Исследование органа слуха с помощью камертона

Исследование органа слуха с помощью камертона – это неинвазивный и безболезненный метод первичной диагностики слуха. Он основан на использовании специальных металлических инструментов (камертонов), которые при ударе издают звук определенной частоты. Процедура позволяет врачу оценить, как пациент воспринимает звуки, передающиеся по воздуху (воздушная проводимость) и через кости черепа (костная проводимость). Основная цель – выявить возможное снижение слуха и помочь в дифференциальной диагностике между кондуктивным (связанным с нарушением звукопроведения в наружном или среднем ухе) и нейросенсорным (связанным с поражением звуковоспринимающих структур внутреннего уха или слухового нерва) типами тугоухости. Данное исследование является классическим методом в оториноларингологии и часто предшествует более углубленным аппаратным исследованиям слуха, таким как аудиометрия.

Во время исследования врач-оториноларинголог использует набор камертонов различных частот. Пациент находится в положении сидя. Врач поочередно активирует камертоны (легким ударом) и прикладывает их ножку к определенным точкам на голове пациента (например, к сосцевидному отростку за ухом, к темени) или подносит бранши камертона к наружному слуховому проходу. Пациента просят сообщать, когда он начинает и перестает слышать звук, а также сравнивать громкость звука в различных позициях или в разных ушах. Наиболее распространенными являются пробы Ринне (сравнение восприятия звука через кость и воздух у одного уха) и Вебера (определение латерализации звука, т.е. в каком ухе звук слышится громче при установке камертона на средней линии головы). Результаты проб фиксируются врачом, иногда в виде так называемого «слухового паспорта».

Исследование назначается врачом-оториноларингологом (ЛОР-врачом) или сурдологом-оториноларингологом. Консультация этого специалиста обязательна перед проведением исследования для определения показаний и последующей интерпретации результатов. Направление обычно оформляется лечащим врачом при наличии жалоб на слух или в рамках профилактического осмотра.

Исследование может проводиться у взрослых и детей, способных адекватно реагировать на инструкции врача и описывать свои ощущения (обычно с 3-4 лет). Для маленьких детей интерпретация результатов может быть затруднена и требует большего опыта от врача.

Возможные осложнения

Данное исследование является безопасным и неинвазивным. Осложнения при его проведении крайне редки и практически исключены при соблюдении методики.

*Примечание

Исследование слуха с помощью камертона является ориентировочным методом и часто служит основанием для назначения более точных аудиологических тестов (например, тональной пороговой аудиометрии, импедансометрии). Для наиболее достоверных результатов исследование должно проводиться в тихом помещении.

Доступность услуги может зависеть от оснащенности медицинского учреждения.

Подготовка

Специальной сложной подготовки обычно не требуется. Рекомендуется:

избегать воздействия сильного шума (например, посещения громких мероприятий) непосредственно перед исследованием;
обеспечить спокойное состояние пациента;
провести туалет наружного слухового прохода (удаление избыточной серы), если это необходимо (обычно выполняется врачом перед исследованием).

Список литературы

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. № 905н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «оториноларингология»».
Оториноларингология. Национальное руководство. Краткое издание. Издательство ГЭОТАР-Медиа Авто под ред. Ю.К. Янова, А.И. Крюкова, В.В. Дворянчикова, Е.В. Носули, 2024 г, страниц 992.
«Оториноларингология: национальное руководство» под редакцией В.Т. Пальчуна (2-е издание).
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Сенсоневральная тугоухость».

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования нет.

Относительными ограничениями могут быть:

неспособность пациента понять инструкции и адекватно реагировать на них (например, из-за малого возраста, психоневрологических нарушений);

наличие открытых ран, воспалительных процессов или выраженной болезненности в областях предполагаемого контакта с камертоном (например, на сосцевидном отростке).