Тимпанометрия

Тимпанометрия, также известная как импедансометрия, является важным диагностическим инструментом в отоларингологии и сурдологии. Это неинвазивное исследование, которое предоставляет информацию о состоянии среднего уха, включая подвижность барабанной перепонки, давление в среднем ухе, функцию слуховой (евстахиевой) трубы, а также целостность и подвижность цепи слуховых косточек (молоточек, наковальня, стремечко).

Процедура помогает дифференцировать различные патологические состояния, которые могут приводить к снижению слуха или вызывать другие симптомы, такие как боль или заложенность в ухе. Основная цель тимпанометрии – оценить, насколько хорошо звуковая энергия проходит через систему среднего уха.

Особенностями метода являются его быстрота (обычно занимает несколько минут), безболезненность и объективность, так как результаты не зависят от субъективных ощущений пациента. Результаты исследования представляются в виде графика, называемого тимпанограммой, который интерпретируется врачом.

Вовремя тимпанометрии в наружный слуховой проход пациента вставляется специальный зонд с мягким ушным вкладышем, который обеспечивает герметичность. Через этот зонд в ухо подается звук определенной частоты (обычно 226 Гц для взрослых и детей старшего возраста, и 1000 Гц для младенцев), и одновременно изменяется давление воздуха в наружном слуховом проходе от положительного до отрицательного. Прибор измеряет количество звуковой энергии, отраженной от барабанной перепонки при различных значениях давления. Эти данные регистрируются и отображаются в виде тимпанограммы, которая показывает податливость (комплаентность) системы среднего уха в зависимости от давления

Тимпанометрию назначает врач-оториноларинголог (ЛОР) или врач-сурдолог. Перед проведением тимпанометрии обычно выполняется отоскопия – визуальный осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки для исключения противопоказаний (например, серной пробки или острого воспаления).

Процедура проводится по направлению врача-оториноларинголога ИНВИТРО.

Тимпанометрия является безопасным методом и может проводиться пациентам любого возраста, включая новорожденных и младенцев. У детей младшего возраста процедура требует неподвижности, поэтому их могут держать на руках родители. Важно, чтобы ребенок не плакал, не разговаривал и не глотал во время измерения. Для младенцев (обычно до 6-8 месяцев) используется зондирующий тон более высокой частоты (1000 Гц) из-за особенностей строения их слухового прохода и среднего уха. В некоторых случаях, чтобы успокоить ребенка, процедуру могут сначала продемонстрировать на игрушке.

Возможные осложнения

Тимпанометрия является безопасной процедурой и, как правило, не вызывает осложнений. Некоторые пациенты могут ощущать легкий дискомфорт или чувство давления в ухе во время изменения давления воздуха, а также слышать громкие звуки, что является нормальной частью теста. Эти ощущения кратковременны и проходят сразу после окончания процедуры. Риск травматизации кожных покровов отсутствует.

*Примечание

Необходим первичный прием врача-оториноларинголога ИНВИТРО, прием оплачивается отдельно согласно Прайсу.

Подготовка

Специальной подготовки к тимпанометрии обычно не требуется. Пациенту не нужно соблюдать диету или ограничивать прием лекарств (если иное не указано врачом).

Перед процедурой врач проводит отоскопию для осмотра наружного слухового прохода. При наличии серной пробки, которая может исказить результаты, ее необходимо удалить до начала исследования, возможно проведение дополнительной услуги – туалета уха (оплачивается отдельно в соответствии с Прайсом). Важно сообщить врачу о наличии свежих травм уха или недавно перенесенных операциях на среднем ухе.

Маленьким детям может потребоваться психологическая подготовка: спокойное объяснение предстоящей процедуры в доступной форме.

Список литературы

1. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»».
2. Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание. Издательство ГЭОТАР-Медиа Авто под ред. Ю.К. Янова, А.И. Крюкова, В.В. Дворянчикова, Е.В. Носули, 2024 г, страниц 992.
3. Тимпанометрия. Учебно-методическое пособие. / Г.В. Власова, П.В. Павлов. – СПб.: СПбГПМУ, 2020.