Описание
Гипертрихоз – это избыточный рост волос на всех участках тела и головы, не зависящий от секреции стероидных половых гормонов и не связанный с вирилизацией (проявлением мужских черт у женщин). Избыточное оволосение может проявляться сразу после рождения или в зрелом возрасте у представителей любого пола.
Гипертрихоз не следует путать с гирсутизмом. При гирсутизме избыточный рост волос наблюдается только в андрогензависимых зонах (в подмышечных впадинах, на щеках, груди, животе, лобке, спине, плечах, бедрах, подбородке, коже над верхней губой). Гирсутизм - это избыточное оволосение по мужскому типу, обусловленное эндокринный дисбалансом - смещением соотношения эстрогенов (женских половых гормонов) и андрогенов (мужских половых гормонов) в сторону последних. Гирсутизм встречается у женщин, и его не может быть у мужчин.
Разновидности гипертрихоза
- Локальный, или местный (чрезмерный рост волос ограничен определенной зоной:
- вызванный местным хроническим, механическим или химическим повреждением;
- сопровождающий гамартому, невус.
- Генерализованный, или распространенный (чрезмерный рост волос отмечается по всему телу и лицу).
- Врожденный (врожденный общий гипертрихоз, синдром Корнелии де Ланж, птицеголовая карликовость Секеля, синдром трисомии Е, синдром Гурлера).
- Приобретенный:
- обусловленный приемом различных медикаментозных средств;
- злокачественный пушок, связанный со злокачественными новообразованиями внутренних органов;
- вызванный поражением нервной системы (постэнцефалический синдром, рассеянный склероз, сотрясение мозга, синдром Морганьи);
- вызванный психическими расстройствами (шизофрения, нервная анорексия);
- на фоне других заболеваний (эритропоэтическая порфирия, кожная порфирия, гипотиреоз, пузырчатка, недостаточность питания или нарушение всасывания, инфекции, дерматомиозит).
Возможные причины гипертрихоза
Количество волос при гипертрихозе больше, чем в норме, волосы толще, более пигментированы и могут завиваться. Гипертрихоз более выражен на коже лба, шеи и туловища.

При врожденном универсальном пушковом гипертрихозе на протяжении всей жизни фолликулы сохраняют способность образовывать только пушковые волосы. В грудном и раннем детском возрасте вся поверхность кожи младенца, кроме ладоней и подошв, покрыта тонкими, рыжими или белыми шелковистыми волосами. Пушковые волосы растут со скоростью 2-2,5 см в неделю до тех пор, пока не достигнут 10-12 см. Потом их рост сильно замедляется или останавливается.
Дети с синдром Корнелии де Ланге рождаются с массой тела значительно ниже средней (меньше 2,5 кг). У них наблюдается микроцефалия, пороки сердца, умственная отсталость, психические расстройства и заболевания желудочно-кишечного тракта. Дети имеют мраморную кожу (неравномерное окрашивание кожных покровов, на них имеется синевато-фиолетовый рисунок из кровеносных сосудов), узкие и сросшиеся брови, широкую, вдавленную переносицу.
Синдром Секкеля (унаследованная форма врожденной карликовости) характеризуется аномально медленным развитием плода и низким весом при рождении. Люди с синдромом Секкеля обычно пропорциональны, но имеют малый размер головы, клювообразный выступ носа, узкое лицо, необычно маленькую челюсть. У них наблюдается умственная отсталость. У людей с синдромом Секкеля присутствует гипертрихоз тела и единая глубокая складка на ладонях (складка обезьян).
Синдром Берардинелли (врожденный эндокринно-обменный синдром) проявляется гипертрихозом лица, шеи, конечностей. Волосы на голове густые, вьющиеся. Заболевание сопровождается сахарным диабетом, невосприимчивым к инсулину. Для людей с синдромом Берардинелли характерны такие черты как широкая переносица, большие уши, истончение жировой клетчатки. Как правило, присутствует умственная отсталость.
При синдроме Морганьи (эндокринное заболевание центрального генеза) у пожилых женщин отмечается ожирение, нарушение сна, частая потеря равновесия, головные боли, нарушение углеводного обмена, эпилептиформные припадки. Наблюдается общий гипертрихоз, сросшиеся брови.
Синдром Штейна-Левенталя (эндокринное заболевание, связанное с поликистозными изменениями в яичниках) проявляется нарушениями менструального цикла, недоразвитием матки и наружных половых органов, ожирением, депрессией, отсутствием полового влечения. На коже больных развиваются множественные акне (угри) и гипертрихоз.
Гипертрихоз может проявляться волосяными родимыми пятнами (невусами). Они могут быть покрыты пушковыми обесцвеченными или темноокрашенными волосами. Пигментные волосатые невусы имеют тенденцию захватывать большие участки кожи.

При меланозе Беккера (гигантском пигментном невусе) пигментация в области родимого пятна развивается в зрелом возрасте. Невус имеет насыщенно-коричневый цвет и выраженный гипертрихоз.
В подростковом периоде у девочек может развиться пубертатный гипертрихоз в области шеи и спины или поясницы и крестца. Предполагают, что развитие пубертатного гипертрихоза может быть связано не только с эндокринной перестройкой, но и с туберкулезной интоксикацией и/или длительным противотуберкулезным лечением.
В результате продолжительного воздействия на кожу раздражающих факторов (воспалительных процессов, раздражения во время бритья, привычки выдергивать волосы, длительного местного применения лекарственных препаратов) может развиться локальный избыточный рост волос.
Очаговые гипертрихозы встречаются часто, но мало описаны в литературе, пациенты обычно не обращаются за помощью, так как локальное оволосение не беспокоит их.
Приобретенный ограниченный пушковый гипертрихоз проявляется внезапным избыточным оволосением кожных покровов в области лба, щек, конечностей, груди и живота. Растущие волосы обычно светлые, напоминают по виду пушковые волосы новорожденных или птичий пух. Наблюдается преимущественно у женщин 40–70 лет.
Приобретенный локальный гипертрихоз может быть проявлением опухолевого процесса. К моменту появления гипертрихоза у большинства больных онкологический процесс носит уже метастатический характер. Нередко присутствуют общие симптомы интоксикации: потеря массы тела, недомогание и др. Наиболее частой причиной развития гипертрихоза является колоректальный рак, рак легких или молочных желез.
У пациентов с ВИЧ наблюдается распространенная форма гипертрихоза с невыясненной этиологией. Предполагают, что это может быть связано с хроническим недоеданием, метаболическими изменениями, иммунологической дисрегуляцией (повышенным уровнем α-интерферона в сыворотке) и приемом лекарств.
К каким врачам обращаться при гипертрихозе
Диагностика и обследования при гипертрихозе
Во время осмотра врач может задать пациенту следующие вопросы:
- Имеется ли гипертрихоз у родственников?
- Какие лекарственные препараты принимал пациент и как долго?
- Когда возник избыточный рост волос?
- Есть ли особенности менструального цикла?
- Отмечал ли пациент изменение тембра голоса, уменьшение молочных желез, повышение или уменьшение полового влечения, изменение массы тела, снижение аппетита, появились ли угри?
- Клинический анализ крови и мочи.
1 день
Выезд на дом
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
1 день
Выезд на дом
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
№ 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
- Биохимический анализ крови на следующие показатели:
- общий белок;
1 день
Выезд на дом
Общий белок (в крови) (Protein total)
№ 28 | Показатель белкового обмена, отражающий содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.
1 день
Выезд на дом
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, L-лактат, НАД+Оксидоредуктаза, Lactate Dehydrogenase, LDH)
№ 24 | Лактатдегидрогеназа – гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращений глюкозы. Тест используют в диагностике различных заболеваний (сердца, печени, мышц, почек, легких, системы крови).
1 день
Выезд на дом
Кальций общий (Ca, Calcium total)
№ 37 | Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.
2 дня
Выезд на дом
Кальций ионизированный (Ca2+, свободный кальций, Free calcium, Ionized calcium)
№ 165 | Биологически активная часть кальция крови.
1 день
Выезд на дом
Фосфор неорганический в крови (Phosphorus, P)
№ 41 | Неорганический фосфор – один из основных анионов организма. Определение уровня неорганического фосфора в сыворотке крови применяют в обследованиях преимущественно при заболеваниях почек, костной ткани, паращитовидных желез.
1 день
Выезд на дом
Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)
№ 36 | Исследование активности щелочной фосфатазы в сыворотке используют преимущественно в диагностике патологии костной ткани, заболеваний печени и желчевыводящих путей.
1 день
Выезд на дом
Креатинин (в крови) (Creatinine)
№ 22 | Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
1 день
Выезд на дом
Мочевина (в крови) (Urea)
№ 26 | Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
1 день
Выезд на дом
Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)
№ 40CKDEPI | • Скрининговый метод расчетной оценки клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови.
1 день
Выезд на дом
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
№ 14 | Билирубин прямой – водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчью. Тест применяют для оценки функции печени, в дифференциальной диагностике желтух.
1 день
Выезд на дом
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
№ 8 | Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
1 день
Выезд на дом
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
№ 9 | Определение уровня АСТ в крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических обследованиях.
1 день
Выезд на дом
Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
№ 31 | Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценки сердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.
1 день
Выезд на дом
Триглицериды (Triglycerides)
№ 30 | Тест используют для оценки риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (чаще как часть липидного профиля), а также для выявления некоторых патологических состояний.
1 день
Выезд на дом
Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)
№ 32 | Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.
1 день
Выезд на дом
Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)
№ 33 | Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с бóльшим риском атеросклероза.
1 день
Выезд на дом
Холестерин - ЛПОНП (Холестерин липопротеинов очень низкой плотности, ЛПОНП, VLDL Cholesterol)
№ 218 | Определение ЛПОНП в сыворотке крови в комплексе с другими липидами применяют в целях дополнительной оценки кардиорисков. Повышенный уровень ассоциирован с увеличением риска развития атеросклеротических изменений.
- Может быть рекомендована диагностика эндокринных патологий:
- заболеваний щитовидной железы:
- УЗИ щитовидной железы, паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов;
- трийодтиронин общий (Т3 общий);
1 день
Выезд на дом
Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)
№ 52 | Используется в комплексной диагностике и мониторинге лечения тиреотоксикоза и гипотиреоза.
- трийодтиронин свободный (Т3 свободный);
1 день
Выезд на дом
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
№ 53 | Для функционального исследования щитовидной железы, диагностики и контроля эффективности лечения гипертиреоза.
- тироксин общий (Т4 общий);
1 день
Выезд на дом
Тироксин общий (Т4 общий, тетрайодтиронин общий, Total Thyroxine, TT4)
№ 54 | Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и для контроля эффективности лечения заболеваний щитовидной железы (диффузный, узловой или смешанный зоб).
- тироксин свободный (Т4 свободный);
1 день
Выезд на дом
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
№ 55 | Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.
- тиреотропный гормон (ТТГ);
1 день
Выезд на дом
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
№ 56 | Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.
- антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
1 день
Выезд на дом
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, Anti-Thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies)
№ 57 | Определение аутоантител к тиреоглобулину применяют в комплексной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, а также в дополнение к определению тиреоглобулина для оценки надежности результата.
- антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО);
1 день
Выезд на дом
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, Anti-Thyroid Peroxidase Autoantibodies)
№ 58 | Наиболее чувствительный тест в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
- T-Uptake (тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека);
3 дня
Выезд на дом
T-Uptake (Тироксин связывающая способность сыворотки или плазмы человека)
№ 196 | Вспомогательный тест, применяется в диагностике нарушений гормональной функции щитовидной железы, в том числе у беременных.
- тиреоглобулин (ТГ);
3 дня
Выезд на дом
Тиреоглобулин (Thyroglobulin, TG)
№ 197 | В качестве онкомаркера при обследовании пациентов с диагнозом дифференцированного рака щитовидной железы. Для диагностики искусственного тиреотоксикоза.
- АТ к рТТГ (антитела к рецепторам ТТГ);
6 дней
Выезд на дом
Антитела к рецепторам ТТГ (Thyrotropin (TSH) Receptor Antibodies, TRAb, Serum)
№ 199 | Маркер диффузного токсического зоба (болезни Грейвса). Используется также для диагностики и мониторинга эффективности терапии.
- АТ-МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов);
23 дня
Выезд на дом
АТ-МАГ (антитела к микросомальной фракции тироцитов, АМАТ, антимикросомальные)
№ 198 | Исследование применяется в качестве маркера аутоиммунного тиреоидита.
- сахарного диабета:
- комплексное УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ поджелудочной железы;
- глюкоза (в крови);
1 день
Выезд на дом
Глюкоза (в крови) (Glucose)
№ 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.
- гликированный гемоглобин;
1 день
Выезд на дом
Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)
№ 18 | Соединение гемоглобина с глюкозой, уровень которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за предшествующие 1-3 месяца. Тест используют для диагностики и контроля сахарного диабета.
- глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа;
- глюкозотолерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа;
- нарушений баланса половых гормонов:
- эстрадиол;
1 день
Выезд на дом
Эстрадиол (E2, Estradiol)
№ 62 | Основной и наиболее активный женский половой гормон. Используется для исследования функции яичников при нарушениях менструального цикла, при женском и мужском бесплодии, для контроля гормональной терапии.
- прогестерон;
1 день
Выезд на дом
Прогестерон (Progesterone)
№ 63 | Половой гормон, который играет важную роль в наступлении, сохранении и пролонгировании беременности. Анализ используется для оценки репродуктивного здоровья женщины при нарушениях менструального цикла, бесплодии.
- лютеинизирующий гормон.
1 день
Выезд на дом
Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)
№ 60 | Для исследования функционального состояния репродуктивной системы; для диагностики женского и мужского бесплодия. При нарушениях менструального цикла и фертильности, поликистозе яичников, при контроле гормонотерапии, обследовании перед ЭКО.
- Обследования для выявления опухолевого процесса:
- ультразвуковое исследование органов ЖКТ;
- Исследуется психоневротический статус пациента.
- При подозрении на врожденное заболевание показано молекулярно-генетическое исследование для выявления генетических мутаций.
Что делать при гипертрихозе
Лечение гипертрихоза
Если причиной патологии является гормональный дисбаланс, больному прописывают курс препаратов, которые нормализуют гормональный фон. В отличие от гирсутизма, в патогенезе гипертрихоза отсутствует влияние андрогенов, поэтому антиандрогенное лечение гипертрихоза неэффективно.
Отмена или изменение дозы лекарственных средств, ставших причиной избыточного роста волос, обычно дает желаемый эффект.
Раннее выявление злокачественной опухоли и ее терапия может решить проблему избыточного оволосения.
Если заболевание носит врожденный характер или его причины не были выявлены, то коррекция гипертрихоза заключается в косметическом удалении лишних волос (механическая и химическая депиляция, электроэпиляция, электролиз, лазерная эпиляция) или их обесцвечивании. Следует отметить, что все эти методики оказывают лишь временный эффект. Бритье является самым простым методом, но и самым коротким по длительности действия - волоски начинают отрастать буквально на следующий день. После выщипывания волосы появляются примерно через 2 недели, после удаления воском - через 2–6 недель.
Наиболее востребованными методами удаления волос при гипертрихозе являются лазерная и фотоэпиляция, поскольку после их применения рост волос возобновляется через несколько месяцев, а иногда и лет.
Перспективным считается местное применение ингибитора фермента орнитиндекарбоксилазы, который участвует в процессе роста волос.
У детей и подростков коррекция гипертрихоза осуществляется при помощи химической депиляции с использованием специальных кремов. Также волоски обесцвечивают, регулярно протирая их 3% раствором перекиси водорода.
Источники:
- Дифференциальная диагностика кожных болезней. Б.А. Беренбей, А.А. Студеницын и др. – 2-е изд. – М.: Медицина. 1989. 672 с.
- Купина Е.С. Наследственная патология волос // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2017.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
