Откройте чат или скачайте Viber
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Ru
Сменить язык

Вы находитесь в городе  Ваш город: 

От выбранного города зависят цены и способы оплаты.
8 (495) 363-0-363
8 (800) 200-363-0 Бесплатный звонок по России
Пациентам
Результаты анализов
Версия для слабовидящих
Ru
En
Сменить язык
Пациентам

Тахикардия

Логотип INVITRO
26661 12 Февраля
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Тахикардия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Тахикардия – состояние, при котором частота сердечных сокращений составляет более 100 ударов в минуту. Тахикардия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом (проявление) некоторых заболеваний. Кроме учащенного сердцебиения это состояние характеризуется одышкой, слабостью, болью в груди, иногда потерей сознания.

Симптомы тахикардии.jpg
При нарастающей одышке и боли в груди необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Разновидности тахикардии

Одна из классификаций разделяет тахикардию на физиологическую и патологическую.

Для физиологической тахикардии характерно отсутствие поражения сердечной мышцы и проводящих путей сердца. Такой вид тахикардии можно назвать компенсаторным, так как развиваются она в ответ на повышение потребности организма в кислороде, например, во время занятий спортом, психоэмоционального напряжения, нахождения на высокогорье и т.д.

Для физиологической тахикардии характерны следующие проявления:

  1. изменения частоты сердечных сокращений носят преходящий характер (не являются постоянными);
  2. присутствует очевидная связь с провоцирующим фактором (стрессом, сильным волнением, физическими нагрузками);
  3. по завершении действия провоцирующего фактора частота сердечных сокращений постепенно приходит в норму;
  4. отсутствуют патологии со стороны сердечно-сосудистой системы (например, врожденные пороки сердца, перенесенные инфаркты, поражения клапанного аппарата сердца и прочих нарушений ритма сердца).
Патологическая тахикардия наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  1. Гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб).
  2. Заболеваний надпочечников с их гиперфункцией и, как следствие, повышенным выбросом адреналина в кровь.
  3. Поражения проводящих путей сердца вследствие перенесенного инфаркта, врожденной патологии клапанного аппарата сердца.
  4. Наличие анемии (снижения уровня гемоглобина крови).
  5. Поражения сердечной мышцы (например, миокардит, перикардит).
  6. Гормональная перестройка организма (беременность, климактерический период).
Возможные причины тахикардии

Тахикардия при гиперфункции щитовидной железы чаще отмечается у женщин, чем у мужчин. Повышение уровня гормонов щитовидной железы отражается на синусовом узле, который располагается в правом предсердии. Он генерирует электрические импульсы, вызывающие сокращения миокарда. При высоком уровне гормонов они воспроизводятся хаотично, воздействуя на сердце. В результате сердцебиение учащается, возникает тахикардия.

Дисфункция коры надпочечников, или болезнь Аддисона, при которой надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов. Их дефицит приводит к тому, что почки начинают быстро выводить с мочой натрий и воду, возникает обезвоживание организма, нарушается водно-электролитный баланс, загущается кровь, замедляется циркуляция и кровоснабжение периферических тканей. На фоне этих изменений происходят патологические изменения сердечно-сосудистой системы.

При анемии увеличение числа сердечных сокращений обусловлено необходимостью поддерживать необходимый уровень кислорода в крови в условиях дефицита гемоглобина.
Напомним, что гемоглобин является переносчиком кислорода к тканям и находится в эритроцитах.
При снижении уровня гемоглобина увеличение частоты сердечных сокращений позволяет «прогонять» кровь с кислородом к тканям быстрее, что дает возможность частично поддерживать необходимый уровень оксигенации. Выделяют несколько видов анемий, в том числе связанных с патологией костного мозга (например, апластические анемии, лейкозы), с недостатком микроэлементов (железодефицитная, В12- и фолиеводефицитная анемии), анемии вследствие кровопотери (хронической и острой).
При подозрении на развитие анемии вследствие острой кровопотери необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Тахикардии беременных обусловлены как увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, так и ростом потребления сывороточного железа, фолатов, цианокобаламина.

Тахикардия может развиться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, употребления кофе и кофеинсодержащих продуктов, энергетических напитков, содержащих таурин, табакокурения.

К каким врачам обращаться

При подозрении на патологию щитовидной железы или надпочечников нужно обратиться к эндокринологу. Для лечения состояний, связанных с нарушением работы сердца, – к кардиологу. При наличии анемии - к терапевту или гематологу. Беременные женщины наблюдаются в женской консультации, где врач – акушер-гинеколог может своевременно выявить патологию и назначить лечение.

Диагностика и обследования при тахикардии

При обращении пациента с симптомами, характерными для тахикардии, необходимо выяснить, является ли тахикардия первопричиной ухудшения самочувствия, побудившей пациента обратиться к врачу, или она вторична и имеется основное заболевание.

При наличии подозрений на патологию щитовидной железы определяют в крови уровень гормонов щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин и их свободные фракции) и уровень тиреотропного гормона. 
53 Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

Синонимы: Свободный трийодтиронин. Free T3.  Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин свободный  Трийодтиронин свободный (Т3св.) относится к тиреоидным ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
650 руб
В корзину
55 Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин.  Синонимы: Анализ крови на свободный тироксин. Free T4; Free Form of Thyroxin.  Краткая характеристика ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
630 руб
В корзину
56 Лабораторная оценка функции щитовидной железы
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.  Синоним...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
590 руб
В корзину

Для дифференциальной диагностики врач может рекомендовать комплекс лабораторных анализов (скрининг).

ОБС76 Диагностика состояния щитовидной железы
Щитовидная железа: скрининг

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 770 руб
В корзину
ОБС75 Диагностика состояния щитовидной железы
Щитовидная железа: расширенное обследование

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
3 030 руб
В корзину


Для диагностики заболеваний надпочечников необходимо определить уровень альдостерона и ренина в крови и моче в условиях покоя и после проведения стресс-тестов, адренокортикотропного гормона, содержание в крови натрия и калия.

100 Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

Адренокортикотропный гормон – гипофизарный гормон, регулятор продукции глюкокортикоидов в коре надпочечников.  Синонимы: Анализ крови на АКТГ; Адре...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 070 руб
В корзину
39 Неорганические вещества/электролиты:
Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.  Краткая характеристика определяемых ...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
470 руб
В корзину


Для определения степени выраженности анемии необходимо сдать общий анализ крови с определением уровня гемоглобина и эритроцитов.

5 Клинический анализ крови
Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

Синонимы: ОАК. CBC without differential.  Краткая характеристика исследования Общий анализ крови  Кровь состоит из жидкой части (плазмы) и клеточных, форменных элемен...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
370 руб
В корзину


Для более полной диагностики оценивается уровень сывороточного железа, витамина В12 (цианокобаламина), эритропоэтина, трансферрина и фолиевой кислоты.

48 Неорганические вещества/электролиты:
Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

Определение концентрации железа в сыворотке крови в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа) используют в диагностике железодефицитны...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
350 руб
В корзину
117 Витамины
Витамин B12 (цианокобаламин, кобаламин, Cobalamin)

Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы.  Синонимы: Кобаламин; Цианокобаламин; Анти...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 040 руб
В корзину
222 Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
Эритропоэтин (Erythropoetin)

Синонимы: Анализ крови на эритропоэтин; ЭПО; Гемопоэтин. Erythropoietin; EPO. Краткая характеристика исследуемого аналита Эритропоэтин Эритропоэтин – гликоп...

До 2 рабочих дней
Доступно с выездом на дом
1 580 руб
В корзину
50 Белки, участвующие в обмене железа
Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

Синонимы: Переносчик железа; Сидерофилин. Siderophilin, Transferrin; Tf.  Краткая характеристика определяемого вещества Транферрин  Транферрин – плазменный бел...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
710 руб
В корзину
118 Витамины
Фолиевая кислота (Folic Acid)

Фолиевая кислота − витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК (особенно в онтогенезе) и процессов кроветворения.  Синонимы: Витамин В9; Фолацин; Пте...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
1 140 руб
В корзину


Для удобства существует комплекс диагностических мероприятий «анемия», позволяющий сократить время постановки диагноза.

ОБС68 Диагностика анемий
Диагностика анемий

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
5 040 руб
В корзину


Обследования во время беременности включают, в том числе, исследования, позволяющие контролировать баланс микроэлементов в организме матери.

ОБС86 Гинекология, репродукция
Беременность: 2-й триместр (14-28 недель)

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
990 руб
В корзину
ОБС87 Гинекология, репродукция
Беременность: 3-й триместр (от 29 – 40 недель)

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
7 040 руб
В корзину


Особое внимание во 2-м триместре уделяется уровню сахара в крови матери и плода. Для этого используется пероральный глюкозотолерантный тест.

ГТБ-С Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Глюкозотолерантный тест при беременности

Синонимы: Анализ крови на ГТБ при беременности; Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ); Тест на толерантность к глюкозе; Проба с 75 граммами глюкозы. Glucose tolerance...

До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
960 руб
В корзину


При подозрении на заболевания сердца необходимо выполнить ЭКГ, ЭхоКГ. 

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.


Мониторирование ЭКГ по Холтеру (холтеровское мониторирование) в течение 24, 48 или 72 часов проводят для подтверждения нарушений ритма сердца при отсутствии тахикардии в момент регистрации стандартной ЭКГ.

Холтер.jpgЧто делать при тахикардии?
Для снижения частоты развития приступов тахикардии, вызванных приемом некоторых лекарственных препаратов, злоупотреблением кофе и табакокурением, достаточно ограничить поступление в организм этих веществ и отказаться от курения.
Поводом для обращения за медицинской помощью при тахикардии может стать:

  1. Внезапное появление одышки (чувства нехватки воздуха) и ее нарастание.
  2. Возникновение боли в груди, которая может отдавать в нижнюю челюсть, левую руку, лопатку, жжение, боль или дискомфорт в эпигастрии.
  3. Развитие резкой слабости, потеря сознания.
  4. Жидкий черный стул (в медицине данное состояние имеет название – мелена), являющийся клиническим признаком желудочно-кишечного кровотечения.
Лечение тахикардии

При формировании плана ведения пациента необходимо принимать во внимание следующее обстоятельство: если тахикардия развивается вследствие острого кровотечения, сердечной недостаточности, артериальной гипотензии или физической нагрузки, учащение ритма сердца является компенсаторным механизмом, подавление которого может привести к декомпенсации и резкому ухудшению состояния пациента. В этих случаях препараты, уменьшающие частоту сердечного ритма, не назначают.

При тахикардии, вызванной снижением уровня гемоглобина, выясняют его причину. Например, при железодефицитной анемии назначают препараты железа, при курсовом приеме которых за достаточно короткий срок отмечается положительная динамика.
При своевременном начале лечения В12- и фолиеводефицитной анемии уже через 7–10 дней в анализе крови отмечается повышение уровня ретикулоцитов, что говорит о правильности назначенной терапии.
Гиперфункция щитовидной железы корректируется препаратами, блокирующими синтез Т3-, Т4-гормонов. Подбором доз препарата, определением необходимости его назначения должен заниматься только врач-эндокринолог.

В лечении болезни Аддисона используются гормональные препараты, их выбор осуществляет врачом-эндокринологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, исходя из данных анализов крови на содержание гормонов, уровня калия, натрия.

В лечении тахикардии, связанной с патологией сердечно-сосудистой системы, применяют различные группы препаратов, влияющие как на уровень артериального давления, так и на состояние самого миокарда. Например, группа препаратов, объединенных названием бета-блокаторы, снижает частоту сердечных сокращений, тем самым обеспечивая увеличение насыщения сердечной мышцы (миокарда) кислородом.

Источники:

  1. Дубикайтис Т.А. Обследование пациента с тахикардией в общей врачебной практике. Российский семейный врач, журнал. 20(3):2016. С. 35-46.
  2. Клинические рекомендации «Наджелудочковые тахикардии». Российское кардиологическое общество. 2020
ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
Показать еще

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

Подписаться
Узнавайте об акциях и скидках первыми! Подпишитесь на нашу рассылку.
×