Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Гиперпигментация кожи

Логотип INVITRO
8241 21 Мая
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых - продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)
Благодаря меланину кожа защищает человека от ультрафиолетового и инфракрасного излучения.
Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Строение кожи.jpg Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

  • меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
  • меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.
Накопление пигмента может носить ограниченный или распространенный характер, быть вызванным физиологическими или патологическими причинами, процесс может быть первичным или вторичным.

Механизм пигментации.jpg Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

  • генетическая предрасположенность;
  • воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
  • ожоги (термические, химические, электрические);
  • воспалительные процессы;
  • инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
  • эндокринные нарушения;
  • метаболические нарушения;
  • использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием
Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.
При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Возрастная гиперпигментация.jpg Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.
Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.
На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин - как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.
В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.
При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.
Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.
Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, - если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.
511 Гистологические исследования
Гистологическое исследование биопсийного материала и материала, полученного при хирургических вмешательствах (эндоскопического материала; тканей женской половой системы; кожи, мягких тканей; кроветворной и лимфоидной ткани; костно-хрящевой ткани)

Взятие биоматериала оплачивается отдельно. Согласно требованиям п. 17 Правил проведения патолого-анатомических исследований, утв. Приказом Минздрава Росс...

До 5 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
2 880 руб
В корзину


Для оценки функции внутренних органов, дефицита или избытка гормонов, витаминов, микроэлементов могут потребоваться следующие исследования:

  • клинический анализ крови;
1515 Клинический анализ крови
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.  Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
810 руб
В корзину


  • комплексное биохимическое исследование крови;

  • ОБС73 Биохимия крови
    Биохимия крови: расширенный профиль

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    6 995 руб
    В корзину


  • общий анализ мочи;

  • 116 Клинический анализ мочи
    Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

    Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    410 руб
    В корзину


  • биохимический анализ мочи (оценка уровня общего белка, альбуминов);

  • 97 Биохимический анализ мочи
    Общий белок (суточная моча) (Protein total)

    Показатель, использующийся для оценки функционального состояния почек. Белки, выводимые с мочой, представляют собой малую часть фильтруемых в ...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    360 руб
    В корзину
    95 Биохимический анализ мочи
    Альбумин (суточная моча) (Albumin)

    Маркёр поражения почечных клубочков. В норме почки задерживают альбумин, который, однако, можно обнаружить в моче в следовых количествах. Выведению альб...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    560 руб
    В корзину


  • оценка скорости клубочковой фильтрации;

  • 96 Биохимический анализ мочи
    Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации, Glomerular filtration rate, GFR)

    Метод определения клубочковой фильтрации (эффективного почечного кровотока). Клиренс эндогенного креатинина относится к геморенальным проб...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    410 руб
    В корзину


  • исследование уровня гормонов щитовидной железы;

  • ОБС75 Диагностика состояния щитовидной железы
    Щитовидная железа: расширенное обследование

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    3 185 руб
    В корзину


  • оценка работы гипофизарно-надпочечниковой системы (уровень адренокортикотропного гормона и кортизола);

  • 100 Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
    АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

    Адренокортикотропный гормон – гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечников.  Синонимы: Анализ крови на АКТГ; Адре...

    До 3 рабочих дней
    Доступно с выездом на дом
    1 125 руб
    В корзину
    65 Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
    Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

    Синонимы: Анализ крови на кортизол. Hydrocortisone; Compound F.  Краткая характеристика определяемого вещества Кортизол  Кортизол – стероидный гормон, основной представ...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    745 руб
    В корзину


  • оценка уровня эстрогенов (эстрадиол) и андрогенов (тестостерон);

  • 62 Эстрогены и прогестины
    Эстрадиол (E2, Estradiol)

    Синонимы: Анализ крови на эстрадиол. 17-beta-estradiol.  Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол  Эстрадиол – стероидный гормон с максимальной эстро...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    715 руб
    В корзину
    64 Оценка андрогенной функции
    Тестостерон (Testosterone)

    Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вир...

    До 1 рабочего дня
    Доступно с выездом на дом
    715 руб
    В корзину


  • маркеры дефицита витаминов (активный витамин B12).

  • 1317B12 Витамины
    Активный витамин В12, Голотранскобаламин (Active-B12, Holotranscobalamin)

    Активный витамин В12 является наиболее ранним показателем снижения уровня витамина B12 в крови.  Синонимы: Холотранскобаламин; ХолоТК. B12; Vitamin B12; HoloTC.  ...

    До 3 рабочих дней
    Доступно с выездом на дом
    1 430 руб
    В корзину


    Для оценки структурных изменений внутренних органов рекомендуется проведение ультразвукового исследования брюшной полости и мочевыделительной системы, органов малого таза, щитовидной железы.

    Комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка)

    Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

    Комплексное УЗ обследование мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь)

    Комплексное ультразвуковое сканирование органов мочевыделительной системы, позволяющее обнаружить патологию на ранних стадиях развития.

    УЗИ органов малого таза (матка, придатки)

    Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

    УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов

    Исследование щитовидной и паращитовидных желез, позволяющее оценить их структуру, а также обнаружить патологические изменения этих органов и регионарных лимфоуз...


    Что делать при гиперпигментации
    Первое, что необходимо сделать, – выяснить причину возникновения гиперпигментации. Не откладывайте визит к врачу, так как дисхромия кожи может быть следствием серьезных нарушений в работе организма.
    При выходе на улицу следует наносить на лицо препараты с высокой степенью защиты от ультрафиолета, закрывать открытые участки тела одеждой, носить широкополые головные уборы, избегать нахождения под активным солнцем.

    Лечение гиперпигментации кожи

    Чтобы избавиться от пигментных пятен, в одних случаях достаточно прекратить воздействие триггерного фактора, в других требуется коррекция гормональных нарушений, выведение токсических веществ, восполнение недостатка витаминов.

    Если гиперпигментация не связана с патологией внутренних органов и является доброкачественным процессом, то коррекция проводится по косметологическим показаниям. Способ удаления пигмента выбирает врач. Это могут быть различные отбеливающие препараты, импульсная фототерапия, пилинг, лазерная шлифовка кожи и др.

    Непосредственно после лечения и далее всем людям, склонным к образованию пигментных пятен, необходимо пользоваться солнцезащитными препаратами с высоким SPF (даже в зимнее время и в пасмурную погоду).

    Источники:

    1. Онкодерматология: атлас: учебное пособие / И.А. Ламоткин – М.: Лаборатория знаний, 2017.
    2. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 896 с.
    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


    Информация проверена экспертом
    Лишова Екатерина Александровна
    Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
    Поделитесь этой статьей сейчас
    Рекомендации
    Показать еще

    Похожие статьи

    Подпишитесь на наши рассылки

    Подписаться
    Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.
    ×