Гастропанель

Гастропанель показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели референсных значений

Гастропанель – это неивазивный метод диагностики заболеваний слизистой оболочки желудка, разработанный компанией Biohit Oyj. Методика дает информацию о структурном и функциональном состоянии слизистой оболочки желудка и представлена как «серологическая биопсия» или «функциональная серология». Программная обработка данных позволяет предоставить наиболее вероятную интерпретацию результатов, предполагаемый диагноз, расчет рисков и рекомендации.

Гастропанель основана на оценке взаимоотношений четырех ключевых биомаркеров, регулирующих нормальную физиологию желудка:

• пепсиноген I — продуцируется преимущественно железами слизистой оболочки дна желудка;
• пепсиноген II — секретируется в клетках желёз тела, кардиального и пилорического отделов желудка;
• гастрин-17 — продуцируется в G-клетках слизистой желудка и 12-перстной кишки, в островковых клетках поджелудочной железы;
• антитела IgG к Helicobacter pylori.

В анализе «Гастропанель» выделяют восемь диагностических профилей.

Пять профилей связаны с данными морфологической оценки слизистой оболочки желудка:

1) слизистая оболочка желудка в норме;

2) поверхностный (неатрофический гастрит), ассоциированный с инфекцией Helicobacter pylori;

3) атрофический гастрит в антральном отделе;

4) атрофический гастрит в теле желудка;

5) атрофический пангастрит (как в антральном отделе, так и в теле желудка).

Три профиля анализа специфичны для функциональных отклонений при нормальной морфологии желудка:

1) здоровая слизистая, повышенная секреция кислоты в теле желудка;

2) здоровая слизистая, пониженная секреция кислоты вследствие, например, приема ингибиторов протонной помпы (ИПП);

3) краткий (4-10 дней) перерыв в приеме ИПП.

Гастропанель выполняется:

• с целью скрининга (выявления заболеваний у лиц, не имеющих специфических жалоб и неотягощенным анамнезом) без стимуляционной пробы:
• пациентам от 40 до 65 лет,
• при аутоиммунных заболеваниях, включая аутоиммунный тиреоидит и сахарный диабет 1-го типа вне зависимости от возраста,
• родственникам пациентов с раком желудка или хроническим атрофическим гастритом;
• с целью диагностики:
• всем пациентам при гастрите с подозрением на наличие предраковых изменений желудка (атрофии, кишечной метаплазии) с целью подтверждения диагноза, оценки степени риска развития рака желудка и определения порядка эндоскопического наблюдения,
• пациентам при железодефицитной и пернициозной анемии,
• при диспепсии,
• для контроля терапии ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Прием ингибиторов протонной помпы может оказывать влияние на результаты исследования, но не является противопоказанием для его проведения.

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Правила подготовки к исследованию

Взятие крови строго натощак после ночного периода голодания от 4 до 10 часов, можно пить воду в обычном режиме.

До 8 рабочих дней (не включая день взятия биоматериала).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Пепсиноген I: 30-160 мкг/л.

Пепсиноген II: 3-15 мкг/л.

Соотношение пепсиногенов I//II: 3-20.

Гастрин-17 базальный (натощак): 1-7 пмоль/л.

Гастрин-17 стимулированный*: 3-30 пмоль/л.

При выявлении показателей, выходящих за пределы нормальных значений, врач может назначить дополнительные лабораторные исследования:

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Анализ мочи общий общий анализ мочи (анализ мочи с микроскопией осадка).

Скрытая кровь в кале (колоректальные кровотечения), количественный иммунохимический метод FOB Gold.

Антитела к Helicobacter pyl. IgА (блот).

Антитела к Helicobacter pyl. IgG (блот).

13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori.

Билирубин общий

Альфа-Амилаза

Общий белок (в крови)

1. Ивашкин В.Т. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита //Scopus. – 2021.
2. Lahner E. et al. Chronic atrophic gastritis: Natural history, diagnosis and therapeutic management. A position paper by the Italian Society of Hospital Gastroenterologists and Digestive Endoscopists [AIGO], the Italian Society of Digestive Endoscopy [SIED], the Italian Society of Gastroenterology [SIGE], and the Italian Society of Internal Medicine [SIMI] //Digestive and liver disease. – 2019. – Т. 51. – №. 12. – С. 1621-1632.
3. Инструкция по применению к диагностическим наборам GastroPanel®.