Бляшки на коже

Бляшки на коже: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Бляшка – это патологический элемент с четкими краями, который возвышается над поверхностью кожи или сливается с ней, размером более 5 мм.
В дерматологии выделяют множество разновидностей бляшек - около 70 болезней протекают с образованием этих элементов, что делает бляшку одним из самых часто встречающихся высыпаний.

Разновидности бляшек

По форме бляшки бывают круглыми, овальными и неправильной формы. Со временем форма, поверхность и внешний вид этого элемента могут изменяться.
По причине возникновения бляшки могут быть как проявлением заболеваний кожи, так и симптомом болезней внутренних органов и систем (аутоиммунные реакции, болезни печени, онкологические процессы, аллергические реакции).
Бляшки бывают сухими, гладкими, красными, коричневыми, серо-белыми и пр.

Возможные причины появления бляшек

Сухие бляшки на коже у взрослых могут быть проявлением следующих заболеваний:

  1. Грибковое поражение кожи, сопровождающееся бляшками с выраженным зудом.
  2. Аллергические реакции характеризуются появлением на коже гладких сухих бляшек, пятен розового цвета, волдырей, которые сильно зудят и доставляют выраженный дискомфорт. Могут развиваться как при контакте кожи с аллергеном, так и при попадании его на слизистые (например, при крапивнице, поллинозе, пищевой и контактной аллергии).
  3. Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание кожи, при котором образуются шелушащиеся сухие бляшки на локтях, коленях, волосистой части головы, склонные к слиянию и сопровождающиеся слабовыраженным зудом.
Псориатическая бляшка.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
  1. Сухие бляшки формируются на коже, если она длительное время подвергается стрессовым воздействиям с потерей своих защитных функций.
  2. Заболевания пищеварительного тракта, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции (нарушением всасывания витаминов и микроэлементов в тонкой кишке), хронические заболевания печени и других органов, при которых в дерме накапливаются вещества, в норме в ней не присутствующие, также ведут к появлению сухих бляшек.
  3. Солнечная кератома – предраковое состояние, для которого характерно наличие на коже множества светло-сероватых бляшек.
Появление на коже

красных бляшек

говорит об их хорошем кровоснабжении. Возможными причинами такого состояния могут быть следующие нозологии:

  1. Лекарственная токсидермия – аллергическая реакция, сопровождающаяся появлением на коже элементов в виде бляшек. В тяжелых случаях может развиться синдром Лайелла или Стивенса–Джонсона - токсического эпидермального некролиза.
бляшка с эритемой.png
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
  1. Дерматит Дюринга (герпетиформный) – хроническое заболевание кожи без установленной этиологии, для которого характерно рецидивирующее появление на коже сыпи различной морфологии, сопровождающейся сильным кожным зудом и жжением.
  2. Грибовидный микоз – первичная Т-клеточная лимфома кожи, злокачественное лимфоидное поражение, в первую очередь кожи. На коже появляются чешущиеся красные бляшки, напоминающие экзему. На начальных стадиях хорошо поддаются лечению гормональными мазями, однако само заболевание требует более сложной терапии.
грибок.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
  1. У детей появление красных пятен и бляшек на коже чаще всего связано с аллергической реакцией на пищевые продукты.
Коричневые бляшки возникают в тех случаях, когда в пораженном участке дермы откладывается меланин, что и обуславливает коричневый (темный) цвет. Возможными причинами могут быть следующие заболевания:

  1. Невус Беккера – аномалия развития дермы, когда на коже появляются темные бляшки с неровной поверхностью, на которых со временем могут начать расти волосы.
  2. Пигментный невус – «родимое пятно», может возвышаться над кожей, имеет коричневую или темную окраску.
  3. Меланома – самая злокачественная опухоль кожи, характеризующаяся стремительным метастазированием. Развивается преимущественно из невусов и родинок. При изменении характера поверхности, границ родинки, увеличении ее размеров, появлении кровоточивости необходимо незамедлительно обратиться к дерматологу или онкологу для исключения развития меланомы.
  4. Базальноклеточный рак кожи чаще локализуется на голове, лице, шее, не метастазирует, характеризуется медленным ростом.
  5. Сенильная кератома встречается у людей пожилого возраста, развивается, вероятнее всего, из-за недостатка витаминов, обилия потребляемых животных жиров, чувствительности кожи к ультрафиолету вследствие нарушения ее защитных функций. Типичная локализация – лицо, шея, открытые участки тела.
  6. Себорейная кератома – желтоватая бляшка на коже, которая со временем трансформируется в темно-коричневый нарост, который склонен шелушиться, сильно зудеть, покрываться трещинами, кровоточить и может служить входными воротами для инфекции.

К каким врачам обращаться

При образовании на коже бляшек необходимо обратиться к дерматологу для установления причин появления данного элемента сыпи.

Диагностика и обследования при появлении бляшек

Для диагностики грибкового поражения кожи используется соскоб с пораженного участка для последующего микроскопического изучения.

Развитие аллергической реакции требует обращения за медицинской помощью для выявления аллергена, назначения антигистаминных, иногда – гормональных препаратов. В клинических случаях аллергии наряду с кожными пробами проводят анализы с использованием различных наборов распространенных аллергенов и триггеров: панель на респираторные аллергены, на пищевые аллергены и на их сочетание.
Срок исполнения:

6 дней

Выезд на дом

Респираторная панель Immulite (20 респираторных аллергенов) (Respiratory Panel), IgE

№ 666 | Панель распространенных бытовых респираторных аллергенов предназначена для скринингового обследования, чтобы выявить значимые аллергены при подозрении на аллергию, связанную с респираторными (поступающими при дыхании) аллергенами.

10 550 ₽
Взятие биоматериала +200₽
+317 бонусов
Срок исполнения:

6 дней

Выезд на дом

Смешанная панель Immulite (20 аллергенов: 13 респираторных, 7 пищевых) (Food and Respiratory Panel), IgE

№ 665 | При диагностике аллергических заболеваний в раннем детском возрасте, при невозможности или неинформативности кожного тестирования, при угрозе развития анафилактического шока, а также при наличии сенсибилизации к нескольким аллергенам

10 220 ₽
Взятие биоматериала +200₽
+307 бонусов
При псориазе обращение к дерматологу и ревматологу поможет снизить выраженность проявлений заболевания, если назначена соответствующая терапия. Для диагноза обычно достаточно осмотра, определения, настолько характерны кожные проявления псориаза, но при необходимости проводится дифференциальная диагностика, включающая клинический анализ крови, кал на наличие яиц глистов и простейших и гистологическое исследование кожи.
Срок исполнения:

2 дня

Выезд на дом

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.

590 ₽
Взятие биоматериала +200₽
+18 бонусов
Срок исполнения:

5 дней

Выезд на дом

Гистологическое исследование биопсийного материала и материала, полученного при хирургических вмешательствах (эндоскопического материала; тканей женской половой системы; кожи, мягких тканей; кроветворной и лимфоидной ткани; костно-хрящевой ткани)

№ 511 | Гистологическое исследование – прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала для постановки диагноза, определения тактики лечения пациента, а также для оценки прогноза течения заболевания.

3 100 ₽
Взятие биоматериала +115₽
+93 бонусов
Заболевания желудка и кишечника также могут привести к появлению бляшек на коже. Для выявления патологии органов желудочно-кишечного тракта достаточно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, провести ряд эндоскопических обследований (гастроскопию, а при необходимости и колоноскопию), УЗИ органов брюшной полости, выполнить некоторые скрининговые анализы крови на болезни печени, кишечника, желудка.
Срок исполнения:

2 дня

Выезд на дом

Обследование печени: скрининг (Liver function tests: screening)

№ ОБС57 | Комплекс исследований включает тесты, которые позволяют обнаружить основные изменения функционального состояния печени.

1 310 ₽
Взятие биоматериала +200₽
+39 бонусов
Срок исполнения:

9 дней

Выезд на дом

Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена)

№ ОБС62 | •    Комплексное исследование подходит для выявления возможной причины различных проявлений, связанных с реакцией организма на глютен в результате развития целиакии.
•    Комплекс используют для мониторинга соблюдения безглютеновой диеты. 

8 090 ₽
Взятие биоматериала +200₽
+243 бонусов
Срок исполнения:

7 дней

Выезд на дом

Гастропанель

№ ГАСТР | • Комплекс тестов, позволяющих выявить наличие Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита, определить локализацию патологического процесса в желудке (в антральном отделе, в теле желудка) и оценить характер изменений (является ли гастрит атрофическим).
• Профиль применяют для диагностики H. pylori-ассоциированного хронического гастрита, оценки локализации, характера и тяжести патологического процесса.

5 890 ₽
Взятие биоматериала +200₽
+177 бонусов
Для уточнения диагноза «кератома» проводят биопсию кожи и выполняют соскоб эпителия с последующим микроскопическим и гистохимическим исследованием.
Срок исполнения:

5 дней

Выезд на дом

Гистологическое исследование биопсийного материала и материала, полученного при хирургических вмешательствах (эндоскопического материала; тканей женской половой системы; кожи, мягких тканей; кроветворной и лимфоидной ткани; костно-хрящевой ткани)

№ 511 | Гистологическое исследование – прижизненное патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала для постановки диагноза, определения тактики лечения пациента, а также для оценки прогноза течения заболевания.

3 100 ₽
Взятие биоматериала +115₽
+93 бонусов
Срок исполнения:

3 дня

Выезд на дом

Исследование соскобов и отпечатков опухолей и опухолеподобных образований

№ 503 | Исследование предназначено для установления характера новообразования (доброкачественное или злокачественное) при цитологической диагностике опухолей и опухолеподобных образований кожи и слизистых.

830 ₽
Взятие биоматериала +350₽
+25 бонусов
При выявлении в соскобах или при биопсии атипичных клеток необходимо незамедлительно обратиться к онкологу.

При появлении на коже ксантом рекомендовано обратиться к кардиологу, сдать анализы крови на липидный профиль и уровень глюкозы крови, провести скрининг сахарного диабета.
Срок исполнения:

2 дня

Выезд на дом

Липидный профиль: скрининг

№ ОБС54 | Обследование дает возможность провести скрининговую оценку липидного обмена, предположить риск развития атеросклероза.

930 ₽
Взятие биоматериала +200₽
+28 бонусов
Срок исполнения:

2 дня

Выезд на дом

Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

230 ₽
Взятие биоматериала +200₽
+7 бонусов
Срок исполнения:

2 дня

Выезд на дом

Контроль диабета: расширенный

№ ОБС65 | Профиль предназначен для контроля эффективности лечения и оценки состояния здоровья пациентов с сахарным диабетом.

3 950 ₽
Взятие биоматериала +200₽
+119 бонусов

Что делать при появлении бляшек на коже?

Любые вновь появившиеся новообразования следует показать дерматологу. Их косметическое удаление без предварительной консультации специалиста чревато серьезными последствиями.

Кроме того, существуют симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:

  • изменение формы бляшки – края стали неровными;
  • изменение поверхности бляшки – появились трещины, изъязвления;
  • изменение размеров бляшки – она стала быстро расти над поверхностью кожи или активно распространяться по ней;
  • изменение цвета бляшки – в случаях злокачественности обычно наблюдается неравномерный цвет образования с участками более темного и светлого оттенков;
  • появление кровоточивости - как контактной, так и спонтанной;
  • увеличение регионарных (близлежащих) лимфоузлов.

Лечение бляшек

При появлении на коже бляшек аллергической природы назначают антигистаминные препараты, в случаях тяжелого течения заболевания – глюкокортикостероиды. Кроме того, важно придерживаться гипоаллергенной диеты.

Бляшки микотической природы требуют противогрибковых препаратов как местного (мази, кремы), так и системного действия (таблетки). Прием этих препаратов сопряжен с высоким риском побочного действия, в связи с чем он возможен только после консультации врача, точной верификации диагноза и подтверждения этиологии заболевания.

Лечение псориаза многоступенчатое и комплексное, оно подразумевает постоянное наблюдение у ревматолога, прием цитостатиков и других препаратов, использование мазей и шампуней для улучшения состояния кожи, применение антигистаминных препаратов для уменьшения зуда, включение в схему лечения физиотерапии и гипоаллергенной диеты.

При подтверждении наличия заболеваний органов желудочно-кишечного тракта правильно подобранная терапия может остановить появление новых бляшек на коже, а также предупредить развитие осложнений основного заболевания.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Дерматит герпетиформынй» // Разраб.: Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». – 2025.
  2. Клинические рекомендации «Крапивница» // Союз педиатров России; Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2023.
  3. Клинические рекомендации. Токсидермия // Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2016
  4. Клинические рекомендации. Семейная гиперхолестеринемия // Национальное общество по изучению атеросклероза. 2018
Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Поделиться статьей
Информация проверена экспертом
Avatar
Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.