Дефицит магния

Дефицит магния: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Под дефицитом магния (гипомагниемией) понимают сниженную концентрацию этого микроэлемента в крови.

Магний не синтезируется в организме человека, а поступает с пищей, водой и солью. После всасывания в желудочно-кишечном тракте макроэлемент попадает в кровь и распределяется в организме: около 60% накапливается в костях, около 20% – в скелетной мускулатуре, 19% – в других мягких тканях, менее 1% находится вне клеток и лишь часть от этого процента – циркулирует в крови. В организме взрослого человека в среднем содержится 850-1100 ммоль магния. Заметим, что нормальные показатели магния сыворотки крови не исключают общего дефицита магния, так как при снижении его сывороточной концентрации он поступает в кровь из своего костного депо.
Наиболее богаты магнием следующие продукты: хлеб с отрубями, йогурт, молоко, зелень, овощи и фрукты, бобовые, орехи и семена (особенно семя льна и тыквы) и др.
Магний участвует во множестве процессов, протекающих в организме, среди них:

  • синтез и активация ферментов,
  • влияние на сосудистый тонус периферических и коронарных сосудов,
  • мышечные сокращения,
  • регуляция функции клеточной мембраны,
  • передача импульсов в нейромышечных синапсах,
  • формирование костной ткани и зубной эмали,
  • агрегация тромбоцитов,
  • процесс отделения желчи и повышение двигательной активности кишечника,
  • обменные процессы в тканях с ишемией.
Установлено, что соли магния способствуют инактивации аденовирусов, вирусов гриппа, энтеровирусов.
Клинические проявления дефицита магния зависят от темпов развития дефицита и его тяжести.

Мышечные симптомы:

  • судороги, тремор, мышечная слабость, мышечные подергивания, ощущение «кома» в горле, синдром «беспокойных ног»;
  • бронхоспазм и ларингоспазм;
  • нарушение чувствительности кожи;
  • повышение рефлексов сухожилий;
  • апноэ сна,
  • повышенный тонус матки, выкидыш, преждевременные роды.
Висцеральные (относящиеся к внутренним органам):

  • боль или спазмы в животе;
  • тошнота, рвота;
  • запоры или диарея;
  • учащенное мочеиспускание;
  • отеки,
  • болезненные менструации.
Сердечно-сосудистые:

  • увеличение концентрации кальция в крови и кальцификация сосудов;
  • боль в области сердца;
  • развитие аритмии или тахикардии;
  • развитие атеросклероза;
  • артериальная гипертензия;
  • одышка во время занятий спортом и при физической нагрузке.
Церебральные (относящиеся к мозгу):

  • головная боль;
  • головокружение, обморочное состояние;
  • чувство ползания мурашек по коже;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение сна.
Недостаток магния в организме связывают с развитием множества заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, аритмии, артериальной гипертензии, атеросклероза.
Дефицит магния.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
У пациентов с низким уровнем магния в сыворотке крови в более тяжелой форме протекают сосудистые осложнения сахарного диабета (диабетическая кардиомиопатия, ангиоспазм коронарных и мелких кардиальных сосудов, ретинопатия и нефропатия).
У беременных дефицит магния может стать причиной проблем имплантации эмбриона и высокого риска самопроизвольного аборта (выкидыша). Дефицит магния у беременных женщин проявляется кальцинозом плаценты (как следствие нарушения обмена кальция в условиях дефицита магния), продолжительной угрозой прерывания беременности, преждевременными родами, слабостью родовой деятельности, преэклампсией и эклампсией.

Дефицит магния повышает риск образования тромбов.

Разновидности дефицита магния

Дефицит магния может быть врожденным (первичным) и приобретенным.

Возможные причины дефицита магния

Причины первичного дефицита магния:

  • синдром Гительмана,
  • синдром Барттера (тип I, тип II, тип III),
  • синдром Барттера с нейросенсорной тугоухостью (тип IV),
  • семейная гипомагнезиемия с гиперкальциурией и нефрокальцинозом,
  • семейная гипомагнезиемия с гиперкальциурией, нефрокальцинозом и глазными симптомами,
  • аутосомно-доминантная гипомагнезиемия с гипокальциурией,
  • изолированная рецессивная гипомагнезиемия с нормокальциурией,
  • гипомагнезиемия с вторичной гипокальциемией,
  • мутация внеклеточных Ca2+ /Mg2+ чувствительных рецепторов.
В течение жизни на концентрацию магния в организме могут оказывать дополнительное влияние различные факторы:

  • условия жизни и питания,
  • возраст,
  • объем физических нагрузок,
  • физиологические причины (беременность, лактация),
  • заболевания внутренних органов:
  • сердечно-сосудистой системы,
  • мочевыделительной системы,
  • органов пищеварения,
  • эндокринных желез,
  • хронический алкоголизм.
Вторичный дефицит магния развивается в результате одной причины либо сочетания нескольких причин:

  • снижения поступления магния в организм в результате потребления пищи с малым содержанием магния, хронического алкоголизма, чрезвычайной физической активности, стресса, беременности и т.д.;
  • перераспределения магния в организме на фоне таких заболеваний, как метаболический ацидоз, паратиреоидэктомия, острый инфаркт миокарда, острый панкреатит, диффузная остеобластома, застойная сердечная недостаточность, а также после хирургических вмешательств на сердце;
  • снижения всасывающей способности кишечника или повышенного выделения магния через желудочно-кишечный тракт при синдроме мальабсорбции, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, новообразованиях кишечника, радиационном поражении кишечника, других хронических заболеваниях кишечника, после резекции кишечника, при злоупотреблении слабительными средствами;
  • повышенного выделения магния с мочой при пиелонефрите, гломерулонефрите, после трансплантации почки, при хронической или острой почечной недостаточности.
Причиной вторичного дефицита магния могут стать заболевания эндокринной системы: гипертиреоз, гиперпаратиреоз, первичный гиперальдостеронизм, сахарный диабет.
На снижение уровня магния способны влиять и некоторые лекарственные средства: диуретики, антибиотики, противотуберкулезные препараты, сердечные гликозиды, эстроген- и кофеинсодержащие препараты, иммунодепрессанты, ингибиторы протонной помпы.

К каким врачам обращаться

При снижении магния в крови ниже нормы или наличии жалоб, характерных для дефицита магния, необходимо обратиться к терапевту или педиатру для выяснения причины.

Диагностика и обследования при дефиците магния

При подозрении на минеральный дисбаланс и для диагностики нарушений обмена магния выполняют следующие исследования:

  • магний в сыворотке крови;
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)

№ 40 | Магний – микроэлемент, который входит в состав ферментов, участвует в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, сокращении мышечной ткани, минерализации костей.

480 ₽
Взятие биоматериала +310₽
+14 бонусов
  • магний, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом магний/креатинин отношения);
  • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Магний, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом магний/креатинин отношения) (Magnesium, random urine, with creatinine and magnesium/creatinine ratio calculation)

    № 1318110 | Способ оценки уровня мочевого выделения магния с использованием разовой порции мочи наиболее целесообразен для использования в педиатрической практике.

    650 ₽
    Взятие биоматериала +90₽
    +20 бонусов
  • магний, суточная моча (суточная экскреция);
  • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Магний, суточная моча (суточная экскреция), (Magnesium, 24 h urine excretion)

    № 1318 | Тест предназначен для оценки суточного выделения магния с мочой.

    410 ₽
    +12 бонусов
  • магний, волосы;
  • Срок исполнения:

    5 дней

    Выезд на дом

    Магний, волосы (Magnesium, hair; Mg)

    № 1003 | Определение концентрации магния в волосах используют при подозрении на минеральный дисбаланс и при диагностике нарушений обмена этого макроэлемента.

    435 ₽
    Взятие биоматериала +860₽
    +13 бонусов
  • магний, ногти;
  • Срок исполнения:

    5 дней

    Магний, ногти (Magnesium, nails; Mg)

    № 1096 | Определение концентрации магния в ногтях используют при подозрении на минеральный дисбаланс и при диагностике нарушений обмена этого макроэлемента.

    435 ₽
    Взятие биоматериала +860₽
    +13 бонусов
  • витамин D и минеральный обмен;
  • Срок исполнения:

    1 день

    Витамин D и минеральный обмен: базовый профиль (Vitamin D and mineral metabolism: a basic profile)

    № ОБС164 | Для оценки содержания витамина D, кальция, фосфора и магния в организме. При диагностике состояний, связанных с дефицитом или избытком витамина D и минеральных веществ в организме.

    3 350 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +101 бонусов
  • микро- и макроэлементы;
  • Срок исполнения:

    6 дней

    Микро- и макроэлементы (Перекресток)

    № ОБС167 | Для оценки содержания микроэлементов (железо, цинк, медь, селен) и макроэлементов (кальций, магний, фосфор) в организме. Возможность скорректировать питание по результатам обследования для предотвращения дисбаланса минеральных веществ в организме.

    4 170 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +125 бонусов
  • диагностика постковидного синдрома.
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Диагностика постковидного синдрома (Diagnosis of Post-COVID-19 syndrome)

    № ОБС172 | Комплекс исследований для переболевших COVID-19 и продолжающих испытывать недомогание через 12 недель от начала заболевания. В профиль включены исследования для количественного определения IgG антител к SARS-CoV-2, для оценки состояния органов и систем (печени, почек, щитовидной железы), минерального баланса (магний, кальций), а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, исследования для оценки риска сахарного диабета и кардиорисков

    8 350 ₽
    Взятие биоматериала +310₽
    +251 бонусов
    Также разработаны функциональные пробы для оценки содержания магния в сыворотке крови – нагрузочная проба магнием, при выполнении которой оценивается уровень задержанного в организме в течение 24 часов иона магния после введения известной расчетной дозы.

    Что делать при дефиците магния

    При выявлении дефицита магния в организме необходима коррекция его уровня. Для этого применяют магнийсодержащие препараты. Известно четыре поколения препаратов, содержащих соли магния:

    • неорганические соединения магния: окись магния, сернокислая магнезия, карбонат магния;
    • органические соединения магния: лактат, цитрат, пидолат, оротат, аспаргинат;
    • комплекс с биологическими лигандами экзогенного происхождения природного и растительного, животного происхождения: лактат магния в комплексе с пиридоксином, аминокислотами;
    • комплекс с экзолигандами, полными аналогами эндогенных лигандов, включая рекомбинантные формы, комплексы с нейропептидами, аминокислотами, ферментами, полисахаридами, липидами: Mg-креатининкиназа.
    С профилактической целью после консультации с врачом препараты магния применяют люди, входящие в группы риска развития дефицита микроэлемента:

    • дети и подростки в период интенсивного роста;
    • беременные и кормящие женщины;
    • люди, занимающиеся интенсивным трудом, и спортсмены;
    • люди, часто испытывающие стресс;
    • люди, питание которых не сбалансировано по содержанию макро- и микроэлементов;
    • пожилые и старые люди;
    • люди с хроническими заболеваниями органов пищеварения и эндокринной системы.

    Лечение дефицита магния

    При снижении уровня магния в крови назначается диета, включающая продукты, богатые магнием. Если этого недостаточно, используют лекарственные препараты. При умеренном снижении магния в крови применяют таблетированные формы (магния лактат, оротат, глюконат). В связи с тем, что прием этих препаратов может вызвать диарею, они не рекомендованы пациентам с заболеваниями кишечника и синдромом мальабсорбции.
    Магния сульфат вводят внутривенно при тяжелой форме дефицита магния.
    В зависимости от способа введения в организм соединения магния вызывают разные эффекты. При внутривенном введении магния сульфат оказывает противосудорожное, сосудорасширяющее, седативное, гипотензивное, токолитическое (препятствующие сокращению матки) действие. При приеме внутрь препарат плохо всасывается, повышает осмотическое давление в желудочно-кишечном тракте, вызывает задержку жидкости, стимулирует перистальтику, обладает желчегонным действием.

    Источники:

    1. Улубиева Е.А., Автандилов А.Г. Влияние магния на сердечно-сосудистую систему у женщин // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2016. – № 12(1). – С. 87-93.
    2. Рашид М.А., Карпова Н.Ю., Погонченкова И.В. и др. Магний в клинике внутренних болезней // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2015;23(28):1705-1709.
    3. Гиляревский С.Р., Голшмид М.В., Захарова Г.Ю., Кузьмина И.М., Синицина И.И. Гипомагниемия и дефицит магния как факторы риска развития осложнений сердечно-сосудистых заболеваний: современное состояние проблемы и подходы к ее решению // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2019;12(5):459 466
    Важно!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

    Поделиться статьей
    Информация проверена экспертом
    Avatar
    Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.