Определение
В медицине различают два болезненных состояния: авитаминоз при полном отсутствии какого-либо витамина, а также гиповитаминоз при недостаточном усвоении витаминов или недостатке поступления этих веществ сравнительно с их расходованием.
- проблемы с кожей (сухость, трещины в уголках рта, воспаления, медленное заживление и восстановление после порезов/ожогов/травм);
- частые простудные заболевания;
- хроническая усталость, слабость, расстройство сна;
- выпадение волос, ломкость ногтей.

Витамины — это группа низкомолекулярных биологически активных веществ органического происхождения, которые принимают участие в ряде биохимических процессов в организме человека. Эти соединения быстро распадаются при нагревании или окисляются в воздушной среде. Их относят вместе с микроэлементами к группе микронутриентов. Витамины принимают участие во всех обменных процессах и жизненно необходимы для функционирования человеческого организма.
Разновидности авитаминоза
Жирорастворимые вещества накапливаются в жировой ткани и печени. Водорастворимые вещества организм не умеет запасать, а при избыточном поступлении выводит с мочой.
Витамин A (ретинол) необходим для функционирования светочувствительных нервных клеток (фоторецепторов) в сетчатке глаза. Кроме того, от него во многом зависит здоровье кожного покрова и внутренних оболочек легких, кишечника и мочевыводящих путей. Витамин А необходим для защиты организма от инфекционных агентов.
Источниками витамина А являются жир печени рыб, печень, яичный желток, сливочное масло, сливки, морская капуста. Каротиноиды (в том числе бета-каротин) — это пигменты, содержащиеся в овощах и фруктах, которые придают им желтый, оранжевый или красный цвет. При попадании в организм каротиноиды медленно преобразуются в витамин А.
Витамин D (кальциферол). Недостаточность витамина D проявляется нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, что сказывается на состоянии костной ткани, эмали зубов, волос, ногтей.
Витамин Е (токоферол) является антиоксидантом. Его выраженный недостаток вызывает распад эритроцитов. Отмечаются нарушения функции репродуктивной системы, у женщин часто случаются самопроизвольные аборты. Недоношенные дети подвержены риску развития гемолитической анемии.
Источники витамина Е включают растительные масла, орехи, семечки, зеленые листовые овощи и ростки пшеницы.
Витамин K (имеет две формы: филлохинон и менахинон). Его недостаток вызывает нарушение свертываемости крови. Проявляется повышенной кровоточивостью, носовыми кровотечениями и подкожными кровоизлияниями. Возможны кровоизлияния во внутренние полости и органы. Менструации у женщин становятся обильнее.
Филлохинон содержится в растениях и потребляется с пищей. Он лучше всасывается, если поступает в организм с жиром. Менахинон производится бактериями в кишечнике, но лишь в малых количествах.
Витамина B1 (тиамин). Дефицит этого вещества проявляется неврологическим симтомокомплексом, получившим наименование болезни бери-бери. Может поражать мышцы, сердце и головной мозг. Способствует развитию кардиомиопатии, периферической нейропатии, энцефалопатии. Пациентов беспокоит боль в проекции сердца, тахикардия.
Источниками тиамина являются высушенные дрожжи, цельное зерно, мясо (особенно свинина и печень), орехи, бобовые и картофель.
Витамин B2 (рибофлавин) незаменим для усвоения углеводов (производства энергии) и аминокислот (строительных элементов белков). При нехватке рибофлавина люди выглядят бледными, у них появляются болезненные трещины в уголках рта и на губах. Рот и язык воспалены, язык может стать ярко-красным. Могут возникать красные, жирные, шелушащиеся (себорейные) участки вокруг носа, над верхней губой, на ушах и веках, в области половых органов. Со стороны органов зрения выявляют конъюнктивит, слезотечение, светобоязнь. Наблюдается потеря веса и аппетита.
Источники рибофлавина: молоко, сыр, печень, мясо, рыба, яйца.
Витамин B6 (пиридоксин) необходим для переработки углеводов, аминокислот и жиров и для образования эритроцитов. Для дефицита этого соединения характерны кожные и неврологические расстройства. Могут возникать судороги, шелушащаяся сыпь, покраснение языка, трещины в уголках рта или ощущения покалывания в кистях и стопах.
Получить пиридоксин можно из пивных дрожжей, пшеничных отрубей, субпродуктов – почек, печени или сердца. Для пополнения запасов этого витамина полезно употреблять говядину, треску, тунца, молоко и яйца.
Витамин B9 (фолиевая кислота) требуется для создания и поддержания в здоровом состоянии новых клеток. При недостатке этого витамина может развиться анемия, проявляющаяся быстрой утомляемостью, бледностью кожи, раздражительностью, одышкой и головокружением. Тяжелый дефицит может вызывать покраснение и воспаление языка, диарею, снижение вкусовых ощущений, депрессию, спутанность сознания и деменцию. Если у беременной женщины наблюдается дефицит фолатов, риск рождения ребенка с врожденным дефектом спинного или головного мозга повышается.
Фолаты содержатся в сырых зеленых листовых овощах, спарже, брокколи, фруктах (особенно цитрусовых), печени и других субпродуктах, высушенных дрожжах, обогащенном хлебе, макаронных изделиях и крупах.
Витамин B12 (кобаламин) необходим для образования и созревания эритроцитов и синтеза ДНК. При нехватке витамина развивается пернициозная анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость, а при тяжелой степени – одышку и головокружение.
Витамин C (аскорбиновая кислота) незаменим для образования, роста и восстановления костной ткани, кожи и соединительной ткани. Дефицит витамина известен под названием «цинга», для которой характерны кровоточивость десен, выпадение зубов, артралгии, снижение иммунитета. На коже появляются множественные синяки. Возможны кровоизлияния в мягкие ткани.
Витамин РР (В3, ниацин, никотиновая кислота) снижает концентрацию общего холестерина и триглицеридов, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек в сосудах. Его дефицит приводит к пеллагре – заболеванию с преимущественным поражением кожи, желудочно-кишечного тракта и нервной системы.
Содержится в ржаном хлебе, гречке, фасоли, орехах, неочищенном зерне, дрожжах, яичном желтке, молоке, красном мясе, печени, птице, рыбе, грибах, ананасе.
Витамин Н (биотин). Биотиновый гиповитаминоз проявляется дерматитом, жирной себореей, алопецией (очаговым облысением), сонливостью, усталостью. Часто отмечаются боли в мышцах.
Биотин синтезируется микрофлорой кишечника человека. Витамином Н богаты бобовые, а также цветная капуста, грибы; из продуктов животного происхождения – печень, почки, молоко, яичный желток.
Возможные причины авитаминозов
Среди пищевых причин недостатка витаминов можно выделить:
- выращивание фруктов и овощей с использованием интенсивно-принудительных технологий, а не в естественных условиях;
- употребление некачественных продуктов, в которых витамины присутствуют в недостаточном количестве;
- использование рафинированных углеводов, шлифованных круп, муки тонкого помола, исключение из рациона свежих овощей и фруктов;
- нарушение соотношения основных питательных веществ в рационе (ограничение животного белка и жира при повышенном потреблении углеводов);
- сезонные колебания содержания витаминов в пищевых продуктах;
- недостаточное питание, увлечение голоданием или строгими диетами, отказ от некоторых продуктов питания вследствие религиозных или поведенческих особенностей (вегетарианство, анорексия и др.);
- излишняя термическая обработка или неправильные условия хранения продуктов.
- неблагоприятная экологическая обстановка (повышенный радиационный фон, попадание в организм тяжелых металлов, пестицидов и других высокотоксичных веществ);
- злоупотребление психоактивными веществами, курением;
- некомпенсированная повышенная потребность в витаминах при:
- беременности и кормлении грудью,
- повышенных стрессах,
- значительных физических нагрузках,
- тяжелом физическом труде в условиях холодного климата и т.п.
- дисбактериоз, хроническая диарея, болезнь Крона, кистозный фиброз, хронический энтерит, колит, неспецифический язвенный колит, глистная инвазия и другие заболевания кишечника;
- гастрит, язвенная болезнь желудка, резекции желудка или кишечника;
- заболевания печени (гепатит, цирроз) и алкоголизм;
- нарушения выработка желчи и закупорка желчных протоков;
- эндокринологическая патология (сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
- синдром мальабсорбции (синдром нарушенного всасывания питательных веществ в кишечнике);
- инфекционные заболевания;
- лекарственные препараты (антибиотики, противотуберкулезные препараты, антикоагулянты, сульфаниламиды и др.).
К каким врачам обращаться при авитаминозе?
Диагностика и обследования при авитаминозе
- коагулограмма для оценки свертываемости крови;
2 дня
Выезд на дом
Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг
№ ОБС103 | Для комплексной оценки состояния системы свертывания крови, риска тромбозов в периоперационном периоде, при подготовке к беременности.
2 дня
Выезд на дом
Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
№ 39 | Определение уровня калия, натрия и хлора в сыворотке крови используется для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
2 дня
Выезд на дом
Кальций общий (Ca, Calcium total)
№ 37 | Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.
2 дня
Выезд на дом
Магний в сыворотке (Magnesium, Serum; Мg)
№ 40 | Магний – микроэлемент, который входит в состав ферментов, участвует в работе нервной и сердечно-сосудистой системы, сокращении мышечной ткани, минерализации костей.
2 дня
Выезд на дом
Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)
№ 41 | Неорганический фосфор – один из основных анионов организма. Определение уровня неорганического фосфора в сыворотке крови применяют в обследованиях преимущественно при заболеваниях почек, костной ткани, паращитовидных желез.
2 дня
Выезд на дом
Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)
№ 48 | Тест используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа).
6 дней
Выезд на дом
Основные эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы в сыворотке
№ МЭ1 | Определение уровня жизненно необходимых микроэлементов (медь, селен, цинк) в сыворотке крови. Рекомендуется в качестве профилактического исследования или в рамках программы общей диагностики.
2 дня
Выезд на дом
Паратиреоидный гормон (Паратгормон, паратирин, ПТГ, Parathyroid Hormone, PTH)
№ 102 | Для исследования функции паращитовидных желез, для определения причин нарушений обмена кальция (в том числе при остеопорозе). Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена кальция. Имеются особые указания по подготовке (см. страницу исследования)
3 дня
Выезд на дом
Оценка андрогенного статуса
№ ОБС82 | • Комплексное исследование андрогенного статуса (уровня мужских половых гормонов) у женщин.
• Используется при диагностике причин гирсутизма (избыточного роста волос в нежелательных зонах), акне, нарушений менструального цикла, бесплодия.
2 дня
Выезд на дом
Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мМE/л)
№ 61 | Гормон гипофиза, который участвует в регуляции развития молочных желез и лактации. Тест используется в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.
2 дня
Выезд на дом
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
2 дня
Выезд на дом
Биохимия крови: минимальный профиль
№ ОБС74 | Минимальный биохимический комплекс включает исследования, помогающие сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.
2 дня
Выезд на дом
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
№ 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
8 дней
Выезд на дом
Альфа-1-антитрипсин в кале (Alpha-1-Antitrypsin, Feces)
№ 1533А1АТ | Тест используют для оценки потери белка в кишечнике в целях диагностики белок-теряющей энтеропатии.
2 дня
Выезд на дом
25-OH витамин D общий
№ 928 | A09.05.235 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Индикатор общих запасов витамина D в организме, рекомендуемый тест для оценки статуса витамина D.
2 дня
Выезд на дом
Фолиевая кислота (Витамин В9)
№ 118 | Витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК и процессов кроветворения. Тест применяют преимущественно в диагностике анемии в комплексе с витамином В12.
2 дня
Выезд на дом
Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин)
№ 117 | Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы.
Определение содержания витамина В12 в сыворотке крови с целью выявления причин анемии и нейропатии.
5 дней
Выезд на дом
Витамин В2 (рибофлавин)
№ 1609 | Тест применяют для оценки статуса витамина В2 в организме.
5 дней
Выезд на дом
Витамин В3 (никотинамид)
№ 1610 | Тест используют для оценки статуса витамина В3 в организме.
5 дней
Выезд на дом
Витамин В5 (пантотеновая кислота)
№ 1608 | Тест направлен на оценку статуса витамина В5 в организме.
4 дня
Выезд на дом
Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат)
№ 1605 | Тест используют для оценки статуса витамина В6 и в диагностике гипофосфатазии.
5 дней
Выезд на дом
Жирные кислоты, профиль: омега-3,-6,-9
№ 1587 | Исследование применяют для оценки поступления жирных кислот различных классов в организм и выявления дефицита эссенциальных жирных кислот.
5 дней
Выезд на дом
Витамины D2 и D3 раздельное определение ВЭЖХ-МС/МС
№ 1616 | Раздельное определение холекальциферола (витамина D3, 25-OH-D3) и эргокальциферола (витамина D2, 25-OH-D2) позволяет отразить вклад каждой из данных фракций. Определение уровня 25-OH-D3 и 25-OH-D2 может быть полезно при мониторинге лечения препаратами витамина D, а также для обследования пациентов, не отвечающих на терапию.
5 дней
Выезд на дом
Витамин В1 (тиамин)
№ 1604 | Уровень витамина В1 в плазме отражает преимущественно уровень его недавнего поступления в организм и в меньшей мере – запасы.
5 дней
Выезд на дом
Бета-каротин
№ 1615 | Тест применяется в комплексной диагностике нарушений всасывания и при необходимости подтверждения диагноза каротинодермии.
5 дней
Выезд на дом
Витамин А (пальмитат)
№ 1614 | Тест полезен при оценке риска гипервитаминоза и токсичности препаратов витамина А.
5 дней
Выезд на дом
Витамин С (аскорбиновая кислота)
№ 1606 | Тест используют для оценки статуса витамина С в организме.
5 дней
Выезд на дом
Омега-3 индекс
№ 1581 | Омега-3 индекс - маркер риска кардиоваскулярных событий. Тест отражает уровень кардиопротективных жирных кислот, помогая оценить целесообразность корректировки диеты или применения пищевых добавок для снижения сердечно-сосудистых рисков.
5 дней
Выезд на дом
Витамин К1 (филлохинон)
№ 877 | Тест предназначен для оценки статуса витамина К в организме, особенно при подозрении на нехватку витамина.
5 дней
Выезд на дом
Витамин Е (альфа-токоферол)
№ 932 | Тест используют для оценки статуса витамина Е в организме.
4 дня
Выезд на дом
Активный витамин В12 (Голотранскобаламин)
№ 1317B12 | Тест применяют для оценки содержания витамина В12 в организме и для диагностики макроцитарной анемии.
5 дней
Выезд на дом
1,25-дигидроксивитамин D3
№ 1603 | Исследование 1,25(OH)2D может быть полезным в оценке метаболизма кальция у пациентов с болезнями почек или гиперкальциемией в дополнение к определению 25(ОН)D. Тест не предназначен для скрининга дефицита или недостаточности витамина D.
5 дней
Выезд на дом
Витамин А (ретинол)
№ 931 | Тест применяется для выявления дефицита и определения риска токсичности витамина А.
- компьютерная томография;
Что делать при авитаминозе
В медицинской практике используются препараты отдельных витаминов и поливитаминные препараты. При витаминной недостаточности предпочтительны поливитаминные препараты, которые содержат группы витаминов в необходимых комбинациях и количественных соотношениях.
Также не стоит забывать о том, что при постоянном приеме некоторых микроэлементов может возникнуть их переизбыток (гипервитаминоз), а это не менее опасно, чем их нехватка.
Лечение авитаминоза
Источники:
- Биохимические основы витаминологии / Е.В. Александрова, А.С. Шкода, Д.Н. Юрченко, С.В. Левич. — 2015.
- Биологическая роль витаминов в организме. Методы оценки витаминной обеспеченности организма человека. Методы опрделения витамина С / Л.А. Николаева, Е.В. Ненахова. — 2014.
- П.Ф. Литвицкий. Нарушения обмена витаминов // Вопросы современной педиатрии. — 2014. — №4.
- А.И. Парфенов, Н.А. Бодунова Нарушения обмена веществ, связанные с мальабсорбцией витаминов // Фарматека. — 2014. — №6.
- Клинические рекомендации «Витамин В12 дефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Российское общество детских онкологов и гематологов, Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров», Общероссийская общественная организация "Российское научное медицинское общество терапевтов", Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины», РОО «Общество специалистов по нервно-мышечным заболеваниям». – 2024..
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
