Выпадение волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
В норме у человека ежедневно выпадает примерно 100 волос, увеличение этого количества может свидетельствовать о патологических процессах в организме. Пациент замечает, что большое количество волос остается на расческе, на постельном белье, полотенце, в сливе ванной и на предметах обихода.
Около 0,1% всего населения планеты хотя бы раз наблюдали у себя повышенное выпадение волос.
Плотность волосяного покрова отличается у разных людей и на разных участках тела. Она зависит от возраста, пола, расовой принадлежности и т. д. Общее количество волос на голове у блондинов составляет 140 тысяч, у шатенов – 109 тысяч, у брюнетов – 102 тысячи, у рыжих – 88 тысяч.
Все волосы не растут одновременно, а проходят 3 основные фазы роста: анаген, катаген и телоген. Анагеном называют фазу активного роста волос – ее продолжительность составляет от 2 до 5 лет. В течение суток волос удлиняется в среднем на 0,1–0,4 мм, причем у женщин волосы растут быстрее, чем у мужчин. В фазе катагена происходит замедление роста, а длится она от 4 до 6 недель. Во время фазы телогена рост волос прекращается, их жизненный цикл завершается и они выпадают. Этот период продолжается 2–3 месяца и за это время создаются условия для начала новой фазы анагена.
Разновидности выпадения волос
Андрогенная, или андрогенетическая алопеция представляет собой наиболее распространенную форму выпадения волос, поражающую до 80% мужчин и 50% женщин.
Диффузная алопеция чаще встречается у женщин.
Психосоматическая, или нервная алопеция.
Очаговая алопеция, которую в настоящее время рассматривают как аутоиммунный процесс.
Рубцовая, или инфекционная алопеция.
Возрастная алопеция.
Сезонная алопеция.
Возможные причины выпадения волос
Патология роста волос (частичное выпадение, тотальное облысение, гирсутизм, гипертрихоз) происходят вследствие нарушений течения волосяного цикла. Самые частые случаи потери волос представляют собой преждевременный конец фазы анагена и раннее начало фазы катагена.
В период пубертата, когда происходит гормональная перестройка организма, отмечается повышенная выработка кожного сала и избыточное выпадение волос. По завершении полового созревания у большинства людей процессы нормализуются.
Капилляры волосяного сосочка у лиц мужского пола, генетически предрасположенных к облысению, имеют повышенную чувствительность к мужским половым гормонам. При повышении содержания андрогенов во время полового созревания наступает стойкий спазм сосудов сосочков волос головы и, как результат, – выпадение волос. Напротив, на других участках тела, в том числе на лице, у таких мужчин наблюдается обильный рост волос, что также объясняется действием андрогенов.
Несмотря на повышенную секрецию эстрогенов во время беременности, многие женщины жалуются на избыточное выпадение волос, особенно во 2-м и 3-м триместрах. Это обусловлено тем, что в это время почти все поступающие в организм женщины питательные вещества расходуются на рост плода. Послеродовое выпадение волос объясняется тем, что увеличивается количество волос, находящихся в фазе телогена.
Обычно восстановление циклов роста волос у женщины происходит через 4-6 месяцев после рождения ребенка.
Повышенное выпадение волос может вызвать стресс. У пациентов с нарушением периодов сна и бодрствования, снижением памяти, с навязчивыми состояниями наблюдаются различные изменения биопотенциалов головного мозга, что может приводить к нарушению трофики волосяного фолликула.
Негативное влияние на состояние волос оказывают экзогенные факторы (инсоляция, сухой воздух, использование горячего фена, агрессивных шампуней, красок). Это происходит за счет нарушения «черепицеобразного» расположения чешуек волоса, приводя к расщеплению волосяного стержня и усилению его ломкости.
Прием некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных препаратов, антикоагулянтов, тиреостатиков, антидепрессантов, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, препаратов интерферона альфа, противосудорожных, противопаркинсонических, антигельминтных, противогерпетических, противовирусных, антибактериальных препаратов, нейролептиков, пероральных контрацептивов и т. д.) также может приводить к повышенному выпадению волос.
У 80% онкологических пациентов, принимающих цитостатические препараты, наблюдается выпадение волос через 10 дней от начала лечения.
Инфекционные, аутоиммунные, системные заболевания, эндокринные патологии также влияют на избыточную потерю волос.
В процессе старения человека рост волос на голове может быть стабильным, но фаза анагена имеет тенденцию к сокращению. Волосы становятся более тонкими и ломкими. Выпадение волос встречается чаще у женщин старше 50 лет и носит диффузный характер.
Заболевания, приводящие к избыточному выпадению волос
Заболевания щитовидной железы, гипоталамо-гипофизарной системы, яичников, надпочечников и др.
К каким врачам обращаться при избыточном выпадении волос
При повышенном выпадении волос необходимо обратиться к врачу-дерматологу или трихологу. В дальнейшем может быть рекомендована консультация
эндокринолога,
терапевта,
гастроэнтеролога,
невролога,
гинеколога, фтизиатра, ревматолога.
Диагностика и обследования при избыточном выпадении волос
Для выяснения причины выпадения волос врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования:
клинический анализ крови с определением концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоформула и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram.
Краткое описание исс...
B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Метод определения
Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом &...
A09.05.010 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.
Краткая характ...
A09.05.014 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Тест предназначен для скрининговой оценки состава и количественного соотношения фракций белка сыворотки крови методом ...
A09.05.020 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; ...
A12.28.002.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на скорость клубочковой фильтрации; СКФ; Скорость клубочковой фильтрации по креатинину.
Estimate...
A09.05.022.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Билирубин прямой – это водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчь...
A09.05.042 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностик...
A09.05.041 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспарта...
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
355 руб
В корзину
При подозрении на патологические процессы в щитовидной железе назначают:
УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов;
Ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желез, позволяющее оценить их структуру, а также обнаружить патологические изменения этих органов и реги...
A09.05.060 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3.
Triiodothyronine; T3 total test; T3 test.
Краткое описание исследуемого вещества Трий...
A09.05.061 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Свободный трийодтиронин.
Free T3.
Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный
Трийодтиронин...
A09.05.064 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Отражает общее содержание гормона тироксина в крови – суммарный уровень свободной и связанной с белками фракциями.
Си...
A09.05.063 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.
Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Fr...
A09.05.065 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеван...
A12.06.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на АТ-ТГ; Антитела к ТГ; АТТГ; АнтиТГ; Анти-ТГ. Tg Autoantibody; TgAb; Anti-Tg Ab; ATG.
Краткое описани...
A12.06.045 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализа крови на АТ-ТПО; Антитела к микросомальному антигену; АТПО. Antimicrosomal Antibodies; Antithyroid Microsomal Antibodies; Thyroid Peroxidase ...
A12.05.011.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Потенциальная способность сыворотки к связыванию железа.
Iron Indices; Iron Profile; Serum Iron-Binding Capacity.
Краткое описани...
A09.05.007 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) ис...
A09.05.080 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворени...
A12.06.060 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы.
...
Жизненно необходимый (эссенциальный) макроэлемент.
Данное исследование входит в состав Профиля:
МЭ 13 Большой скрининг элементного состава ногтей
См. также от...
A09.05.274 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на цинк; Цинк в сыворотке крови. Serum Zinc; Zinc (Serum) Test; Serum Zinc Test; Zinc Blood Testing.
Данное исследование входит ...
A09.05.273 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на медь.
Copper in serum.
Краткое описание исследуемого аналита Медь, сыворотка
Данное исследование входи...
Условно жизненно необходимый микроэлемент.
Данное исследование входит в состав Профиля:
МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)
См...
До 5 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
370 руб
В корзину
Исследование гормонального фона включает:
АКТГ (адренокортикотропный гормон);
№ 100Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
A09.05.067 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Адренокортикотропный гормон – гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечнико...
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 150 руб
В корзину
лютеинизирующий гормон (ЛГ);
№ 60Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
A09.05.132 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH.
Краткая характеристика определяемо...
A09.05.139 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на 17-ОН-прогестерон; 17-гидроксипрогестерон; 17-ОПГ. Progesterone-17-OH; 17-OH progesterone.
Краткая х...
A09.05.078 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у...
A26.06.049.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Внимание! При положительных и сомнительных реакциях срок выдачи результата может быть увеличен до 10 рабочих дней.
...
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
620 руб
В корзину
бледная трепонема, определение ДНК в сыворотке крови;
Синонимы: Анализ сыворотки крови на сифилис.
Treponema pallidum, DNA, serum.
Краткое описание исследования «Бледная трепонема, определение ДНК в сыворотке крови»
...
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
695 руб
В корзину
микобактерии туберкулеза, определение ДНК в сыворотке крови.
Синонимы: Анализ сыворотки крови на туберкулез.
Mycobacterium tuberculosis, DNA, serum; M tuberculosis complex DNA, serum.
Краткое описание исследования «Микобактерии туберкулеза, опре...
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
685 руб
В корзину
Что делать при повышенном выпадении волос
Для установления причины повышенного выпадения волос необходимо обратиться к врачу. После консультации со специалистом пациент должен следовать его рекомендациям и назначениям.
На время лечения следует отказаться от окрашивания волос, химической завивки и тугих причесок.
Сбалансированное питание, ограничение кофеина, вызывающего спазм сосудов, обязательное ношение головного убора в холодное время года позволяют улучшить прогноз лечения.
Лечение избыточного выпадения волос
Лечение выпадения волос может включать методы, улучшающие метаболические процессы в волосяном фолликуле - мезотерапию, массаж головы, классическую акупунктуру, электропунктуру, различные виды физиотерапевтического воздействия.
Если выпадение волос связано с гормональными нарушениями, то может быть назначена заместительная гормональная терапия.
Дерматологические заболевания кожи, приведшие к избыточному выпадению волос, лечатся с помощью противовоспалительных и противогрибковых препаратов.
Стрессовые состояния требуют обращения за психотерапевтической помощью.
Клинические рекомендации «Псориаз». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2020.
Клинические рекомендации «Первичный гиперпаратиреоз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Ассоциации эндокринных хирургов. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Боли в пояснице возникают почти у всех, особенно после 40 лет. Одной из причин является остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое изменение позвоночника. Однако во многих случаях он не объясняет характера, остроты и длительности болей в спине.
По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.
Насморк, или ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое выделениями и чувством заложенности носовых ходов. Насморк может быть следствием различных заболеваний. Воспаление слизистой приводит к застою крови в сосудах и выходу части плазмы через сосудистые стенки в окружающие ткани.
Тики, или гиперкинезы – это повторяющиеся, непроизвольные, короткие стереотипные движения, внешне схожие с контролируемыми действиями. Чаще всего тики поражают мышцы лица, что сопровождается морганием, наморщиванием лба, раздуванием крыльев носа, облизыванием губ и различными гримасами.
Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.