Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС; гастроскопия; фиброгастроскопия, ФГС; фиброгастродуоденоскопия,ФГДС) и колоноскопия (видеоколоноскопия) — это эндоскопические диагностические методы исследования, в ходе которых производится детальный осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, слизистой оболочки толстой кишки (прямой, сигмовидной, ободочной и слепой кишки) и терминального отдела подвздошной кишки.
Исследование выполняется взрослым пациентам и детям с 7 лет (возможность выполнения исследования детям уточняйте дополнительно в Медицинском центре).
Пациентов в возрасте до 18 лет должны сопровождать родители или законные представители.
Исследование выполняется с седацией (во сне). Погружение в медикаментозный сон устраняет лишнее волнение и стресс, позволяет пациенту расслабиться, а врачу – эффективно провести исследование. Сон длится чуть дольше, чем само исследование, вся процедура займет не более часа.
Исследование выполняется после предварительной беседы, в ходе которой врач-эндоскопист и врач-анестезиолог должны убедиться в правильности подготовки и отсутствии противопоказаний. На исследование необходимо взять результаты предыдущих исследований, выписки из амбулаторной или стационарной карты.
Для проведения седации рекомендуется пройти следующие обследования:
- клинический анализ крови (срок действия 14 дней),
- ЭКГ с расшифровкой (срок действия 14 дней),
- получить заключение терапевта/педиатра о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к амбулаторной седации (срок действия 14 дней).
Все исследования можно пройти в Медицинских центрах ИНВИТРО (услуги оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра).
Перед началом процедуры для введения в медикаментозный сон через внутривенный катетер вводится пропофол - препарат ультракороткого действия, таким образом, пациент находится под седацией ровно столько, сколько необходимо. Пропофол не входит в группы барбитуратов или опиоидов, не является наркотическим средством. Засыпание и просыпание происходят для пациента комфортно. Состояние сонливости может сохраняться в течение дня.
Во время исследования по решению врача-анестезиолога могут использоваться дополнительные лекарственные препараты для поддержания витальных функций.
Для исследования используется видеогастроскоп и видеоколоноскоп – гибкие зонды с оптикой и подсветкой.
После колоноскопии может ощущаться вздутие живота, позывы к дефекации. Данные явления купируются самостоятельно в течение дня.
Исследование позволяет выявить анатомические изменения, обнаружить воспалительный процесс или новообразования, уточнить локализацию и степень распространенности процесса, а также при необходимости выполнить прицельную биопсию, эндоскопический тест на Хеликобактер Пилори, провести измерение уровня рН верхних отделов желудочно-кишечного тракта, удалить мелкие полипы (предоставляются отдельными услугами, оплачиваются дополнительно согласно прайсу Медицинского центра).
Возможные осложнения
Связанные с седацией:
Часто – болезненные ощущения в месте инъекции при введении в анестезию.
Нечасто – временное апноэ (остановка дыхания), икота, головная боль во время пробуждения.
Редко – эпилептифомные припадки (судороги), эйфория, флебит (в месте инъекции).
Крайне редко – аллергическая реакция на компоненты препарата Пропофол.
Связанные с эндоскопическим исследованием:
Крайне редко – перфорация или кровотечение.
У пожилых пациентов и пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями возможны нарушения сердечного ритма.
Подготовка
Исследование выполняется натощак.
Для проведения исследования необходима специальная подготовка:
Колоноскопия_Подготовка (взрослые)_Фортранс_Эзиклен
Колоноскопия_Подготовка (дети)_Пикопреп_Фортранс
В случае, если пациент на постоянной основе принимает медикаментозные препараты в утренние часы, необходима консультация лечащего врача для коррекции приема препарата(ов) в день исследования.
* Исследование проводится по направлению лечащего врача.
Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных.
Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 363-0-363.
Список литературы:
1. Ивашкин В. Т. Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 464 с.
2. Палевская С. А., Короткевич А. Г. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – 752 с.
3. ПРИКАЗ МЗ РФ от 6 декабря 2017 года N 974н Об утверждении правил проведения эндоскопических исследований.
4. КР Гастрит и дуоденит, 2021 г. Рубрикатор КР (электронный ресурс)
5. КР Рак желудка, 2020, Рубрикатор КР (электронный ресурс)
6. КР Рак прямой кишки, 2022 г. Рубрикатор КР (электронный ресурс)
7. КР Инородное тело в пищеварительном тракте, 2021, Рубрикатор КР (электронный ресурс)
8. КР Язвенный колит, 2020, 2021, Рубрикатор КР (электронный ресурс)