Неприятный запах из влагалища: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
234508
Написано: 13.09.2021
Отредактировано: 15.07.2024
ВИЧ
Герпес
Молочница
Определение
Бактериальный, неспецифический вагиноз, лактобациллез, вагинальный дисмикробизм, дисбактериоз влагалища – все это синонимы синдрома, являющегося наиболее частой причиной выделений и неприятного запаха из влагалища у женщин детородного возраста и в период менопаузы. Он возникает в результате изменения состава нормальной микрофлоры влагалища, которую составляют лактобактерии (более 80%), бифидумбактерии (около 10%), пептострептококки и другие анаэробные бактерии и грибы, и роста патогенной и условно-патогенной микрофлоры. 
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Данное состояние сопровождается неприятным запахом, дискомфортом, жжением, зудом.
Разновидности неприятного запаха из влагалища
Первые два представленных ниже типа биоценоза влагалища характерны для такого состояния женской половой сферы, при которой не отмечается зуда, жжения и запаха, при остальных типах микрофлоры влагалища эти неприятные симптомы появляются.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
- Слизистая влагалища содержит только характерные для нее микроорганизмы и небольшое количество бактерий (в основном – лактобактерий).
- Нормоценоз – нормальное состояние микрофлоры влагалища, при котором количество лактобактерий повышается.
- Промежуточный тип – умеренное или сниженное количество нормальных бактерий с присоединением нехарактерных микроорганизмов, ростом условно-патогенной и патогенной микрофлоры и присутствием небольшого количества воспалительных клеток.
- Дисбиоз влагалища – преобладание нехарактерной микрофлоры над нормальной.
- Вагинит – крайняя степень бактериального вагиноза, которая характеризуется наличием во влагалище большого количества воспалительных клеток и инфекции.
Причины возникновения неприятного вагинального запаха
Благодаря лакто- и бифидумбактериям поддерживается кислая среда слизистой влагалища, в которой не могут размножаться кокки и грибы. В результате уменьшения их количества происходит защелачивание слизистой и создаются благоприятные условия для роста этих патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Риск заражения бактериальным вагинозом напрямую зависит от количества половых партнеров. Кроме того, вероятно заражение через предметы быта или медицинский инструментарий (достаточно редкая причина).
Симптомы вагиноза могут появиться и при несоблюдении правил использования внутриматочных контрацептивов, вагинальных колец, гормональных препаратов. Перенесенные половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, ВИЧ, генитальный герпес) также являются возможной причиной заболевания, в частности, при отсутствии контроля состояния пациентки врачом во время лечения и после него.
Изменение состава микрофлоры влагалища может стать осложнением после оперативных вмешательств: удаления матки, абортов, тазовых абсцессов, выскабливания стенок полости матки, кесарева сечения, а также следствием заражения или преждевременного отхождения околоплодных вод у беременных, преждевременных родов или рождения маловесных детей.
Одной из причин изменения состава микрофлоры влагалища и появления неприятного запаха врачи называют прием антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Риск заражения бактериальным вагинозом напрямую зависит от количества половых партнеров. Кроме того, вероятно заражение через предметы быта или медицинский инструментарий (достаточно редкая причина).
Симптомы вагиноза могут появиться и при несоблюдении правил использования внутриматочных контрацептивов, вагинальных колец, гормональных препаратов. Перенесенные половые инфекции (хламидиоз, гонорея, трихомоноз, ВИЧ, генитальный герпес) также являются возможной причиной заболевания, в частности, при отсутствии контроля состояния пациентки врачом во время лечения и после него.
Изменение состава микрофлоры влагалища может стать осложнением после оперативных вмешательств: удаления матки, абортов, тазовых абсцессов, выскабливания стенок полости матки, кесарева сечения, а также следствием заражения или преждевременного отхождения околоплодных вод у беременных, преждевременных родов или рождения маловесных детей.
Одной из причин изменения состава микрофлоры влагалища и появления неприятного запаха врачи называют прием антибиотиков и противогрибковых препаратов.
К каким врачам обращаться при появлении неприятного вагинального запаха
Диагностику и лечение следует начать с посещения гинеколога. При подозрении на заболевания, передающиеся половым путем может потребоваться консультация инфекциониста или дерматовенеролога.
Если дисбиоз влагалища стал следствием приема лекарственных препаратов, то можно обратиться к терапевту, который назначит лекарства, нормализующие микрофлору не только влагалища, но и кишечника.
Если дисбиоз влагалища стал следствием приема лекарственных препаратов, то можно обратиться к терапевту, который назначит лекарства, нормализующие микрофлору не только влагалища, но и кишечника.
Диагностика и обследования при вагинальном запахе
Для постановки точного диагноза требуется целый ряд исследований:
- При подозрении на развитие бактериальной инфекции назначают клинический анализ крови (лейкоциты, нейрофилы, тромбоциты) и клинический анализ мочи (лейкоциты, эритроциты).
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
745 ₽
Взятие биоматериала +380₽+22 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
№ 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
390 ₽
+12 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
№ 8 | Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
240 ₽
Взятие биоматериала +380₽+7 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
№ 9 | Определение уровня АСТ в крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических обследованиях.
240 ₽
Взятие биоматериала +380₽+7 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Мочевина (в крови) (Urea)
№ 26 | Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
230 ₽
Взятие биоматериала +380₽+7 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Креатинин (в крови) (Creatinine)
№ 22 | Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
230 ₽
Взятие биоматериала +380₽+7 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Глюкоза (в крови) (Glucose)
№ 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.
230 ₽
Взятие биоматериала +380₽+7 бонусов
Срок исполнения:
3 дня
Выезд на дом
Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)
№ 445 | Скрининговое обследование при диагностике гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.
Тест используют в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
Обследование беременных, при профосмотрах и по показаниям врача.
725 ₽
Взятие биоматериала +610₽+22 бонусов
Срок исполнения:
2 дня
ИНБИОФЛОР. Бактериальный вагиноз
№ 3022 | Комплекс тестов для диагностики бактериального вагиноза − инфекционного невоспалительного синдрома полимикробной этиологии, развивающегося из-за изменения соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища.
2 430 ₽
Взятие биоматериала +610₽+73 бонусов
Срок исполнения:
6 дней
Выезд на дом
Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам
№ 446-Ф | Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии.
2 110 ₽
Взятие биоматериала +610₽+63 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)
№ 73 | Основной маркер вируса гепатита В. Применяется в качестве скринингового теста на гепатит В, а также для принятия решения о необходимости вакцинации.
460 ₽
Взятие биоматериала +380₽+14 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
№ 79 | Первичный скрининговый тест для выявления инфицирования вирусом гепатита С. Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности.
580 ₽
Взятие биоматериала +380₽+17 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)
№ 68 | Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека.
460 ₽
Взятие биоматериала +380₽+14 бонусов
Срок исполнения:
4 дня
Выезд на дом
Аnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG
№ 105/6 | Возможные серологические маркеры текущего или перенесенного урогенитального хламидиоза.
Антитела класса IgA к возбудителю вырабатываются в организме человека в период выраженных клинических проявлений заболевания, после чего их уровень постепенно снижается.
Антитела класса IgG циркулируют дольше и могут указать на перенесенную в прошлом инфекцию.
1 535 ₽
Взятие биоматериала +380₽+46 бонусов
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 307УРО | • Тест применяют для установление этиологии инфекционного процесса урогенитального тракта, воспаления органов мочеполовой системы.
• Анализ используется при профилактических скриниговых исследованиях.
355 ₽
Взятие биоматериала +610₽+11 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (AntiTreponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)
№ 70 | Суммарное определение антител классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы – специфический трепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса.
610 ₽
Взятие биоматериала +380₽+18 бонусов
Срок исполнения:
4 дня
Выезд на дом
Anti-HSV-2 IgG (Herpes Simplex Virus type 2 IgG antibodies, антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 2 типа, ВПГ-2)
№ 1223 | Исследование IgG антител к ВПГ-2 проводят для оценки рецидивов герпеса, а также в дополнение к прямым методам выявления вируса при наличии клинических признаков инфекции и отрицательных результатов прямых тестов (ПЦР), при необходимости подтверждения сероконверсии.
875 ₽
Взятие биоматериала +380₽+26 бонусов
Что делать при появлении неприятного запаха из влагалища
Если заражение патогенными (болезнетворными) микроорганизмами произошло, появились первые симптомы в виде неприятного запаха, зуда и жжения, следует незамедлительно обратиться к врачу и исключить половые контакты до момента выздоровления во избежание заражения партнера.
У женщин с бактериальным вагинозом в анамнезе возможны рецидивы заболевания. Чтобы свести риск их возникновения к минимуму, следует придерживаться некоторых рекомендаций:- не принимать пенные ванны;
- использовать гипоаллергенное мыло или специальные средства для интимной гигиены;
- избегать спринцевания, так как оно может способствовать «вымыванию» нормальных бактерий со слизистой оболочки влагалища и увеличению количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов;
- применять для контрацепции презервативы;
- не пользоваться вагинальным тампонами во время менструации.
Лечение при вагинальном запахе
Цель лечения при неприятном запахе из влагалища – устранение симптомов заболевания и инфекционного агента, а также профилактика воспалительного процесса после гинекологических операций и родов.
Лечение проводится в 2 этапа и при инфекционном поражении предусматривает лечение обоих половых партнеров:
Лечение проводится в 2 этапа и при инфекционном поражении предусматривает лечение обоих половых партнеров:
- восстановление оптимальной микрофлоры путем использования антибиотикотерапии;
- восстановление достаточного количества лактобактерий путем использования пробиотиков, которые обычно назначают в виде вагинальных свечей.
Источники:
- Башмакова Н.В. и соавт. Акушерство и гинекология. 2017;6:136-142.
- Кира Е.Ф. Пробиотики в восстановлении микробиоценоза влагалища. Акушерство и гинекология. 2017;5:30-36.
- Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Клинические рекомендации. М. 2014; Б.и. 50 с.
- Гинекология: Национальное руководство. Под ред. Савельевой Г.М., Сухих Г.Т., Серова В.Н., Радзинского В.Е., Манухина И.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; 1008; 2-е изд.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.