Металлический привкус

Металлический привкус во рту: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Металлический привкус во рту может появляться по разным причинам: при некоторых заболеваниях, приеме лекарственных препаратов, при наличии металлических конструкций в ротовой полости (зубные протезы, коронки), при отравлении тяжелыми металлами.

В зависимости от периодичности и длительности сохранения металлического привкуса во рту можно охарактеризовать его как быстро проходящее или длительно сохраняющееся состояние.

Проходящий привкус металла во рту появляется, как правило, после употребления в пищу обогащенной железом минеральной воды. Такую воду иногда назначают пациентам, страдающим железодефицитной анемией. Кроме того, металлический привкус может вызвать прием некоторых лекарственных средств: метморфина (при сахарном диабете), препаратов солей двухвалентного железа, антибиотиков (кетолидов, нифуратела), антигистаминных препаратов, препаратов висмута. При наличии металлических зубных коронок, мостов, брекетов привкус может возникать, если в составе конструкций использованы разнородные металлы, создающие гальваническую пару.

Металлический привкус может возникать у пациентов с онкологическими заболеваниями, которые проходят лучевую или химиотерапию. В зарубежной медицине такое явление называется chemo mouth («химический рот») или metal mouth («металлический рот»). Это дискомфортное состояние мешает полноценно питаться (пища и вода приобретают вкус железа), что ведет к истощению.

Металлический привкус может быть признаком дисбактериоза. Кишечная микрофлора расщепляет сложные белковые соединения до низкомолекулярных органических и неорганических веществ (в том числе металлов). В частности, бифидобактерии способствуют всасыванию ионов железа и кальция из кишечника в кровь. Дефицит этих микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте вызывает накопление соединений железа, которые влияют на вкус. Симптомы дисбактериоза дополняются снижением аппетита, тошнотой и рвотой, вздутием живота, метеоризмом, отрыжкой. Возможны кожные проявления дисбактериоза (зуд, покраснение, высыпания).

чаще возникают на предприятиях: при авариях на производстве и выбросах ядовитых отходов во внешнюю среду, при попадании в организм паров свинца на автозаправочных станциях, лакокрасочных предприятиях и т. д. Признаки отравления включают металлический вкус во рту, тошноту, рвоту. Возможны болезненность при глотании, боли в животе, нарушения стула. Отмечается нарушение функционирования нервной системы: возбужденное состояние может сменяться притуплением сознания, возникают тремор, судороги, зрительные галлюцинации. Характерно нарушение сна.

, сопровождаемые изъязвлением слизистой, приводят к появлению во рту крови, что дает металлический привкус. Эти заболевания вызывают боль при употреблении пищи, отечность и кровоточивость десневых сосочков, появление налета на языке. Кроме того, гингивит может быть следствием гормонального дисбаланса, например, во время беременности.

Расстройство вкуса (дисгевзия) возможно при нарушении нервной регуляции, поражении структур головного мозга. В этих случаях пациенты могут жаловаться на горьковатый или металлический привкус во рту даже при употреблении обычной пищи.

При постоянном металлическом привкусе во рту необходимо обратиться к терапевту для постановки предварительного диагноза. В дальнейшем может потребоваться консультация стоматолога, эндокринолога, гинеколога или невролога.

Для постановки предварительного диагноза необходимо уточнить у пациента подробности об условиях труда, перечень принимаемых лекарственных средств. Врач может провести тестовую проверку вкусовой чувствительности различных областей поверхности языка. Пациенту предлагают попробовать на вкус лимонную кислоту, соль, сахар, иногда –другие вещества. В зависимости от результатов тестирования определяют выраженность нарушений. При подозрении на отравление солями тяжелых металлов врач назначает ряд лабораторных анализов: клинический анализ крови, анализ на свободный гемоглобин в крови методом фотоэлектроколориметрии; количественное определение ртути или других веществ в крови и моче. 

При симптомах дисбактериоза необходим анализ на кишечную микрофлору.

Врач может порекомендовать выполнить гастроскопию для выявления возможных эрозивных поражений желудка или пищевода.

 
При наличии в анамнезе черепно-мозговых травм, неврологической симптоматики, операций на черепно-челюстно-лицевой области врач может назначить КТ или МРТ головного мозга.

Успешность устранения металлического привкуса зависит от причины его появления. Если привкус обусловлен наличием металлических коронок или штифтов, необходимо обратиться к стоматологу, который подберет другие материалы для таких конструкций. Наличие стоматита или гингивита требует проведения гигиенических мероприятий и устранения причин, вызвавших заболевание (врач может назначить витамино- и антибиотикотерапию). При отравлении солями тяжелых металлов требуется немедленная госпитализация. При явлениях дисбактериоза следует восстановить нормальную микрофлору кишечника с помощью пробиотиков (живые микроорганизмы), пребиотиков (вещества, стимулирующие рост нормальной микрофлоры) и синбиотиков (комбинация про- и пребиотиков). Если металлический привкус вызван приемом лекарственных средств, врач может предложить им альтернативную замену. Извращение вкуса вследствие нарушения иннервации требует системного подхода, который может сочетать медикаментозную и психосоматическую терапию.

Металлический привкус во рту не всегда свидетельствует о заболевании, однако необходимо оценить частоту, длительность и причины его появления. Если привкус нельзя связать с употребляемой водой и пищей, рекомендуется обратиться к врачу.