Бельмо на глазу

Бельмо на глазу: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Бельмо на глазу, или лейкома внешне проявляется помутнением роговицы глаза, возникшим после травмы или воспалительного процесса. Роговица представляет собой переднюю, самую выпуклую часть капсулы глаза, состоящую из тонкой бессосудистой мембраны, через которую преломляющийся свет попадает в задние отделы глаза. Различают три стадии помутнения роговицы в зависимости от размеров и глубины поражения: облачко, пятно и бельмо, однако все они сказываются на остроте зрения, а в некоторых случаях человек может полностью ослепнуть на пораженный глаз.

Различают врожденное и приобретенное бельмо:

• врожденное бельмо формируется еще в период внутриутробного развития эмбриона и часто сочетается с другими врожденными болезнями глаз;
• приобретенная форма – наиболее распространенная, одинаково часто встречается как у мужчин, так и женщин.

В зависимости от глубины поражения различают следующие виды бельм:

• бельмо роговицы без поражения других отделов глаза; в роговой оболочке имеются рубцы разной формы и длины;
• бельмо, спаянное с радужкой; на роговице появляется помутнение, прорастающее мелкими сосудами, переходящее на область радужной оболочки;
• бельмо в сочетании с истинным помутнением хрусталика, то есть катарактой;
• бельмо с вторичной катарактой;
• интенсивное помутнение роговицы глаза, для которого характерны спайки роговицы с радужкой и/или хрусталиком, помутнение хрусталика;
• бельмо, осложненное отслойкой сетчатки глаза и развитием атрофии глаза.

Одной из возможных причин врачи считают кератит – воспаление роговой оболочки глаза. Чаще всего причиной кератита становится вирусная инфекция (вирусы герпеса, ветряной оспы). Нередко к воспалительному процессу в роговице приводят бактериальные инфекции, а также несоблюдение правил ношения контактных линз. Если лечение не начато вовремя, воспаление распространяется глубже и начнет формироваться бельмо на глазу.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Травмы роговицы – еще одна распространенная причина возникновения бельма на глазу. Травмы могут быть как механическими, так и термическими или химическими (ожоги щелочью или кислотой). Щелочные ожоги наиболее опасны.

Первые симптомы при травме - боль, слезотечение, ощущение инородного тела, опускание века. Инфекционные заболевания конъюнктивы могут приводить к поражению роговицы и возникновению бельма. Конъюнктива – это соединительная оболочка глаза, которая покрывает внутреннюю поверхность век, а снаружи доходит до роговицы. Одно из наиболее опасных заболеваний конъюнктивы – трахома. Оно возникает при попадании в глаз хламидийной инфекции, носит хроническое течение и является причиной слепоты почти у двух миллионов людей в мире. Дети наиболее подвержены этому заболеванию глаз.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Туберкулез – инфекционное заболевание, которое, несмотря на успехи отечественной медицины, по-прежнему нередко диагностируется у пациентов всех возрастов. Туберкулезное поражение может затрагивать любые органы и системы организма, в том числе инфекция может распространяться и на глаза, приводить к глубоким повреждениям роговицы и вызывать формирование бельма.

Описаны случаи формирования бельма после хирургических вмешательств на глазах. Это объясняется нарушением целостности роговицы, что повышает риск проникновения инфекции.

Лечением бельма на глазу занимается врач-офтальмолог. Он назначает анализы и проведет дополнительные обследования. При подозрении на инфекционную этиологию бельма может потребоваться консультация врача-инфекциониста, фтизиатра.

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

• клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях;

Необходимо как можно быстрее обратиться за специализированной медицинской помощью.

При воспалительном процессе назначается терапия (антибактериальная, противотуберкулезная или противовирусная), направленная на борьбу с причиной воспаления. Применяются специальные капли для рассасывания рубцовой ткани, глюкокортикоидные препараты для снятия воспаления. Витамины и иммуностимулирующие препараты применяют как локально (в пораженный глаз), так и системно - в виде таблеток. Кератопластика заключается в пересадке участка донорской роговицы, а кератопротезирование - в формировании искусственной роговицы из синтетических материалов. Эти методы довольно безопасны и не требуют серьезной сопутствующей терапии.

В случае травмы, когда поражается обширный участок рогового слоя, особенно при ожогах, не всегда есть возможность полностью восстановить пострадавший орган. В некоторых случаях хирургическим путем устанавливают специальную внутриглазную защитную линзу. Стопроцентного возвращения остроты зрения данный метод не гарантирует, но помогает уменьшить последствия травмы и вернуть пациента к активной жизни.