Слоятся ногти

396888

Написано: 09.12.2020

Отредактировано: 15.04.2026

Дефицит железа

Климакс

Менопауза

Сахарный диабет

Сифилис

Расслоение ногтей:

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Описание

Расслоение ногтей – это нарушение однородной структуры ногтевой пластины, приводящее к ее расщеплению на отдельные листовидные чешуйки. Данное состояние относится к дистрофиям ногтя, при которых изменения формы и структуры ногтевой пластины связанно с нарушением клеточного питания ногтя.

Ногти – это роговые (или кератиновые) образования, состоящие из β-кератина, который определяет их пластинчатую, или слоистую структуру. Кератин – один из самых прочных белков, уступающий лишь хитину - он стоек к воздействию кислот, щелочей, высоких и низких температур. В состав ногтей также входят вода, холестерин, сера, кальций, фосфор, цинк, селен. Здоровая ногтевая платина прозрачная, гладкая, блестящая, толщиной 0,3- 0,4 мм.

Слои кератинизированных роговых клеток ногтей формируются из наружного зародышевого листка эмбриона (эктодермы) с конца 3-го месяца внутриутробного развития. Вначале образуется ногтевое ложе, затем ногтевые валики и ногтевая кожица, на 7-8-ом месяцах формируются ногтевые пластинки. Таким образом, патологии ногтей могут быть связаны с пороками развития эктодермы.

Ногтевые пластины на руках и ногах берут начало из области матрикса, расположенного в основании ногтя. Белый участок корня ногтя в форме полумесяца является видимой частью ногтевой матрицы. Рост ногтя осуществляется за счет деления зародышевых клеток в матриксе, которые постепенно «выталкивают» старую ногтевую пластину вперед. От состояния матрикса зависит структура, форма, толщина и скорость роста ногтя. На твердость и плотность ногтевой пластины влияет количество цистеина - серосодержащей аминокислоты. Между слоями кератина расположены прослойки воды и жира, придающие ногтям блеск и эластичность.

Разновидности расслоения ногтей

Онихошизис – расслоение ногтя в поперечном направлении.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Онихорексис – расслоение ногтей в продольном направлении.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Онихомадезис – расслоение ногтя с противоположной от свободного края стороны.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Онихолизис - полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложа.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Возможные причины слоящихся ногтей

Внешний вид ногтей на руках и ногах во многих случаях является показателем состояния здоровья организма в целом, поскольку изменения ногтевых пластин могут быть следствием влияния не только внешних факторов, но и внутренних.

Та или иная разновидность расслоения ногтей не является характерной для определенного заболевания, поэтому при одной и той же патологии могут встречаться разные слоящиеся ногти. Например, при красном плоском лишае расслоение может проходить как в продольном, так и в поперечном направлении.

Экзогенными причинами расслоения ногтей могут быть химические и/или физические факторы: контакт с кислотами, щелочами, нефтью, неправильная техника выполнения маникюра и педикюра, тесная обувь.

У женщин, чрезмерно увлекающихся маникюром, дистрофия ногтей может стать следствием воздействия лака и ацетона; у музыкантов, играющих на струнных инструментах, при часто повторяющихся травмах свободного края ногтя происходит его стирание, изнашивание, образуются краевые дефекты.

Привычка грызть ногти (онихофагия) приводит к укорочению, растрескиванию и расслаиванию ногтей. Кроме того, нередко отмечается присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса.

Несбалансированное питание, стресс, кожные и хронические заболевания, инфекции, грибковое поражение ногтей, гормональный дисбаланс, влияние некоторых лекарственных препаратов, недостаток витаминов и минералов могут являться эндогенными факторами возникновения расслоения ногтей.

При таких заболеваниях кожи как псориаз, экзема, красный плоский лишай помимо расслоения ногтей часто появляются ямки диаметром от нескольких десятых миллиметра до 1-1,5 мл и глубиной до 1 мм. При этом на дне продольных борозд, начиная от свободного края ногтя, формируются трещины, часто доходящие до проксимального его отдела. Могут поражаться как отдельные ногти, так и все ногти на пальцах кистей. Ногти на ногах поражаются реже.

При экземе нередко наблюдается шелушение ногтей мелкими тонкими пластинками. Деформация ногтевой пластинки зависит от степени поражения ногтевого валика и матрицы. Часто вследствие выраженных воспалительных процессов исчезает ногтевая кожица. При тяжелом течении может наблюдаться полное отторжение ногтевой пластинки от ногтевого ложа. При остро протекающей экземе кожи кистей или стоп отмечается болезненность, жжение и зуд в области ногтевого ложа и кожи ногтевых фаланг.

При псориазе поражение ногтей может манифестировать задолго до формирования псориатических бляшек на коже и до определенного времени служить единственным проявлением заболевания.

При буллезных дерматозах (истинной пузырчатке, врожденном буллезном эпидермолизе, хроническом акродерматите Аллопо и др.) ногти деформируются, могут иметь поперечные следы, исчерченность, продольные борозды, углубления и расщепления, начинающиеся от свободного края.

Изменение ногтей происходит в случае поражения грибком и характеризуется покраснением ногтевого валика – он становится подушкообразным и нависает над ногтем. Из-под ногтевого валика могут быть скудные, крошкообразные выделения, ногтевая пластинка приобретает буровато-коричневый цвет, ее поверхность имеет поперечные борозды, выпуклости и/или углубления. Могут появиться пятна беловато-серого, желтого или грязно-серого цвета округлой или неправильной формы. Ногти истончаются, становятся ломкими, частично отделяются от ногтевого ложа.

Поражение ногтевой пластинки часто имеет место у больных сифилисом. Изменения ногтевой пластинки зависят от выраженности поражения околоногтевого валика, которое возникает как в первичном периоде сифилиса, так на более поздних стадиях заболевания. Ноготь может иметь поперечные борозды различной глубины, быть бугристым, теряет прозрачность, истончается, растрескивается со свободного края, может отделяться от ногтевого ложа.

Расслаивание ногтей нередко указывает на недостаток питательных веществ в организме, который может возникать как в результате их недостаточного поступления с пищей, так и в результате заболеваний желудочно-кишечного тракта.

На расслаивание ногтей влияет дефицит витаминов группы В. Отсутствие ниацина (витамин В3) приводит к их медленному росту, недостаток витамина B6 вызывает хрупкость, сухость и шелушение, биотин (витамин В7) непосредственно влияет на расслаивание ногтей. Витамин С способствует образованию коллагена – основы соединительной ткани, обеспечивает прочность и эластичность ногтей, поэтому его нехватка также чревата их расслаиванием.

Недостаток витаминов Е и D также чреват ломкостью и расслаиванием ногтей.

Кроме витаминов для прочности ногтей необходим ряд микроэлементов (кремний, селен, железо, кальций, магний, цинк). При железодефицитном состоянии наблюдается дистрофия ногтевой пластины.

Эндокринные и обменные нарушения относятся к заболеваниям, клиническая картина которых может сопровождаться деформацией ногтей. Сахарный диабет, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), гипотиреоз (пониженная функция щитовидной железы), беременность, менопауза (прекращение менструальных циклов у женщин) вызывают изменения состояний ногтей.

К каким врачам обращаться при расслоении ногтей

Для выявления или исключения заболеваний, провоцирующих расслоение ногтей, может понадобиться консультация врача-терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга, дерматолога, миколога.

Диагностика и обследования при расслоении ногтей

Часто для обнаружения точной причины расслоения ногтей требуется целый комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики, из которых врач выбирает необходимые.

Диагностика сахарного диабета:

комплексное УЗ обследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка);

УЗИ поджелудочной железы;

глюкоза (в крови) (Glucose);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

235 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+7 бонусов

гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

№ 18 | Соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие 1-3 месяца. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.

780 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+23 бонусов

глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа;

глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа.

Диагностика заболеваний щитовидной железы:

УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов;

трийодтиронин общий (Т3 общий);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

№ 52 | Используется в комплексной диагностике и мониторинге лечения тиреотоксикоза и гипотиреоза.

570 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+17 бонусов

трийодтиронин свободный (Т3 свободный);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

№ 53 | Для функционального исследования щитовидной железы, диагностики и контроля эффективности лечения гипертиреоза.

605 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+18 бонусов

тироксин общий (Т4 общий);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)

№ 54 | Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и для контроля эффективности лечения заболеваний щитовидной железы (диффузный, узловой или смешанный зоб).

580 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+17 бонусов

тироксин свободный (Т4 свободный);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

№ 55 | Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.

595 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+18 бонусов

тиреотропный гормон (ТТГ);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

№ 56 | Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

610 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+18 бонусов

антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, Anti-Thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies)

№ 57 | Определение аутоантител к тиреоглобулину применяют в комплексной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, а также в дополнение к определению тиреоглобулина для оценки надежности результата.

725 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+22 бонусов

антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, anti-thyroid);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, Anti-Thyroid Peroxidase Autoantibodies)

№ 58 | Наиболее чувствительный тест в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

685 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+21 бонусов

ТГ (Тиреоглобулин);

Срок исполнения:

3 дня

Выезд на дом

Тиреоглобулин (Thyroglobulin, TG)

№ 197 | В качестве онкомаркера при обследовании пациентов с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы. Для диагностики искусственного тиреотоксикоза.

780 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+23 бонусов

АТ к рТТГ.

Срок исполнения:

2 дня

Выезд на дом

Антитела к рецепторам ТТГ (Thyrotropin (TSH) Receptor Antibodies, TRAb, Serum)

№ 199 | Маркер диффузного токсического зоба (болезни Грейвса). Используется также для диагностики и мониторинга эффективности терапии.

2 050 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+62 бонусов

Диагностика нарушений кровоснабжения конечностей:

УЗИ артерий нижних конечностей (доплер);

УЗИ артерий верхних конечностей (доплер);

анализ на триглицериды;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Триглицериды (Triglycerides)

№ 30 | Тест используют для оценки риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (чаще как часть липидного профиля), а также для выявления некоторых патологических состояний.

265 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+8 бонусов

на холестерин общий;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

№ 31 | Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценки сердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.

260 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+8 бонусов

на холестерин-ЛПВП (холестерин липопротеинов высокой плотности);

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

№ 32 | Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.

330 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+10 бонусов

холестерин-ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности).

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

№ 33 | Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с бóльшим риском атеросклероза.

330 ₽

Взятие биоматериала +1045₽

+10 бонусов

Диагностика состояний дефицита.

определение наличия анемий;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Диагностика анемий

№ ОБС68 | Комплекс включает показатели, которые обычно определяют при подозрении на анемию.
Профиль позволяет провести дифференциальную диагностику некоторых видов анемий: железодефицитной, В12- и фолиеводефицитной, анемии хронических заболеваний.

4 390 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+132 бонусов

трансферрин;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

№ 50 | Трансферрин – плазменный белок, основной переносчик железа в организме.

595 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+18 бонусов

латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)

№ 49 | Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность – потенциальная способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа.

290 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+9 бонусов

железо сыворотки;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

№ 48 | Тест используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа).

265 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+8 бонусов

фолиевая кислота;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Фолиевая кислота (Витамин В9)

№ 118 | Витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК и процессов кроветворения. Тест применяют преимущественно в диагностике анемии в комплексе с витамином В12.

1 119 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+34 бонусов

витамин B12;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Витамин В12 (цианокобаламин, кобаламин)

№ 117 | Витамин В12 необходим для синтеза ДНК, процессов кроветворения и нормального функционирования нервной системы.
Определение содержания витамина В12 в сыворотке крови с целью выявления причин анемии и нейропатии.

810 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+24 бонусов

витамин А в сыворотке;

Срок исполнения:

5 дней

Выезд на дом

Витамин А (ретинол)

№ 931 | Тест применяется для выявления дефицита и определения риска токсичности витамина А.

2 740 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+82 бонусов

25-OH витамин D;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

25-OH витамин D общий

№ 928 | A09.05.235 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Индикатор общих запасов витамина D в организме, рекомендуемый тест для оценки статуса витамина D.

1 720 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+52 бонусов

жиро- и водорастворимые витамины;

Срок исполнения:

4 дня

Выезд на дом

Жиро- и водорастворимые витамины

№ 1827 | Профиль предназначен для определения в крови уровня основных водо- и жирорастворимых витаминов.

24 540 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+736 бонусов

витамин B6;

Срок исполнения:

4 дня

Выезд на дом

Витамин В6 (пиридоксаль-5-фосфат)

№ 1605 | Тест используют для оценки статуса витамина В6 и в диагностике гипофосфатазии.

2 740 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+82 бонусов

витамин В1;

Срок исполнения:

5 дней

Выезд на дом

Витамин В1 (тиамин)

№ 1604 | Уровень витамина В1 в плазме отражает преимущественно уровень его недавнего поступления в организм и в меньшей мере – запасы.

2 740 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+82 бонусов

витамин В2;

Срок исполнения:

5 дней

Выезд на дом

Витамин В2 (рибофлавин)

№ 1609 | Тест применяют для оценки статуса витамина В2 в организме.

2 740 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+82 бонусов

витамин В5;

Срок исполнения:

5 дней

Выезд на дом

Витамин В5 (пантотеновая кислота)

№ 1608 | Тест направлен на оценку статуса витамина В5 в организме.

2 740 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+82 бонусов

кальций общий;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Кальций общий (Ca, Calcium total)

№ 37 | Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.

265 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+8 бонусов

фосфор.

Срок исполнения:

6 дней

Фосфор, ногти (Phosphorus, nails; P)

№ 1101 | Определение уровня фосфора в ногтях может быть полезно при оценке функции почек, при контроле потребления фосфатов и витамина D, а также при нарушении поступления в организм кальция или магния.

1 200 ₽

Взятие биоматериала +845₽

+36 бонусов

Диагностика дерматологических заболеваний.

псориаз, типирование HLA-Cw6;

Срок исполнения:

18 дней

Псориаз, типирование HLA-Cw6

№ 77802 | Тест используется для диагностики и прогнозирования псориаза.

2 900 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+87 бонусов

экзема - IgE общий;

Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

№ 67 | Используется в диагностике заболеваний, связанных с повышением уровня общего IgE (аллергии, паразитозы, редкие первичные иммунодефициты и др.)

650 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+20 бонусов

диагностика буллезных дерматозов.

Срок исполнения:

9 дней

Диагностика буллезных дерматозов

№ 4054 | В комплексную программу входит дифференциальная диагностика везикулярно-буллезных заболеваний кожи, а также мониторинг эффективности терапии этих патологий.

5 075 ₽

Взятие биоматериала +190₽

+152 бонусов

Исследования на грибковое поражение ногтей.

паразитарные грибы, микроскопическое исследование проб ногтей;

микроскопия и посев на паразитарные грибы.

Что делать при расслоении ногтей

Для диагностики хронических и грибковых заболеваний кожи и ногтей нужно обратиться к врачу и следовать его дальнейшим рекомендациям.

Пересмотреть рацион в пользу богатой витаминами и микроэлементов пищи, употреблять достаточное количество воды.

Избегать воздействия агрессивных химических веществ на кожу и ногти, пользоваться бытовой химией только в перчатках.

Подобрать удобную обувь по размеру (она не должна быть слишком тесной или свободной).

Регулярно проводить дезинфекцию собственного маникюрного инструмента.

Лечение слоящихся ногтей

Терапия слоящихся ногтей должна быть комплексной и включать как лечение основного заболевания, ставшего причиной дистрофии ногтевой пластины, так и непосредственно ногтей.

Косметологические салоны предлагают широкий спектр профессиональных процедур, направленных на улучшение состояния ногтей. Среди них восковые и парафиновые аппликации, питательные маски для рук с маслом жожоба и пчелиным воском, процедура запечатывания ногтей (после солевой ванночки ногти шлифуют пилкой и втирают в них масло с витаминами и натуральный воск), ультрафорез витаминов А и Е, диатермия (прогревание кистей рук с целью активизации обменных процессов и кровотока).

Источники:

Клинические рекомендации «Экзема». Разраб.:: Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – 2024.
Дифференциальная диагностика кожных болезней./Б.А. Беренбейн, А.А. Студеницын и др.; под ред. Б.А. Беренбейна, А.А. Студеницына. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1989. 672 с.
Клинические рекомендации «Витамин-В12-дефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов, Общероссийская общественная организация "Российское научное медицинское общество терапевтов", Ассоциация специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины», Общероссийская общественная организация «Российская ассоциация геронтологов и гериатров», РОО «Общество специалистов по нервно-мышечным заболеваниям». – 2024.

Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Поделиться статьей

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.