Жирная кожа

Жирная кожа: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Жирная кожа – это состояние кожного покрова, обусловленное повышенной активностью сальных желез. На поверхности кожи человека расположено до 100 тысяч сальных желез (они отсутствуют только на ступнях и ладонях), причем наибольшее их количество – в области носа, подбородка, лба, волосистой части головы, груди. Эти зоны принято называть себорейными.

Сальные железы вырабатывают секрет – себум, или кожное сало, служащее первым защитным барьером кожи и выполняющее функцию смазки. Себум обладает антимикробной и антиоксидантной активностью. Если его мало, кожа теряет эластичность и становится более уязвима. Если же кожного сала вырабатывается слишком много, то возникает риск формирования акне (угревой сыпи) и комедонов (скопления секрета сальных желез в волосяном фолликуле).

Если это состояние не лечить, оно может привести к осложнениям – дерматиту, пигментации и демодекозу (поражению кожи клещом рода Демодекс).

Воспалительное заболевание кожи, связанное с повышением количества и изменением состава кожного сала называется себореей. Себорея обычно развивается у людей с генетической предрасположенностью и, как правило, обусловлена гормональными сбоями, например, она может возникать в период полового созревания на фоне гормонального дисбаланса.

Выделяют три основных периода возникновения жирной кожи:

• первые три месяца жизни;
• пубертатный период (физиологическая себорея);
• после 35 лет (себорея, связанная с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями, неправильным питанием, образом жизни и уходом за кожей).

Усиление выделения кожного сала может быть обусловлено особенностями кожного покрова конкретного человека. Но даже у людей, которые генетически не предрасположены к жирному типу кожи, избыток себума может наблюдаться в пубертатном периоде или во время беременности. Кроме того, он может стать следствием эндокринной патологии или заболеваний желудочно-кишечного тракта, провоцироваться нервно-психическими расстройствами или возникнуть в результате неправильного косметического ухода за кожей (например, частого абразивного пилинга) или использования некачественной косметики. Избыточное употребление газированных напитков, увлечение фаст-фудом и продуктами, богатыми простыми углеводами, также чревато увеличением продукции кожного сала.

Проблемы, связанные с избытком кожного сала, обычно более выражены летом. В холодное время года за счет центрального отопления и сухого воздуха в помещениях кожа становится суше.

К появлению жирной кожи могут привести хронические заболевания печени и воспалительные процессы в ЖКТ (колит, холецистит), запоры, эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, повышенная выработка мужских гормонов (гиперандрогения), а также гипертрихоз – избыточное оволосение по мужскому типу).

Нередко кожа становится жирной на фоне таких заболеваний и состояний, как шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, постэнцефалический и постинсультный синдром.

Если вас беспокоит жирная кожа, обратитесь сначала к дерматологу. Возможно, потребуются консультации других специалистов – эндокринолога, гастроэнтеролога.

Обследование при появлении проблем с кожей зависят от причины этого состояния и могут включать:

• клинический анализ крови;

Кроме того, для исключения патологии щитовидной железы врач может назначить исследования гормонов:

• ТТГ;

Дополнительно выполняют исследования уровня половых гормонов:

• фоликулостимулирующий гормон;

При наличии указаний на проблемы желудочно-кишечного тракта выполняют инструментальную диагностику:

• УЗИ органов брюшной полости;

Уход за жирной кожей заключается в ее качественном очищении, снижении микробной обсемененности, уменьшении секреции сала и качественной защите от солнца.

Для удаления роговых чешуек, которые при наличии жирной кожи сами не отшелушиваются, можно применять отшелушивающие средства для данного типа кожи. Косметическое средство и режим его применения поможет выбрать врач, так как избыточное отшелушивание повреждает кожу.

Важный компонент ухода – увлажнение кожи. Важно помнить, что неправильно подобранное средство способно усугубить проблему, провоцируя формирование комедонов.

Нельзя забывать о солнцезащитных средствах, особенно во время лечения кератолитическими и фотосенсибилизирующими препаратами. Солнечные лучи, вредные для любого типа кожи, усиливают секрецию кожного сала.

Большую осторожность надо соблюдать с проведением механической чистки кожи – интенсивное выдавливание гнойничков может привести к образованию рубцов, распространению патогенных микроорганизмов и ускорению старения кожи.

Для избавления от избыточной выработки кожного сала необходимо не только осуществлять правильный косметологический уход, но и лечить заболевания, ставшие причиной проблем с кожей.

Для лечения себореи применяют специальные косметические средства, содержащие активные вещества – себорегуляторы, противовоспалительные средства, регуляторы пролиферации и дифференцировки (например, ретиноиды), препараты с антибактериальным и противогрибковым эффектом, кератолитические средства, сорбенты жира.

Выбрать правильную комбинацию активных веществ с учетом индивидуальных особенностей пациента поможет врач-дерматолог.

1. Акне и малассезиозы у детей и подростков / О.Б. Тамразова, И.М. Османов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 200 с.
2. Endly DC, Miller RA. Oily Skin: A review of Treatment Options. J Clin Aesthet Dermatol. 2017 Aug;10(8):49-55.
3. Клинические рекомендации «Себорейный дерматит». Разраб.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». – 2025.