Разновидности
- Вегетативные панические атаки - сопровождаются учащенным сердцебиением, усиленным потоотделением, головокружением и ознобоподобной дрожью.
- Гипервентиляционные панические атаки – для этого вида атак характерна боль в мышцах, одышка, усиленное дыхание.
- Фобические панические атаки - связаны с определенной ситуацией или местом.
- Конверсионные панические атаки - проявляются временной потерей голоса, неприятными ощущениями в левой половине грудной клетки, могут приводить к предобморочным состояниям. Данный тип панического расстройства не сопровождается чувством тревоги или страхом смерти.
- Сенестопатические панические атаки - вызывают чувство онемения и «ползания мурашек» по телу.
- Аффективные панические атаки - характеризуются изменением настроения с преобладанием депрессивных расстройств: тоски, усталости, чувства истощения.
- Деперсонализационно-дереализационные панические атаки - сопровождаются ощущением нереальности относительно себя или окружающего мира.
Причины панических атак
К каким врачам обращаться?
Диагностика
- биохимический анализ крови: липидный профиль (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности);
2 дня
Выезд на дом
Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)
№ 31 | Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценки сердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.
2 дня
Выезд на дом
Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)
№ 32 | Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.
2 дня
Выезд на дом
Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)
№ 33 | Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с бóльшим риском атеросклероза.
2 дня
Выезд на дом
Холестерин - ЛПОНП (Холестерин липопротеинов очень низкой плотности, ЛПОНП, VLDL Cholesterol)
№ 218 | Определение ЛПОНП в сыворотке крови в комплексе с другими липидами применяют в целях дополнительной оценки кардиорисков. Повышенный уровень ассоциирован с увеличением риска развития атеросклеротических изменений.
2 дня
Выезд на дом
Триглицериды (Triglycerides)
№ 30 | Тест используют для оценки риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (чаще как часть липидного профиля), а также для выявления некоторых патологических состояний.
2 дня
Выезд на дом
Триглицериды (Triglycerides)
№ 30 | Тест используют для оценки риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (чаще как часть липидного профиля), а также для выявления некоторых патологических состояний.
- суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (для выявления аритмий);
- суточное мониторирование артериального давления (в целях диагностики гипертензивной болезни).
- биохимические показатели крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин) и мочи (общий анализ мочи, белок в моче, альбумин в моче);
2 дня
Выезд на дом
Общий белок (в крови) (Protein total)
№ 28 | Показатель белкового обмена, отражающий содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.
2 дня
Выезд на дом
Альбумин (в крови) (Albumin)
№ 10 | Анализ крови на альбумин – это лабораторный тест, который применяют для скрининга болезней почек, печени, оценки адекватности питания, контроля состояния пациента при тяжелых воспалительных и инфекционных заболеваниях и пр.
2 дня
Выезд на дом
Мочевина (в крови) (Urea)
№ 26 | Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
2 дня
Выезд на дом
Креатинин (в крови) (Creatinine)
№ 22 | Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
- исследование электролитов крови (натрий, калий, хлор).
2 дня
Выезд на дом
Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
№ 39 | Определение уровня калия, натрия и хлора в сыворотке крови используется для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.
- рентгенографии органов грудной клетки, при выявлении патологии для уточнения диагноза более информативной будет компьютерная томография;
- исследования функции внешнего дыхания с определением газового состава крови.
2 дня
Выезд на дом
Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)
№ 53 | Для функционального исследования щитовидной железы, диагностики и контроля эффективности лечения гипертиреоза.
2 дня
Выезд на дом
Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)
№ 55 | Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.
2 дня
Выезд на дом
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)
№ 56 | Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.
3 дня
Выезд на дом
Паратиреоидный гормон (Паратгормон, паратирин, ПТГ, Parathyroid Hormone, PTH)
№ 102 | Для исследования функции паращитовидных желез, для определения причин нарушений обмена кальция (в том числе при остеопорозе). Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена кальция. Имеются особые указания по подготовке (см. страницу исследования)
2 дня
Выезд на дом
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО, микросомальные антитела, Anti-Thyroid Peroxidase Autoantibodies)
№ 58 | Наиболее чувствительный тест в лабораторной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
2 дня
Выезд на дом
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ, Anti-Thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies)
№ 57 | Определение аутоантител к тиреоглобулину применяют в комплексной диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, а также в дополнение к определению тиреоглобулина для оценки надежности результата.
7 дней
Выезд на дом
Метанефрины фракционированные (свободные и конъюгированные), 24-часовая моча (Metanephrines fractionated, free and conjugated , 24-h urine)
№ 1166 | Промежуточные метаболиты адреналина и норадреналина. Чувствительный скрининговый тест в диагностике феохромоцитомы.
7 дней
Катехоламины в плазме (адреналин, норадреналин, дофамин)
№ КАТЕПЛ | Исследование применяют в диагностике феохромоцитом, дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, при дисфункциях симпатоадреналовой системы и патологических состояниях, связанных с изменением уровня серотонина.
6 дней
Выезд на дом
Метаболиты катехоламинов и серотонина, суточная моча: ванилилминдальная кислота (ВМК), гомованилиновая кислота (ГВК), 5-гидроксииндолуксусная кислота (5-ГИУК)
№ 950 | Основные метаболиты катехоламинов и серотонина. Исследование используется в диагностике феохромоцитом, параганглиом, нейробластом, карциноида желудочно-кишечного тракта и других патологических состояний, связанных с нарушением метаболизма биогенных аминов.
- электроэнцефалографии;
- МРТ головного мозга;
- МРТ сосудов головного мозга.
6 дней
Выезд на дом
Этанол (алкоголь), моча (Ethanol (alcohol), urine)
№ 982 | Тест направлен на выявление факта употребления алкоголя.
3 дня
Выезд на дом
Наркотики и психотропные вещества - скрининг (анализ мочи на опиаты, амфетамин, метамфетамин, кокаин, каннабиноиды и их метаболиты)
№ ЛМС | Скрининговый анализ мочи на присутствие наиболее известных наркотиков и психотропных веществ (опиатов, амфетамина, метамфетамина, кокаина, каннабиноидов (марихуаны) и их метаболитов).
I. Психотерапия:
- а. когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на разъяснение природы симптомов, их коррекцию и обучение справляться с ними самостоятельно;
б. краткосрочная психодинамическая терапия помогает выявить источник панической атаки и осознать отсутствие угрозы жизни;
в. релаксационная психотерапия заключается в обучении техникам управления дыханием и мышечным напряжением, которые помогают справиться с тревогой;
г. поддерживающая психотерапия направлена на исследование межличностных проблем, вызывающих приступы панических атак;
д. групповая психотерапия дает возможность раскрыть и переработать внутренние психологические конфликты для достижения психотерапевтических целей;
е. гештальт-терапия, как метод практической психологии, помогает развить самосознание, создать и укрепить целостный образ личности;
ж. психоаналитически ориентированная психотерапия представляет собой метод лечения, при котором основной упор делается на индивидуальной личностной динамике;
з. при семейной психотерапии объектом воздействия выступает вся семья.
III. Циклическая транскраниальная магнитная стимуляция – метод воздействия магнитными импульсами различной частоты, которые оказывают локальное стимулирующее действие на нейронную активность головного мозга.
Что делать при возникновении панических атак?
- Первый шаг – своевременно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения с целью избежать учащения и утяжеления симптомов панических расстройств.
- Необходимо включить в свой распорядок дня регулярные физические нагрузки, которые снижают проявления тревоги.
- Отказаться от злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами.
Источники:
- Клинические рекомендации «Паническое расстройство у взрослых». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2024.
- Клинические рекомендации «Генерализованное тревожное расстройство». Разраб.: Российское общество психиатров. – 2024.
- Клинические рекомендации «Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный и амиодарон-индуцированный тиреоидит». Взрослые. Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов. – 2024.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
