Выделения из сосков: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.
251951
Написано: 27.01.2021
Отредактировано: 17.02.2026
Абсцесс
Климакс
Мастит
Менопауза
Опухоль
Рак молочной железы
Определение
Отделяемое из молочных желез спустя три года после последней беременности или у ранее небеременевшей женщины следует считать патологическим. К патологическим могут быть отнесены серозные, молозивные и геморрагические выделения из сосков. Патологическая секреция обычно выявляется случайно - при сдавлении молочной железы врачом во время осмотра либо самой пациенткой.
Разновидности выделений из сосков
- Гнойные выделения из сосков при бактериальном заражении.
- Кровянистые выделения из сосков как следствие травмы или патологического процесса, включая онкологическое заболевание молочной железы.
- Выделения по типу молозива, являющиеся следствием доброкачественных образований молочной железы или поражений органов эндокринной системы.
Возможные причины появления выделений из сосков
Основными причинами выделений из сосков являются: бактериальные заболевания (в большинстве случаев золотистый стафилококк), опухолевые процессы молочной железы, нарушение секреции женских половых гормонов.
Причиной молозивоподобных выделений из сосков обычно становятся гормональные нарушения. К ним относят снижение функции щитовидной железы и нарушение работы надпочечников; повышение выработки гормона пролактина, отвечающего непосредственно за выделение молока у женщины после родов; у небеременной женщины уровень пролактина может повышаться при синдроме поликистозных яичников.
Выделения из сосков, напоминающие молозиво, регистрируются у пациенток с некоторыми заболеваниями внутренних половых органов, при тяжелых патологиях печени и почек, а также синдроме галактореи-аменореи (при этом нарушении выделения из сосков сопровождаются отсутствием месячных, бесплодием, гирсутизмом). Кроме того, молозивоподобные выделения могут стать результатом приема некоторых препаратов: гормонов, лекарств, применяемых для лечения сердца, гипертонии, язвенной болезни.
Гнойные выделения наблюдаются в случае бактериальной инфекции протоков молочной железы; при мастите или абсцессе. Появление желто-зеленой жидкости с неприятным запахом свидетельствует о гнойном процессе, который требует срочного лечения.
Зеленоватые и темные выделения обычно являются симптомом мастопатии или эктазии (расширения протоков молочных желез). Мастопатия диагностируется примерно у 40% женщин старше 45 лет. При этом заболевании в железистой ткани образуются кисты и уплотнения, не проходящие после критических дней. Женщина испытывает боль и неприятное распирание груди. В некоторых случаях возможны выделения из сосков. Причиной расширения млечных протоков является застой жидкости, вырабатываемой железистыми структурами. Эктазии чаще возникают в период климакса и при наличии гормональных нарушений.
Самыми настораживающими считаются кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать как о доброкачественных процессах (папилломах), так и о злокачественных новообразованиях, локализующихся в протоках молочных желез.
Еще одной причиной геморрагических выделений могут стать травмы – из-за ушиба внутри железистой ткани молочной железы могут лопнуть мелкие сосуды, а кровь – попасть в протоки и вытечь наружу.К каким врачам обращаться при появлении выделений из сосков?
Диагностику следует начать с посещения врача-гинеколога. Если по каким-либо причинам попасть к гинекологу не представляется возможным, можно обратиться за помощью к терапевту (врачу общей практики, семейному врачу) для получения направления на маммографию или (для женщин моложе 35 лет) на ультразвуковое исследование молочных желез. При обнаружении отклонений в результатах исследований врач может направить к маммологу, маммологу-онкологу, эндокринологу или гинекологу-эндокринологу.
Диагностика и обследования при появлении выделений из сосков
Диагностические исследования для установления причины выделений из сосков включают:
- УЗИ молочных желез для выявления новообразований и абсцессов.
Срок исполнения:
3 дня
Выезд на дом
Исследование транссудатов, экссудатов, секретов
№ 507ТЭС | Цитологическое исследование проводят в ЛПУ (стационаре) для получения информации о характере болезни (злокачественный или доброкачественный). Исследование дает возможность своевременно подобрать адекватное лечение.
620 ₽
+19 бонусов
а) анализ крови на гормоны щитовидной железы: Т3 свободный, Т4 свободный, тиреотропный гормон, антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину;
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
№ 53 | Для функционального исследования щитовидной железы, диагностики и контроля эффективности лечения гипертиреоза.
450 ₽
Взятие биоматериала +200₽+14 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
№ 55 | Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.
395 ₽
Взятие биоматериала +200₽+12 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
№ 56 | Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.
355 ₽
Взятие биоматериала +200₽+11 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, Anti-Thyroid Peroxidase Autoantibodies)
№ 58 | Наиболее чувствительный тест в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
510 ₽
Взятие биоматериала +200₽+15 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, Anti-Thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies)
№ 57 | Определение аутоантител к тиреоглобулину применяют в комплексной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, а также в дополнение к определению тиреоглобулина для оценки надежности результата.
550 ₽
Взятие биоматериала +200₽+17 бонусов
б) анализ крови для диагностики выработки гормонов, отвечающих за женскую половую систему: пролактин, эстрадиол, прогестерон;
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мМE/л)
№ 61 | Гормон гипофиза, который участвует в регуляции развития молочных желез и лактации. Тест используется в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.
420 ₽
Взятие биоматериала +200₽+13 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Эстрадиол (E2, Estradiol)
№ 62 | Основной и наиболее активный женский половой гормон. Используется для исследования функции яичников при нарушениях менструального цикла, при женском и мужском бесплодии, для контроля гормональной терапии.
420 ₽
Взятие биоматериала +200₽+13 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Прогестерон (Progesterone)
№ 63 | Половой гормон, который играет важную роль в наступлении, сохранении и пролонгировании беременности. Анализ используется для оценки репродуктивного здоровья женщины при нарушениях менструального цикла, бесплодии.
400 ₽
Взятие биоматериала +200₽+12 бонусов
в) исследование суточной секреции свободного кортизола и АКТГ для оценки работы надпочечников.
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Свободный кортизол (суточная моча) (Free cortisol, urine)
№ 178 | Для диагностики болезни и синдрома Иценко-Кушинга, для дифференциальной диагностики синдрома Кушинга и простого ожирения.
990 ₽
+30 бонусов
Срок исполнения:
2 дня
АКТГ (Адренокортикотропный гормон, кортикотропин, Adrenocorticotropic Hormone, ACTH)
№ 100 | Тест используют в дифференциальной диагностике первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников, болезни и синдрома Иценко-Кушинга.
760 ₽
Взятие биоматериала +200₽+23 бонусов
- При подозрении на заболевание молочных желез врач-маммолог может предложить обследовать протоки молочных желез с контрастом – провести дуктографию (перед любыми процедурами с внутривенным контрастированием требуется исследование функции почек, которые отвечают за выведение контрастных веществ из организма, для этого существует биохимический анализ крови, в частности на уровень мочевины и креатинина).
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Мочевина (в крови) (Urea)
№ 26 | Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
220 ₽
Взятие биоматериала +200₽+7 бонусов
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Креатинин (в крови) (Creatinine)
№ 22 | Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
220 ₽
Взятие биоматериала +200₽+7 бонусов
Что делать при появлении выделений из сосков?
При выявлении выделений из сосков у небеременевшей женщины или спустя 3 года после последней беременности рекомендовано обратиться к врачу для своевременной диагностики и лечения заболеваний молочной железы или органов, отвечающих за выработку гормонов, оказывающих влияние на состояние молочных желез.
С целью профилактики рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года у всех женщин старше 35 лет.
С целью профилактики рекомендовано проведение маммографии каждые 2 года у всех женщин старше 35 лет.
Лечение выделений из сосков
Тактика лечения зависит от этиологии заболевания. Если причиной послужило бактериальное заражение молочной железы, после тщательной диагностики состояния врач может назначить антибактериальные препараты преимущественно пенициллинового ряда (при отсутствии противопоказаний). При обнаружении новообразований молочных желез требуется консультация онколога-маммолога для своевременного начала лучевой терапии или хирургического лечения. Если заболевание явилось следствием поражения органов эндокринной системы, врач может назначить антипролактинемические препараты.
Источники:
- Клинические рекомендации «Рак молочной железы». Разраб.: Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество онкомаммологов. – 2021.
- Мельниченко Г.А, Дзеранова Л.К., Пигарова Е.А., Воротникова С.Ю., Рожинская Л.Я., Дедов И.И. Федеральные клинические рекомендации по гиперпролактинемии: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика и методы лечения. Проблемы эндокринологии, журнал. № 6, 2013. С. 19–26.
- Клинические рекомендации «Воспалительные заболевания молочных желез». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2024.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.