Боль при повороте головы

Боль при повороте головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль при повороте головы – это комплекс симптомов, включающих локальную боль в шее с возможным нарушением чувствительности в руках, онемением пальцев, ограничением объема движений. Такая боль может быть следствием деформаций позвоночника, растяжения связок, плохой осанки и провоцироваться любым неловким движением, переохлаждением, длительным вынужденным положением головы.
Повышенную настороженность следует проявлять, если наблюдается резкая потеря массы тела, отмечается повышение температуры, а в прошлом была травма головы.

Разновидности боли при повороте головы

  1. Цервикалгия – кратковременные болевые ощущения в области шеи, которые могут распространяться на плечо, руку, затылочную часть головы.
  2. Цервикокраниалгия – хроническая односторонняя, пульсирующая боль в шейной и затылочной областях, отдающая в глаз, висок, ухо. Она может давать о себе знать при выполнении движений либо длительном пребывании в одной позе.
  3. Цервикобрахиалгия – боль, отдающая в плечо, локтевую поверхность предплечья и кисть. Боль может усиливаться, когда человек находится в горизонтальном положении, и приводить к изменению цвета кожи. Она возникает вследствие сдавления корешков спинномозговых нервов из-за грыж и смещения межпозвоночных дисков.
Шейные позвонки.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

  1. Цервикальная миелопатия – состояние, при котором компрессии подвергаются сосуды и спинной мозг, проявляется не только болью, но и снижением чувствительности и нарушением подвижности суставов рук.
  2. Хлыстовая травма характеризуется болью в шее, которая стала следствием дорожно-транспортного происшествия, ныряния в воду и т.д.
Хлыстовая травма.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Заболевания, приводящие к боли при повороте головы

Боль при повороте головы может быть следствием как приобретенных, так и врожденных заболеваний.

I. Приобретенные

  1. Остеопороз - заболевание костной ткани, характеризующееся снижением ее плотности, в результате чего существенно увеличивается риск переломов даже при минимальном механическом воздействии. К развитию остеопороза может привести целый ряд эндокринных патологий: первичный гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, преждевременная менопауза (до 40 лет), акромегалия, сахарный диабет, болезнь и синдром Иценко–Кушинга.
  2. Аутоиммунные патологии, при которых поражается желудочно-кишечный тракт и нарушается всасывание веществ, которые крайне необходимы для костной ткани: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  3. Ревматологические болезни: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева.
  4. К прочим состояниям, одним из симптомов которых является боль при повороте головы, относят опухоли позвоночника, остеомиелит, психогенные расстройства.
К возможным причинам, вызывающим боль при повороте головы, относят длительное употребление некоторых лекарств, например, препаратов для лечения желудка, противосудорожных, противоопухолевых, гормональных средств, антидепрессантов.
II. Врожденные (наблюдаются с рождения)

Синдромы Элерса–Данло, Марфана – наследственные заболевания, поражающие все внутренние органы и скелетно-мышечную систему, в основе которых лежит дефект синтеза коллагена. При этих состояниях объем движения в суставах, в том числе и относящихся к шее, значительно увеличен, что приводит к травмам близлежащих органов и появлению боли.

К каким врачам обращаться при боли при повороте головы

При появлении головных болей и дискомфорта в шее следует обратиться за консультацией к терапевту или неврологу. После травмы необходимо как можно скорее обратиться к травматологу. Дообследование проводят нейрохирург, онколог, ревматолог, инфекционист, гастроэнтеролог, психотерапевт, генетик, эндокринолог.

Диагностика и обследования при боли при повороте головы

Для установления причины появления боли при повороте головы врач может назначить:

  • рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника в двух проекциях для выявления очагов разрушения костной ткани, переломов, опухолей, искривления. При обнаружении изменений для уточнения их локализации и осмотра окружающих тканей применяют КТ или МРТ;
  • при воспалительных, ревматологических, онкологических заболеваниях в крови может изменяться уровень лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, СОЭ, лимфоцитов, а также повышаться уровень С-реактивного белка;
  • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

    № 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.

    462 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +14 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    № 43 | С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

    370 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +11 бонусов
  • для поиска скрытых гнойных очагов используют УЗИ конечностей и рентген-фистулографию. Когда очаг определен, проводят бактериологические посевы;
  • Срок исполнения:

    3 дня

    Выезд на дом

    Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)

    № 445 | Скрининговое обследование при диагностике гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.
    Тест используют в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
    Обследование беременных, при профосмотрах и по показаниям врача.

    490 ₽
    Взятие биоматериала +410₽
    +15 бонусов
  • проходимость артерий, питающих головной мозг и проходящих через позвоночный канал, проверяют с помощью рентген-ангиографии или компьютерной ангиографии;
  • прочность костей измеряют методом денситометрии;
  • в крови и моче на процессы разрушения костей указывают общий и ионизированный кальций, фосфор, (OH)-витамин D;
  • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Кальций (суточная моча) (Calcium)

    № 113 | Показатель экскреции кальция, отражающий изменения его обмена в организме.

    240 ₽
    +7 бонусов
    Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Кальций ионизированный (Ca2+, свободный кальций, Free calcium, Ionized calcium)

    № 165 | Биологически активная часть кальция крови.

    455 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +14 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)

    № 41 | Неорганический фосфор – один из основных анионов организма. Определение уровня неорганического фосфора в сыворотке крови применяют в обследованиях преимущественно при заболеваниях почек, костной ткани, паращитовидных желез.

    240 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +7 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    25-OH витамин D общий

    № 928 | A09.05.235 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

    Индикатор общих запасов витамина D в организме, рекомендуемый тест для оценки статуса витамина D.

    1 670 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +50 бонусов
  • осмотр щитовидных и паращитовидных желез, предусматривающий определение их формы, размера, местоположения, наличия онкопатологии, осуществляют при помощи УЗИ, сцинтиграфии или компьютерной томографии. Функцию желез проверяют по уровню гормонов в крови: паратиреоидный гормон, ТТГ, Т3, Т4;
  • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Паратиреоидный гормон (Паратгормон, паратирин, ПТГ, Parathyroid Hormone, PTH)

    № 102 | Для исследования функции паращитовидных желез, для определения причин нарушений обмена кальция (в том числе при остеопорозе). Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена кальция. Имеются особые указания по подготовке (см. страницу исследования)

    730 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +22 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

    № 56 | Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

    380 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +11 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

    № 52 | Используется в комплексной диагностике и мониторинге лечения тиреотоксикоза и гипотиреоза.

    420 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +13 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

    № 55 | Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.

    400 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +12 бонусов
  • исследование антиядерных антител, антител к нативной двухспиральной ДНК, антител к антигену Смита вносит вклад в установление диагноза системной красной волчанки;
  • Срок исполнения:

    4 дня

    Выезд на дом

    Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

    № 125 | Один из распространенных скрининговых тестов, используемых для диагностики аутоиммунных заболеваний.

    1 890 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +57 бонусов
    Срок исполнения:

    4 дня

    Выезд на дом

    Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК (анти-дсДНК IgG, anti-double-stranded (native) DNA IgG antibodies, anti-dsDNA IgG)

    № 126 | Антитела класса IgG к двуспиральной (нативной) ДНК – высокоспецифичный маркер системной красной волчанки.

    1 850 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +56 бонусов
    Срок исполнения:

    4 дня

    Выезд на дом

    Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену IgG (ЭНА, Extractable Nuclear Antigen Antibodies, ENA) (смесь SS-A 60, SS-A 52, SS-B, Sm, RNP/Sm, Scl-70, Jo-1)

    № 825 | • Используется в комплексе исследований для выявления антинуклеарных антител с целью диагностики и мониторинга аутоиммунных заболеваний.
    • Полезен в диагностике смешанных заболеваний соединительной ткани, СКВ, синдрома Шегрена, склеродермии, полимиозитов/дерматомиозитов.

    1 560 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +47 бонусов
  • специфически меняется уровень АЦЦП и ревматоидного фактора при ревматоидном артрите;
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП, Cyclic Citrullinated Peptide Antibodies, Anti-CCP, CCP)

    № 1204 | Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду – маркер ревматоидного артрита.

    1 550 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +47 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Ревматоидный фактор (РФ IgM, Rheumatoid Factor, RF)

    № 44 | Определение антител класса M к собственным иммуноглобулинам класса G, используемое для комплексной диагностики ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний.

    380 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +11 бонусов
  • носительство гена HLA-B27 – один из основных признаков наличия анкилозирующего спондилита;
  • Срок исполнения:

    6 дней

    Выезд на дом

    Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27

    № 1334 | Генотипирование HLA-B27 (HLA I класса) можно использовать при дифференциальной диагностике серонегативных спондилоартропатий, в том числе болезни Бехтерева.

    2 250 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +68 бонусов
  • поскольку остеопороз нередко является следствием преждевременного наступления климакса, рекомендуется исследовать уровень фолликулостимулирующего гормона на 2–4-й день менструального цикла, эстрадиола и антимюллерова гормона для раннего выявления нарушений работы яичников;
  • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

    № 59 | Один из тестов для диагностики патологий репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин.

    390 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +12 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Эстрадиол (E2, Estradiol)

    № 62 | Основной и наиболее активный женский половой гормон. Используется для исследования функции яичников при нарушениях менструального цикла, при женском и мужском бесплодии, для контроля гормональной терапии.

    410 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +12 бонусов
    Срок исполнения:

    3 дня

    Выезд на дом

    Антимюллеров гормон (АМГ, Anti-Mullerian Hormone, AMH, Mullerian Inhibiting Substance, MIS)

    № 1144 | Маркер овариального резерва у женщин репродуктивного возраста и тестикулярной функции в препубертате у мужчин.

    1 400 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +42 бонусов
  • эндоскопическое исследование (колоноскопия) используется для диагностики болезни Крона и неспецифического язвенного колита;
  • синдромы Марфана и Элерса–Данло устанавливаются на основании данных генетического исследования.
  • Срок исполнения:

    18 дней

    Выезд на дом

    Синдром Элерса-Данло тип VI, PLOD1 ч.м.

    № 7911PLODI | Поиск частых мутаций в гене PLOD, ч. м.

    14 130 ₽
    Взятие биоматериала +200₽
    +424 бонусов

    Что делать при боли при повороте головы

    Если при поворотах и наклонах головы появляется боль в шее, особенно сопровождающаяся интенсивной головной болью и головокружением, визит к врачу откладывать не стоит, так как эти симптомы могут быть следствием серьезных заболеваний.
    После диагностики и подбора лечения врач может рекомендовать занятия лечебной физкультурой и плаванием для предотвращения развития болевого синдрома и укрепления мышц спины.

    Лечение боли при повороте головы

    Терапия может включать нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы спины), витамины группы В, хондропротекторы.

    При наличии грыж межпозвонковых дисков и опухолей, сдавливающих корешки нервов, когда лекарственная терапия не приносит эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство с последующим проведением реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление и укрепление костно-мышечного каркаса.
    Следует помнить, что при нарушении режима труда, отдыха и физических нагрузок болевой синдром может возобновиться с прежней силой и привести к грубым последствиям, например, потере чувствительности в конечностях.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Ревматоидный артрит». Разраб.: Ассоциация ревматологов России. – 2024.
    2. Исайкин А.И. Боль в шее: причины, диагностика, лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. Т. 3, № 4, 2011. С. 94-98
    3. Исайкин А.И., Суслова Е.Ю. Диагностика и лечение боли в шейном отделе // Медицинский совет. – 2015. – №. 5. С. 100-105.
    4. Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов – эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2025.
    Важно!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

    Поделиться статьей
    Информация проверена экспертом
    Avatar
    Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.