Черный язык

300627

Написано: 28.09.2021

Отредактировано: 15.07.2024

Гастрит

Грибок

Колит

Черный язык: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Черный язык – это состояние, при котором язык человека полностью или частично окрашен в темный или черный цвет. Этот симптом более распространен среди пожилых людей, хотя встречается во всех возрастных группах, причем у мужчин чаще, чем у женщин.

Разновидности черного языка

В норме язык имеет бледно-розовый цвет, он влажный, с ровной поверхностью и хорошо различимыми сосочками.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Налет на языке образован остатками пищи и отшелушенными мертвыми клетками слизистой оболочки языка, которые могут пропитываться красителями пищи. Допустимым считается появление тонкого, белого, легко счищающегося налета, не имеющего неприятного запаха, а формирование плотного налета с нефизиологичной окраской расценивается как патология.

На поверхности языка могут быть отдельные черные точки, одно большое пятно, язык может быть окрашен с боков или полностью.

Чаще всего черный язык возникает в результате окрашивания налета, например, пищевыми продуктами или лекарствами, но он может стать и следствием избыточного отложения меланина или отравления свинцом.

Кроме того, существует такое понятие как «черный волосатый язык» - доброкачественное и временное явление, при котором нитевидные сосочки языка удлиняются, а ороговевшие клетки эпителия языка не слущиваются и становятся черного или коричневого цвета из-за жизнедеятельности определенных бактерий и грибков. Длина сосочков может достигать 1-3 см, а диаметр 2-3 мм. Гиперплазированные нитевидные сосочки располагаются преимущественно на задней и средней трети спинки языка. Язык приобретает «волосатый» или «пушистый» вид. Заболевание встречается как у детей, так и у взрослых, однако в старшем возрасте значительно чаще. Пациенты могут жаловаться на ощущение инородного тела на языке, зуд нёба, жжение языка, сухость во рту, нарушение вкусовой чувствительности, неприятный запах изо рта. Если увеличенные вкусовые сосочки касаются нёба, возникает рвотный рефлекс, особенно во время разговора.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Возможные причины появления черного языка

Окрашивание языка в черный цвет часто связано с плохой гигиеной полости рта. Кроме того, в зону риска попадают люди, злоупотребляющие чаем и кофе, курящие, страдающие алкоголизмом, употребляющие внутривенные наркотические средства. Способствует окрашиванию языка в черный цвет сухость во рту, когда из-за недостаточного слюноотделения на языке скапливается больше бактерий, жизнедеятельность которых приводит к тому, что налет приобретает патологическую окраску. Сильное обезвоживание организма сопровождается образованием темного, иногда почти черного налета, который с трудом удаляется с языка.

Черный цвет придают языку некоторые лекарственные препараты, например, активированный уголь, препараты железа, висмута или антибиотики, нарушающие баланс микрофлоры во рту.

Черный язык может наблюдаться и в безобидных ситуациях, например, после употребления черники, красного вина и продуктов, в состав которых входят красители (конфеты, жевательные резинки, леденцы).

Заболевания, при которых язык может стать черным

Черный язык нередко наблюдается при тяжелом запущенном кандидозном поражении полости рта, при ангине, при патологии желудочно-кишечного тракта (заболеваниях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), надпочечниковой недостаточности, нарушении кислотно-щелочного баланса и при развитии повышенной кислотности (ацидоза). Если во рту поселился хромогенный грибок, то десны, зубы и язык покрываются черным налетом с зеленоватым оттенком. При надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона) одним из признаков заболевания является гиперпигментация кожи и слизистых оболочек из-за повышенного уровня меланина. Происходит пигментация слизистой оболочки полости рта, появляются пятна и полосы коричневого или серовато-черного цвета на красной кайме губ, в углах рта, на деснах и на боковых поверхностях языка.

Предрасполагающими факторами к гипертрофии (увеличению) сосочков при черном волосатом языке могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта (анацидный гастрит, гипоацидный гастрит, колит, инфекционные заболевания). В некоторых случаях формирование черного волосатого языка происходит на фоне дефицита в организме рибофлавина (витамина В2). Кроме того, черный волосатый язык встречается при туберкулезе легких, папиллярно-пигментной дистрофии, после употребления некоторых лекарственных препаратов (например, антибиотиков).

К каким врачам обращаться при появлении черного языка

При наличии заболевания полости рта, вызвавшего формирование черного налета на языке, необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

Если налет ассоциирован с инфекционным заболеванием, например, с ангиной или кандидозом, то лечение проводит врач-терапевт.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта обращаться надо к врачу-гастроэнтерологу.

Если причиной черного языка стала болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность), то требуется консультация эндокринолога.

Диагностика и обследования при появлении черного языка

Для определения причины изменения цвета языка могут потребоваться некоторые исследования:

общий анализ крови;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.

535 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+16 бонусов

биохимический анализ крови, включая показатели АСТ, АЛТ, желчных пигментов, альфа-амилазы;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 9 | Определение уровня АСТ в крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических обследованиях.

220 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+7 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 8 | Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

220 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+7 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 13 | Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

230 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+7 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 14 | Билирубин прямой – водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчью. Тест применяют для оценки функции печени, в дифференциальной диагностике желтух.

220 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+7 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Альфа-Амилаза (Диастаза, Alpha-Amylase)

№ 11 | Фермент, участвующий в расщеплении углеводов, источником преимущественно из поджелудочной железы и слюнных желез. Тест используют в диагностике панкреатитов.

295 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+9 бонусов

микробиологические исследования соскоба полости рта на дрожжевые грибы и на бактериальные культуры с микроскопией и посевом для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам;

Срок исполнения:

6 дней

Выезд на дом

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)

№ 442 | Посев на грибы рода Candida, Cryptococcus – микробиологическое исследование, выполняемое при подозрении на грибковую инфекцию, для подбора и контроля лечения антимикотическими препаратами.

965 ₽

Взятие биоматериала +350₽

+29 бонусов

Срок исполнения:

3 дня

Выезд на дом

Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

№ 445 | Скрининговое обследование при диагностике гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.
Тест используют в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
Обследование беременных, при профосмотрах и по показаниям врача.

565 ₽

Взятие биоматериала +350₽

+17 бонусов

при подозрении на надпочечниковую недостаточность назначают следующие анализы:

кортизол в сыворотке (в 8.00);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol)

№ 65 | Для диагностики и динамического наблюдения терапии болезни и синдрома Иценко-Кушинга, болезни Аддисона.

1 030 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+31 бонусов

АКТГ в плазме крови (в 8.00);

Срок исполнения:

2 дня

АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

№ 100 | Тест используют в дифференциальной диагностике первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

905 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+27 бонусов

глюкоза в сыворотке крови;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

220 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+7 бонусов

калий и натрий в сыворотке крови;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

№ 39 | Определение уровня калия, натрия и хлора в сыворотке крови используется для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.

360 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+11 бонусов

ренин в плазме крови (активность ренина плазмы).

Срок исполнения:

2 дня

Ренин (Ренин плазмы крови, прямое определение) (Direct Renin, Plasma)

№ 206 | Исследование ренина плазмы используют при дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, связанных с почечной сосудистой патологией или первичным альдостеронизмом.

1 160 ₽

Взятие биоматериала +200₽

+35 бонусов

Если врач подозревает патологию печени, желчевыводящих путей или поджелудочной железы, проводится УЗИ брюшной полости.

Что делать при появлении черного языка

Первым делом вспомните, не употребляли ли вы ягоды, вино или другие продукты, которые способны окрасить язык, а также препараты железа, висмута или активированный уголь. Для избавления от налета может помочь отказ от курения, сокращение употребления алкоголя, чая и кофе, уменьшение в рационе простых углеводов.

Для удаления и предотвращения появления налета рекомендована тщательная гигиена полости рта – чистка зубов два раза в день не менее двух минут и чистка языка мягкой щеткой или скребком после каждого приема пищи. Во избежание сухости во рту пейте достаточное количество воды, можете использовать жевательную резинку с ксилитом.

Лечение черного языка

Черный налет на языке является лишь симптомом и в ряде случаев проходит самостоятельно после лечения основного заболевания. Врач может порекомендовать тщательное соблюдение гигиены полости рта, применение противогрибковых или антибактериальных препаратов, если доказана инфекционная природа возникновения налета. Если налет на языке является проявлением ангины, то к лечению основного заболевания добавляется обработка полости рта антисептическими и антимикробными средствами (мирамистином, хлоргексидином). Гиперпигментация языка становится менее выраженной и при лечении надпочечниковой недостаточности.

Черный волосатый язык, как правило, проходит без лечения у большинства больных в течение 5-10 дней. Рекомендовано соблюдение гигиены полости рта, отказ от курения, уменьшение употребления чая и кофе, полоскание полости рта растворами пищевой соды или перекиси водорода, чтобы ороговевшие клетки лучше отшелушивались.

Источники:

Луцкая И.К. Симптоматические и самостоятельные заболевания языка. Медицинские новости, журнал. № 3, 2015. С. 13-17.
Gurvits GE, Tan A. Black hairy tongue syndrome. World J Gastroenterol. 2014 Aug 21;20(31):10845-50. doi: 10.3748/wjg.v20.i31.10845. PMID: 25152586; PMCID: PMC4138463.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Поделиться статьей

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.