27899
12 Августа
Определение
Аммиак – это химическое соединение, которое может образовываться в организме, поскольку является конечным продуктом азотистого обмена. Наиболее активно его выделяют в кровь нервная ткань, печень, кишечник и мышцы. При нарушениях в работе некоторых органов и систем от заболевшего человека может появиться запах аммиака, или уремический запах.
Разновидности состояний, при которых возникает запах аммиака изо рта
Общепринятой классификации не существует, поэтому ориентируются на причины, вызвавшие появление запаха аммиака.
Возможные причины появления запаха аммиака
К заболеваниям, которые могут сопровождаться появлением запаха аммиака и непосредственно несвязанные с носовой или ротовой полостью, относятся патологии эндокринной системы. При осложненном сахарном диабете (чаще 1-го типа или тяжелого диабета 2-го типа, инсулинозависимого) может возникнуть опасное для жизни состояние, когда резко повышается уровень глюкозы в крови, но организм не может ее правильно утилизировать для получения энергии и начинает расщеплять собственные жиры. Тогда повышается уровень кетоновых тел, токсичных для организма, - они и вызывают запах аммиака изо рта. Такое состояние требует немедленной госпитализации и врачебной помощи.
Запах аммиака может появиться при заболеваниях мочевыделительной системы, как воспалительных, так и при обострении хронической почечной недостаточности. Следует внимательно следить за изменением частоты мочеиспускания, количеством выделяющейся мочи, появлением сонливости, нарастающей слабости, тошноты, рвоты, головокружения, боли в спине. Все эти симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.
Не менее серьезная причина появления уремического запаха - нарушение работы печени при печеночная недостаточность. Помимо запаха изо рта у пациента могут появиться сонливость, заторможенность, изменение цвета кожи (желтизна кожи и склер), тошнота, рвота, головная боль, боль в животе, нарушения стула. Печеночная недостаточность – грозное состояние, требующее госпитализации.Причиной запаха изо рта могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные бактерией H. pylori. Эта бактерия приводит к развитию воспаления слизистой желудка и язвенной болезни. Стоит обратить внимание на такие симптомы, как тошнота, тяжесть в желудке, кислая отрыжка, снижение аппетита, боль или дискомфорт в желудке.
Нередкая причина уремического запаха изо рта – белковая диета, результатом которой становится нарушение обмена веществ - образуется слишком много продуктов распада, которые не успевают выводиться из организма, следствием чего и является неприятный запах изо рта. Во время голодания механизмы возникновения запаха аммиака те же, только организм начинает в усиленном режиме расщеплять собственные запасы белков и жиров.
Появление запаха аммиака в носу может быть связано непосредственно с заболеваниями носоглотки.
Уремический запах часто сопровождает воспалительные процессы (например, синусит) в слизистой носа, когда присутствует гнойное отделяемое.
Источником неприятного запаха в носу могут стать и сухие корочки, например, при атрофическом рините – хроническом заболевании, для которого характерна атрофия слизистой оболочки носа.Не стоит забывать о пароосмии – состоянии, при котором нарушается обоняние и меняется восприятие запахов. Это может быть вызвано неврологическими причинами.
Появлению запаха в носовой или ротовой полости может способствовать инфекция дыхательных путей, например ангина, когда на миндалинах образуется гнойный налет, который и становится источником неприятного запаха.
Запах аммиака может стать следствием приема некоторых лекарственных средств, например, содержащих значимые дозы аминокислот.
Заболевания, при которых появляется запах аммиака изо рта и в носу- Заболевания лор-органов (синусит, ринит, атрофический ринит, ангина).
- Заболевания ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
- Сахарный диабет.
- Заболевания почек (пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность).
- Заболевания печени (цирроз печени, гепатиты).
В отсутствие явной причины целесообразно обращаться к врачу-терапевту, который, рассмотрев все жалобы, сможет направить пациента к узкопрофильным специалистам и назначить необходимые исследования. Данное состояние может потребовать консультации следующих специалистов:
При подозрении на ухудшение течения сахарного диабета, почечную или печеночную недостаточность необходима госпитализация.
Диагностика и обследования при появлении запаха аммиакаТщательный сбор анамнеза с учетом всех жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных диагностических мероприятий помогут установить правильный диагноз.
-
Клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой - для выявления инфекционно-воспалительных процессов.
