Повышены эстрогены

366248

Написано: 02.02.2021

Отредактировано: 22.10.2025

Аденома

Гипертиреоз

Ожирение

Повышены эстрогены

Сахарный диабет

СПКЯ

Угри (акне)

Цирроз

Избыток эстрогенов: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эстрогены – группа женских половых стероидных гормонов, влияющих не только на репродуктивную функцию, но и на психические процессы, стимулирующих рост костей и оказывающих прокоагулянтное (тромбообразующее) действие через витамин К-зависимые факторы свертывающей системы крови.

Увеличение количества эстрогенов как в женском, так и в мужском организме ведет к нарушению тонкой регуляции обмена веществ и к развитию различных заболеваний.

К эстрогенам относятся следующие гормоны: эстрон, эстрадиол и эстриол (во время беременности образуется в плаценте). Эстрадиол и эстрон синтезируются в яичниках в процессе созревания фолликулов. У мужчин эстрогены образуются в яичках. Часть гормонов продуцируется в других тканях (например, в надпочечниках и коже). В постменопаузе образование половых гормонов у женщин происходит в основном в жировой ткани и надпочечниках.

Предшественником всех половых гормонов является холестерин – именно поэтому нельзя как полностью ограничивать продукты с высоким содержанием холестерина, так и злоупотреблять ими.

Вследствие того, что половые гормоны являются жирорастворимыми веществами, в жировой ткани может скапливаться значительное количество половых стероидов, которых в норме быть не должно. При этом повышается общая концентрация эстрогенов и андрогенов в крови, что ведет к нарушению регуляции многих процессов в организме.

Разновидности повышения эстрогенов в крови

Повышение количества эстрогенов в организме происходит по двум основным механизмам:

Повышение количества эндогенных эстрогенов, т.е. гормонов, которые образуются в организме.
Повышение количества экзогенных эстрогенов, то есть введенных извне (с помощью лекарственных таблетированных средств, инъекций, в некоторых случаях – фитопрепаратов и продуктов питания).

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Возможные причины повышения эстрогенов в крови

На уровень гормонов влияет несколько факторов: возраст, наследственная предрасположенность, количество жировой ткани. Гиперэстрогенемия (увеличение количества эстрогенов в крови) наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

Ожирение – является важным фактором риска развития многих заболеваний, в том числе и заболеваний репродуктивной системы. В жировой ткани образуется пептидный гормон лептин, который стимулирует выработку рилизинг-гормонов, которые в свою очередь активизируют синтез эстрогенов. Помимо этого, в жировой ткани происходит синтез непосредственно половых гормонов.
В детском возрасте ожирение значительно влияет на процесс полового созревания и дальнейшую репродуктивную функцию.
У девочек с ожирением раньше наступает менархе (первая менструация), в подростковом и взрослом возрасте возникают различные нарушения менструального цикла (олигоменорея и аменорея), повышается риск маточных кровотечений, патологии эндометрия и ановуляторного бесплодия (когда нарушается нормальное образование яйцеклеток). При наступлении беременности чаще наблюдаются осложнения. По данным исследователей, у женщин с ожирением риск рака эндометрия в 3 раза выше, чем у женщин с нормальной массой тела.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия и связан с ожирением, развитием сахарного диабета и повышением количества эстрогенов в крови. В большинстве случаев наблюдается увеличение выработки лютеинизирующего гормона, приводящее к повышенному образованию стероидных гормонов в яичниках, в том числе эстрогенов. Избыток гормонов стимулирует рост фолликулов, нарушает процесс их созревания и приводит к гиперплазии яичника (увеличению количества клеток и разрастанию ткани).
СПКЯ проявляется уменьшением количества и объема менструаций, бесплодием вследствие отсутствия овуляции, избыточным оволосением (гирсутизмом) и ожирением. Возможны тревожно-депрессивные расстройства, нарушения сна и аппетита.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Сахарный диабет. При избыточным синтезе инсулина наблюдается увеличение выработки половых гормонов через повышение чувствительности яичников к лютеинизирующему гормону.
Цирроз печени – заболевание, при котором клетки печени замещаются соединительной тканью.
Развитие цирроза сопровождается значительным снижением функциональной способности печени. В норме печень утилизирует избыток эстрогенов из крови с помощью желчи и переводит эстрадиол в менее активные формы.
Гиперэстрогенемия при циррозе печения проявляется сосудистыми звездочками на коже и покраснением ладоней.
Гиперплазия коры надпочечников – это заболевание, при котором происходит разрастание тканей надпочечников и увеличение образования гормонов, в том числе и эстрогенов.
Аденома гипофиза, яичников или надпочечников – может стать источником внезапного появления в крови большого количества гормонов. Признаками заболевания является быстрое изменение массы тела, головные боли, боли в спине, нарушения менструального цикла.
Заболевания щитовидной железы – оказывают влияние на образование белков, связывающих эстрадиол и другие половые гормоны, что имеет значение в ходе развития нарушений менструальной и репродуктивной функций. При гипотиреозе происходит уменьшение синтеза этих белков, а при гипертиреозе – увеличение.
Кроме того, в яичниках существуют рецепторы к тиреоидным гормонам, поэтому избыток или недостаток тиреоидных гормонов непосредственно влияет на количество эстрогенов, образующихся в яичниках.
Прием барбитуратов, противотуберкулезных средств ведет к изменению обмена эстрогенов в печени, в результате увеличивается их концентрация в крови.
Прием комбинированных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов закономерно приводит к увеличению количества эстрогенов в крови.

К каким врачам обращаться при повышении уровня эстрогенов в крови

Существуют признаки, по которым можно заподозрить патологическое повышение концентрации эстрогенов в крови и своевременно обратиться за медицинской помощью. У женщин основной причиной обращения к врачу-гинекологу при развитии гиперэстрогенемии является исчезновение менструаций, нерегулярный цикл и болезненность молочных желез. Часть пациенток обращается к дерматологу с жалобами на угревую сыпь, ломкость волос. Одной из частых причин обращения к эндокринологу или терапевту является увеличение массы тела, несмотря на то, что образ жизни и питания не менялся. В некоторых случаях требуется консультация психолога, т.к. женщины с высоким уровнем эстрогенов становятся раздражительными, излишне эмоциональными.

У мужчин повышение концентрации эстрогенов в крови характеризуется увеличением массы тела, молочных желез и живота за счет отложения жира, снижением либидо. В этих случаях требуется консультации эндокринолога и уролога.

Диагностика и обследования при повышении эстрогенов

Для диагностики гиперэстрогенемии может потребоваться ряд лабораторных и инструментальных исследований:

фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин, тестостерон, эстрадиол, адренокортикотропный гормон (АКТГ), тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

№ 59 | Один из тестов для диагностики патологий репродуктивной системы как у женщин, так и у мужчин.

420 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+13 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

№ 60 | Для исследования функционального состояния репродуктивной системы; для диагностики женского и мужского бесплодия. При нарушениях менструального цикла и фертильности, поликистозе яичников, при контроле гормонотерапии, обследовании перед ЭКО.

420 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+13 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мМE/л)

№ 61 | Гормон гипофиза, который участвует в регуляции развития молочных желез и лактации. Тест используется в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.

420 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+13 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Тестостерон (Testosterone)

№ 64 | Основной андрогенный гормон. Используется для диагностики возможных нарушений полового развития у мальчиков, эректильной дисфункции у мужчин, бесплодия у мужчин и женщин.

410 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+12 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Эстрадиол (E2, Estradiol)

№ 62 | Основной и наиболее активный женский половой гормон. Используется для исследования функции яичников при нарушениях менструального цикла, при женском и мужском бесплодии, для контроля гормональной терапии.

420 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+13 бонусов

Срок исполнения:

1 день

АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)

№ 100 | Тест используют в дифференциальной диагностике первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.

750 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+23 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

№ 55 | Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.

410 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+12 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

№ 53 | Для функционального исследования щитовидной железы, диагностики и контроля эффективности лечения гипертиреоза.

400 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+12 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

№ 56 | Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

370 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+11 бонусов

биохимический анализ крови (уровень глюкозы крови, контроль уровня холестерина, липопротеинов очень низкой, низкой и высокой, плотности);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

180 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+5 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

№ 31 | Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценки сердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.

190 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+6 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Холестерин - ЛПОНП (Холестерин липопротеинов очень низкой плотности, ЛПОНП, VLDL Cholesterol)

№ 218 | Определение ЛПОНП в сыворотке крови в комплексе с другими липидами применяют в целях дополнительной оценки кардиорисков. Повышенный уровень ассоциирован с увеличением риска развития атеросклеротических изменений.

490 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+15 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

№ 33 | Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с бóльшим риском атеросклероза.

200 ₽

Взятие биоматериала +790₽

+6 бонусов

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

№ 32 | Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.

230 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+7 бонусов

коагулограмма;

анализ крови на уровень гликированного гемоглобина;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

№ 18 | Соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие 1-3 месяца. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

530 ₽

Взятие биоматериала +160₽

+16 бонусов

ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;

магнитно-резонансная томография головного мозга и надпочечников;

визуализация гипофиза: краниография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Что делать при повышении эстрогенов?

Отказ от алкоголя является важной частью лечения повышенного содержания эстрогенов, так как печень — это орган, ответственный за их обмен. Следует ограничить контакт с различными химическими веществами, влияющими на функцию печени, например инсектицидами, наркотическими средствами.

Контроль массы тела с помощью диеты, назначенной врачом, и умеренных физических нагрузок при отсутствии противопоказаний.

Отказ от курения при высоком содержании в крови эстрогенов приводит к уменьшению риска тромботических осложнений данного состояния. Такой простой способ может существенно снизить риск инсультов и инфарктов.

Лечение при повышении эстрогенов

Терапия гиперэстрогенемии зависит от причины появления этого симптома. Часто врачи используют гормональную терапию.

Самостоятельный подбор терапии недопустим, так как требует обязательного контроля и может привести к неблагоприятным последствиям.

Если повышение концентрации эстрогенов в крови возникает в результате приема лекарственных средств, врач проведет коррекцию лечения. В случае гиперэстрогенемии вследствие хронического заболевания, основным направлением лечения будет компенсация состояния по основному заболеванию. Хирургические методы применяют при различных опухолевых процессах, связанных с избыточным образованием эстрогенов.

Источники:

Базисная и клиническая эндокринология. Книга 2. Пер. с англ. – М.: Издательство БИНОМ, 2013. – 696 с.
Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций // Российский вестник акушера-гинеколога. 2014; 14(2): 43-51.
Рязанцева Е.М., Потин В.В., Мишарина М.А. Роль гиперлептинемии, инсулинорезистентности и гиперэстрогенемии в развитии овариальной недостаточности у женщин с ожирением// Журнал акушерства и женских болезней. – 2016, т. LXV, вып. 5.
Панькив В.И., Литвак Е.О. Заболевания щитовидной железы и репродуктивная функция женщины// Медицинские аспекты здоровья женщины. – № 7(47), 2011.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Поделиться статьей

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.