Прострелы в голове

Прострелы в голове: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Прострелы – это острые, внезапные кратковременные болевые ощущения или покалывания, которые пациенты описывают как стреляющие, пронизывающие или электрические разряды. Они могут возникать в различных частях головы и иметь разные механизмы развития, а их характер может сильно различаться – от легкого дискомфорта до резкой, интенсивной боли.

Стреляющая головная боль часто связана с проблемами чувствительных нервов, их воспалением, защемлением или раздражением. Это может быть вызвано как относительно безобидными факторами (например, мышечным напряжением), так и более серьезными состояниями, включая новообразования или другие патологии.

Не игнорируйте прострелы в голове, особенно если этот симптом становится регулярным или сопровождается другими тревожными признаками.

Какие чувствительные нервы головы могут быть вовлечены?

Затылочный нерв – иннервирует кожу затылка и часть шеи. Затылочная невралгия проявляется жгучими, стреляющими болями в области затылка, которые могут распространяться на лоб или глаза.

Тройничный нерв – один из самых крупных чувствительных нервов головы, отвечающий за иннервацию лица, челюсти и других областей. Тройничный нерв (пятая пара черепных нервов) играет ключевую роль в иннервации мягких тканей головы, лица, челюстей и даже твердой мозговой оболочки. Любое раздражение или повреждение этого нерва (тригеминальная невралгия) вызывает резкие, стреляющие боли в области лица, челюсти, висков или глаз.

Лицевой нерв. Отвечает за движение мимических мышц и иннервацию некоторых желез. Воспаление лицевого нерва (например, при неврите Белла) может вызывать стреляющую боль в области лица, особенно если задействованы мышцы лица (при разговоре, улыбке или жевании).

Нервы.jpg Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Разновидности стреляющей боли в голове

Прострелы различаются по интенсивности, продолжительности и ощущениям.

Молниеносные (короткие) прострелы (например, тригеминальная невралгия).
Продолжительные прострелы длительностью от нескольких минут до часов, может сопровождаться пульсацией (например, мигрень с аурой).
Периодические прострелы – повторяющиеся эпизоды острой боли с интервалами покоя (например, затылочная невралгия).

Прострелы могут возникать в разных областях головы, что помогает определить пораженный нерв или структуру:

лицевые прострелы (лицо, челюсть, виски). Возможные причины: тригеминальная невралгия, заболевания зубов, артрит височно-нижнечелюстного сустава;
затылочные прострелы (затылок, шея). Возможные причины: затылочная невралгия, остеохондроз шейного отдела позвоночника;
височные прострелы. Возможные причины: воспаление височной артерии, мигрень;
глубинные прострелы (внутри черепа, теменная или затылочная зона). Возможные причины: повышение внутричерепного давления, сосудистые нарушения.

Каждое из перечисленных состояний причиняет сильные страдания. Даже обычная процедура, такая как расчесывание волос, может превратиться в настоящую пытку. Резкая боль может возникать без видимой причины или при любом движении головой – будь то поворот или наклон. В таких случаях человеку необходимо как можно скорее пройти обследование и начать лечение.

Если приступы стреляющей головной боли возникли внезапно, впервые в жизни проявились с особой силой, это может быть сигналом крайне серьезных проблем, таких как инсульт или транзиторная ишемическая атака. В подобных ситуациях любая задержка опасна – требуется немедленная госпитализация для оказания медицинской помощи.

Возможные причины возникновения простреливающей головной боли

Простреливающая боль в голове может быть вызвана различными заболеваниями и состояниями, которые затрагивают нервную систему, сосуды, мышцы или другие структуры головы и шеи.

Заболевания нервной системы, которые часто приводят к острым, стреляющим болям.

Мигрень – острые, пульсирующие боли, локализованные в одной части головы. Часто сопровождается аурой (зрительными нарушениями), тошнотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку.
Тригеминальная невралгия – поражение тройничного нерва вызывает очень острые боли, похожие на электрические разряды. Боль возникает при минимальном раздражении нерва (например, прикосновении к лицу, жевании или разговоре).
Невриты и невралгии чувствительных нервов головы – воспаление нервов может быть вызвано травмами, инфекциями, аутоиммунными заболеваниями или переохлаждением. Проявляются стреляющими болями по ходу пораженного нерва.

Заболевания позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – дегенеративные изменения межпозвоночных дисков могут сдавливать нервы или позвоночные артерии. Проявляется стреляющими болями, усиливающимися при движениях шеей.
Грыжи межпозвоночных дисков – выпячивание диска может раздражать нервные корешки, вызывая острые боли.
Нестабильность позвонков – нарушение подвижности позвонков может привести к компрессии нервов или сосудов.

Сосудистые нарушения, изменения в кровообращении головного мозга.

Повышенное артериальное давление – гипертонические кризы могут сопровождаться острыми стреляющими болями в висках или затылке, головокружением и шумом в ушах.
Спазмы сосудов головного мозга – временное сужение сосудов и нарушение кровообращения может вызывать внезапные, стреляющие боли, усиливающиеся при движении.
Аневризма сосудов головного мозга – расширение сосуда может сдавливать окружающие ткани, вызывая глубокие, пронизывающие боли, усиливающиеся при физической нагрузке.
Артериит – воспаление сосудов может привести к их сужению и раздражению нервов.

Инфекционные и воспалительные процессы.

Менингит или энцефалит – воспаление оболочек мозга или самого мозга сопровождается острыми болями, лихорадкой и ригидностью затылочных мышц.
Вирусные инфекции, например, вирус герпеса, могут поражать нервные окончания, вызывая острые, жгучие боли по ходу нерва.
Инфекции ЛОР-органов (синусит, гайморит, отит) часто сопровождаются стреляющими болями в области лица, висков, ушей.
Боль при заболеваниях зубов и челюсти – пульпите, периодонтите или артрите височно-нижнечелюстного сустава – может иррадиировать в голову через тройничный нерв.

Черепно-мозговые травмы и травмы шейного отдела позвоночника.

Ушибы или переломы черепа и шейного отдела позвоночника – механическое воздействие на нервы вызывает острую боль.
Сотрясение мозга – может сопровождаться стреляющими болями, головокружением и тошнотой.
Хирургические вмешательства – травма нервов во время операций на голове или лице.

Физическое и эмоциональное перенапряжение.

Мышечные спазмы – хроническое напряжение мышц шеи, плеч или головы может раздражать нервные волокна, приводя к стреляющим болям в висках или затылке.
Стресс и перенапряжение могут вызывать мышечные спазмы, которые провоцируют острые боли.
Переутомление глаз – длительная работа за компьютером или нагрузка на глаза могут вызывать головные боли, включая ощущение прострелов.

Системные заболевания.

Рассеянный склероз – демиелинизация нервных волокон может вызывать невралгию.
Аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка может вызывать воспаление нервов.
Диабетическая нейропатия – повышенный уровень сахара в крови повреждает нервные волокна.

К каким врачам обращаться при появлении простреливающей головной боли

Если вы испытываете стреляющие боли в голове, обратитесь к врачу-терапевту или врачу общей практики. Как правило, возникает потребность в консультации врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-вертебролога или врача-стоматолога.

Не игнорируйте симптомы, особенно если они усиливаются или сопровождаются другими признаками (например, слабостью, потерей чувствительности, нарушением зрения).

Диагностика и обследования при прострелах в голове

Для точного выявления причины стреляющей головной боли врач может назначить ряд исследований.

Неврологический осмотр помогает заподозрить поражения нервов (например, тригеминальной невралгии) или сосудистые нарушения.

Магнитно-резонансная томография или компьютерная томография головы и шеи применяются для выявления опухолей, грыж, аневризм или других структурных изменений.

Что делать при простреливающей головной боли

Избегайте самолечения, если боль возникает регулярно или сопровождается другими тревожными симптомами (например, головокружением, слабостью, потерей чувствительности). Однако есть несколько шагов, которые можно предпринять самостоятельно, чтобы облегчить состояние.

Отдых и сон:

убедитесь, что вы достаточно спите и отдыхаете – хроническая усталость может усиливать головные боли;
создайте комфортные условия для сна (удобная подушка, тихая обстановка) и откажитесь от просмотра гаджетов перед сном.

Контроль осанки:

если вы много времени проводите за компьютером, следите за правильным положением шеи и спины; избегайте длительного нахождения в неудобной позе;
используйте эргономичную мебель, которая поддерживает естественное положение позвоночника;
регулярно делайте перерывы, чтобы размять мышцы шеи и спины.

Физические упражнения:

укрепляйте мышцы шеи и спины с помощью специальных упражнений – это поможет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить защемление нервов;
будьте осторожны при выполнении физических упражнений или подъеме тяжестей; избегайте резких движений.

Уменьшение стресса:

практикуйте техники релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения, йога или прогулки на свежем воздухе.

Защита от переохлаждения:

носите теплую одежду, особенно в холодное время года – переохлаждение может стать причиной воспаления нервов (например, затылочной невралгии);
избегайте сквозняков и длительного пребывания на холоде.

Обезболивающие препараты:

при легких болях можно использовать безрецептурные анальгетики, однако не злоупотребляйте ими, чтобы избежать побочных эффектов;

Если боль не проходит после приема обезболивающих, обратитесь к врачу.

Лечение простреливающей головной боли

Лечение направлено на устранение причины боли, снижение интенсивности симптомов и восстановление нормальной функции нервной системы, позвоночника или других пораженных структур.

Консервативные методы включают медикаментозную терапию и поддерживающие процедуры. Они используются для снятия воспаления и мышечного напряжения.

Обезболивающие препараты применяют для купирования острых болевых ощущений.
Нестероидные противовоспалительные средства – для уменьшения воспаления и отека.
Глюкокортикостероиды назначают при выраженных воспалительных процессах (например, при неврите или артритах).
Миорелаксанты снимают мышечный спазм, который может усиливать боль.
Витамины группы B улучшают работу нервной системы и способствуют восстановлению поврежденных нервов.
Антиконвульсанты часто применяют при тригеминальной невралгии.
Седативные препараты помогают снизить тревожность и улучшить качество сна.
Противовирусные препараты назначают при герпетической инфекции.

Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия) способствуют уменьшению воспаления и боли. Массаж шейно-воротниковой зоны снимает мышечное напряжение и улучшает кровообращение.

Мануальная терапия для коррекции положения позвонков и суставов – достаточно эффективный метод, однако выполнять ее должен только опытный специалист, иначе крайне высок риск травм вплоть до инвалидизации.

Радиочастотная абляция нерва – разрушение нервных волокон для прекращения болевых импульсов. Используют при хронических невралгиях.

Хирургическое вмешательство показано при тяжелых формах остеохондроза, выраженной компрессии нервов или сосудов, неэффективности консервативного лечения, для удаления новообразований.

Источники:

Клинические рекомендации «Головная боль напряжения». Разраб.: Всероссийское общество неврологов, Общероссийская общественная организация «Союз реабилитологов России», Межрегиональная общественная организация «Российское общество по изучению головной боли», 2024.
Никитин С.С. Краткий справочник невролога. / Изд. АБВ-пресс, Москва, 2023, с. 548.
Артеменко А.Р., Осипова В.В., Филатова Е.Г., Наприенко М.В., Азимова Ю.Э., Бойко А.Н., Костенко Е.В., Лебедева А.В. Первичные головные боли хронического течения (диагностика, клиника, терапия) / Методические рекомендации N 26, Правительство Москвы, департамент здравоохранения г. Москвы, 2014, 28 с.
Манвелов Л.С., Тюрников В.М., Кадыков А.В. Принципы лечения и ведения больных невралгией тройничного нерва // РМЖ. 2014;16:1198.
Клинические рекомендации «Дегенеративные заболевания позвоночника». Разраб.: Ассоциация нейрохирургов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Общероссийская общественная организация «Союз реабилитологов России», Межрегиональная общественная организация «Ассоциация хирургов-вертебрологов», Некоммерческая организация «Ассоциация интервенционного лечения боли», 2024.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.