Запах аммиака изо рта

Запах аммиака изо рта: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Аммиак – это химическое соединение, которое может образовываться в организме, поскольку является конечным продуктом азотистого обмена. Наиболее активно его выделяют в кровь нервная ткань, печень, кишечник и мышцы. При нарушениях в работе некоторых органов и систем от заболевшего человека может появиться запах аммиака, или уремический запах.

Общепринятой классификации не существует, поэтому ориентируются на причины, вызвавшие появление запаха аммиака.

К заболеваниям, которые могут сопровождаться появлением запаха аммиака и непосредственно несвязанные с носовой или ротовой полостью, относятся патологии эндокринной системы. При осложненном сахарном диабете (чаще 1-го типа или тяжелого диабета 2-го типа, инсулинозависимого) может возникнуть опасное для жизни состояние, когда резко повышается уровень глюкозы в крови, но организм не может ее правильно утилизировать для получения энергии и начинает расщеплять собственные жиры. Тогда повышается уровень кетоновых тел, токсичных для организма, - они и вызывают запах аммиака изо рта. Такое состояние требует немедленной госпитализации и врачебной помощи.

Запах аммиака может появиться при заболеваниях мочевыделительной системы, как воспалительных, так и при обострении хронической почечной недостаточности. Следует внимательно следить за изменением частоты мочеиспускания, количеством выделяющейся мочи, появлением сонливости, нарастающей слабости, тошноты, рвоты, головокружения, боли в спине. Все эти симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Не менее серьезная причина появления уремического запаха - нарушение работы печени при печеночная недостаточность. Помимо запаха изо рта у пациента могут появиться сонливость, заторможенность, изменение цвета кожи (желтизна кожи и склер), тошнота, рвота, головная боль, боль в животе, нарушения стула. Печеночная недостаточность – грозное состояние, требующее госпитализации.

Причиной запаха изо рта могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные бактерией H. pylori. Эта бактерия приводит к развитию воспаления слизистой желудка и язвенной болезни. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как тошнота, тяжесть в желудке, кислая отрыжка, снижение аппетита, боль или дискомфорт в желудке.

Нередкая причина уремического запаха изо рта – белковая диета, результатом которой становится нарушение обмена веществ - образуется слишком много продуктов распада, которые не успевают выводиться из организма, следствием чего и является неприятный запах изо рта. Во время голодания механизмы возникновения запаха аммиака те же, только организм начинает в усиленном режиме расщеплять собственные запасы белков и жиров. Уремический запах часто сопровождает воспалительные процессы (например, синусит) в слизистой носа, когда присутствует гнойное отделяемое.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Источником неприятного запаха в носу могут стать и сухие корочки, например, при атрофическом рините – хроническом заболевании, для которого характерна атрофия слизистой оболочки носа.

Не стоит забывать о пароосмии – состоянии, при котором нарушается обоняние и меняется восприятие запахов. Это может быть вызвано неврологическими причинами.

Появлению запаха в носовой или ротовой полости может способствовать инфекция дыхательных путей, например ангина, когда на миндалинах образуется гнойный налет, который и становится источником неприятного запаха.

В отсутствие явной причины целесообразно обращаться к врачу-терапевту, который, рассмотрев все жалобы, сможет направить пациента к узкопрофильным специалистам и назначить необходимые исследования. Данное состояние может потребовать консультации следующих специалистов:

• врач-гастроэнтеролог;
• врач-эндокринолог;
• врач-невролог.

Тщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных диагностических мероприятий помогут установить правильный диагноз.

• Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой - для выявления инфекционно-воспалительных процессов.

При подозрении на заболевания печени потребуется УЗИ органов брюшной полости.

Для исключения инфекционно-воспалительного процесса мочевыделительной системы необходимы анализ мочи общий, посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам, при подозрении на почечную недостаточность – выполнение УЗИ почек, мочеточников, надпочечников.

Появление запаха аммиака говорит о нарушениях в работе организма, и поставить точный диагноз может только врач.

Исходя из причины, приведшей к появлению запаха аммиака, врач назначит лечение.

При выявлении почечной инфекции необходимо назначение антибактериальных препаратов, уросептиков, обильное питье.

Лечение сахарного диабета подразумевает подбор рациональной сахароснижающей терапии, а в некоторых случаях назначение инсулина.

Терапия заболеваний, вызванных H. pylori, включает антибактериальные, гастропротективные и снижающие выделение соляной кислоты в желудке лекарственные препараты.

В случае инфекционных заболеваний лор-органов врач может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные средства.

Если запах аммиака стал следствием высокобелковой диеты, то потребуется консультация диетолога и коррекция рациона питания.