 195), андростендиол глюкуронид (№ 170);
• врожденный дефицит 5-альфа редуктазы аутосомальный рецессивный порок (гипоспадия при мужском фенотипе);
• в комплексе исследований гирсутизма;
• снижение либидо;

Единицы измерения: пг/мл.

Альтернативные единицы: нг/100 мл, нмоль/л.

Коэффициенты пересчета: нг/100 мл х 10 => пг/мл; нмоль/л *290,454 => пг/мл.

Пределы определения: 6 - 1500 пг/мл.

Референсные значения

Интерпретация результатов определения уровня дигидротестостерона в сыворотке крови

Состояния, связанные с повышением или понижением уровня дигидротестостерона

Повышение

1. Повышение уровня тестостерона.
2. Гирсутизм.

Понижение

1. Дефицит 5α-редуктазы (тестостерон общий и свободный нормальный).
2. Гипогонадизм.

A09.05.150 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на дигидротестостерон. Dihydrotestosterone; DHT.

Дигидротестостерон (ДГТ) – это активный метаболит тестостерона. ДГТ обладает выраженной андрогенной активностью и значительно большей способностью связываться с андрогенными рецепторами, чем тестостерон.

Этот гормон важен для механизмов развития и поддержания мужских половых признаков.

Дигидротестостерон образуется в клетках периферических тканей из тестостерона под действием фермента 5-альфа-редуктазы:

• 5α-редуктаза 1-го типа присутствует в большинстве тканей, в высокой концентрации – в волосяных фолликулах, кожных сальных железах;
• 5α-редуктаза 2-го типа локализуется преимущественно в тканях гениталий, включая предстательную железу, эпидидимис и семенные пузырьки (ДГТ является основным андрогеном, действующим в этих тканях).

Уровень дигидротестостерона тесно связан с уровнем тестостерона, но ниже.

Возрастная динамика уровня дигидротестостерона

Мужчины. Высокий уровень ДГТ в сыворотке у мужчин при рождении быстро уменьшается в течение одной недели, затем к концу второго месяца жизни происходит его повышение до 120-850 пг/мл с последующим постепенным снижением до уровня <30 пг/мл к седьмому месяцу, и затем увеличением в пубертатном периоде.

Женщины. У женщин дигидротестостерон снижается до препубертатного уровня (<30 пг/мл) в течение первого месяца жизни. Отношение дигидротестостерон/тестостерон снижается в период беременности.

Для чего используют определение дигидротестостерона. Связанные заболевания

• Дефицит 5α-редуктазы 2-го типа – это редкое аутосомно-рецессивное расстройство полового развития, характеризующееся нарушением превращения тестостерона в дигидротестостерон, что является критическим этапом синтеза андрогенов, связанным с дифференцировкой мужских половых органов, степенью маскулинизации, более поздним развитием вторичных половых признаков. Измерение дигидротестостерона используют в дифференциальной диагностике таких нарушений.
• С ролью 5α-редуктазы и ДГТ связывают патогенез доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы применяют в терапии этой патологии. Измерение ДГТ используют в мониторинге такого лечения.
• ДГТ влияет на рост волос и может включаться в патогенетические механизмы гирсутизма, а также связан с механизмами облысения по мужскому типу. Но измерение уровня ДГТ в сыворотке может не быть полезным в оценке причин гирсутизма в связи с его быстрым метаболизмом и тем, что уровень в сыворотке плохо отражает внутриклеточную концентрацию ДГТ (см. также тест № 170).

Дополнительные исследования

Для выявления дефицита 5α-редуктазы 2-го типа полезна оценка соотношения тестостерон/дигидротестостерон, что позволяет более точно оценить периферическую продукцию ДГТ.

Поскольку ДГТ метаболизируется в тканях в андростендион глюкуронид (см. тест № 170), комплексное исследование метаболитов андрогенов повышает информативность исследования.

С какой целью определяют уровень дигидротестостерона в сыворотке крови

Исследование ДГТ используют в диагностике нарушений полового развития, вызванных врожденным дефицитом 5α-редуктазы, контроле терапии ингибиторами 5α-редуктазы, комплексе исследований при гирсутизме.

Литература

1. Володько Е. А. и др. Нарушение формирования пола: современное состояние проблемы (лекция) //Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2022. – Т. 18. – №. 2 (95). – С. 58-69.
2. Дедов И. И. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. - 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
3. Клинические рекомендации. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. МЗ РФ. – 2024.
4. Филатова В. А., Роживанов Р. В. Особенности гиперандрогении у мужчин //Проблемы эндокринологии. – 2021. – Т. 67. – №. 2. – С. 111-115.
5. Darjani A. et al. Testosterone or dihydrotestosterone: what should be evaluated in hirsutism? //Irish Journal of Medical Science (1971-). – 2023. – Т. 192. – №. – С. 2823-2827.
6. Huang G. et al. Circulating dihydrotestosterone, testosterone, and free testosterone levels and dihydrotestosterone-to-testosterone ratios in healthy women across the menstrual cycle //Fertility and sterility. – 2022. – Т. 118. – №. – С. 1150-1158.
7. Stephens-Shields A. J. et al. Relation of testosterone, dihydrotestosterone, and estradiol with changes in outcomes measures in the testosterone trials //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2022. – Т. 107. – №. – С. 1257-1269.