8 (915) 423-17-33

Фолиевая кислота

235304
Написано: 16.01.2021
Отредактировано: 15.07.2024
Гастрит
Гепатит
Инсульт
Рвота
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Фолиевая кислота (витамин В): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Фолиевая кислота (от лат. folium - «листок») - это водорастворимый витамин В9, входящий в группу фолатов, которые могут иметь как натуральное, так и синтетическое происхождение. При поступлении в организм фолиевая кислота и другие фолаты превращаются в биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ. Термины «фолат» и «фолиевая кислота» часто взаимозаменяемы.

В состав лекарств и витаминных комплексов в подавляющем большинстве случаев входит фолиевая кислота (витамин B9).

Уровень фолатов в организме зависит от пищевых пристрастий, способа приготовления пищи и состояния желудочно-кишечного тракта.

Продукты.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Наибольшее количество фолиевой кислоты содержится в листовых овощах (салате, шпинате), бобовых, грибах, яйцах, мясных субпродуктах (в печени, почках), дрожжах.
В ходе приготовления пищи часть фолатов разрушается - при варке овощей и мяса потери фолиевой кислоты достигают 70-90%, при варке яиц – 50%. Фолиевое голодание встречается у новорожденных, которых вскармливают козьим молоком.
Фолиевая кислота всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки. В плазме крови она связывается с транспортными белками. Витамин В9 входит с состав эритроцитов, а его основным депо является печень, где он находится в неактивном состоянии и переходит в активную форму по мере потребностей организма.

В организме человека фолаты содержатся в количестве 5-10 мг. Суточная потребность составляет 50-100 мкг, увеличиваясь во время беременности, в период кормления грудью, при тяжелом физическом труде. Запасы фолиевой кислоты истощаются через 1-4 месяца после прекращения ее поступления в организм.
Фолиевая кислота необходима для полноценного развития эмбриона, кроветворения, обновления слизистой кишечника, для заживления ран.
При недостаточности фолиевой кислоты развивается мегалобластическая анемия, лейкопения (снижение количества лейкоцитов), задержка роста, нарушение обновления слизистой тонкого кишечника, медленное заживление ран. Также витамин В9 необходим для синтеза веществ, которые передают нервные импульсы от одного нейрона к другому, работы иммунной системы.

Нарушение обмена фолатов приводит к повышению в плазме общего уровня гомоцистеина, что может вызвать повышенный риск тромбообразования и развитие ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта. Имеется связь между высоким уровнем гомоцистеина и осложнениями беременности (привычное невынашивание, плацентарная недостаточность, задержка развития и внутриутробная гибель плода, отслойка плаценты, преждевременные роды), дефектами развития плода (синдром Дауна, энцефаломенингоцеле, миеломенингоцеле и др.).

Беременность.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Исследование фолиевой кислоты назначают:

  • для определения достаточного уровня витамина В9 в организме;
  • беременным для определения риска врожденных пороков плода;
  • в рамках диагностики анемии;
  • для контроля уровня фолиевой кислоты в ходе лечения. 
Необходимо знать, что самостоятельный и бесконтрольный прием фолиевой кислоты недопустим, так как передозировка препарата может привести к серьезным последствиям.
Так, у беременных при передозировке фолиевой кислоты могут рождаться дети со слабым иммунитетом, склонностью к бронхиальной астме и простудам. Продолжительный прием повышенных доз фолиевой кислоты провоцирует расстройства пищеварения, вызывает нарушения в работе почек, приводит к снижению уровня витамина В12 и развитию анемии.

Подготовка к процедуре

  • Кровь рекомендуется сдавать утром с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов голода, пить воду можно в обычном режиме).
  • Предварительно проконсультируйтесь с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне принимаемых вами медикаментов или возможности отмены приема препаратов перед исследованием.
  • Следует исключить прием алкоголя накануне исследования, не курить в течение 1 часа до исследования.
  • Желательно исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
  • После прихода в лабораторию отдохнуть 10-20 минут перед взятием крови.
  • Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств.
  • При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях - в одной и той же лаборатории (тем же методом), в одинаковое время суток.
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Фолиевая кислота (Витамин В9)

№ 118 | Витамин, необходимый для нормального синтеза ДНК и процессов кроветворения. Тест применяют преимущественно в диагностике анемии в комплексе с витамином В12.

1 375 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+41 бонусов

Срок исполнения

1 рабочий день (исключая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результат анализа на фолиевую кислоту

В случае несоблюдения правил подготовки полученный результат может быть некорректным.

Также на результат анализа может повлиять длительный прием некоторых лекарственных препаратов: аспирина и его аналогов, гормональных контрацептивов, средств для химиотерапии, анальгетиков, противоэпилептических препаратов, антацидов (препаратов кальция, алюминия и магния) и антибактериальных препаратов (сульфаниламидов).

Фолиевая кислота (Folic Acid)

Сдать анализ крови на уровень фолиевой кислоты можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Нормальные показатели

Метод определения - хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, Architect i2000(Abbott).

Исследуемый материал - сыворотка крови.

Единицы измерения: нг/мл.

Референсные значения: 3,1-20,5 нг/мл.

Пределы определения: 0,5-40,0 нг/мл.

Расшифровка показателей анализа на фолиевую кислоту

Концентрация фолиевой кислоты ниже 3,1 нг/мл рассматривается как ее дефицит в организме. Повышение уровня выше верхней границы указывает на избыток поступления фолиевой кислоты в организм с пищей, в ходе лечения или на наличие заболеваний, приводящих к ее повышению.

Что значат пониженные результаты

  • Снижение содержания фолиевой могут указывать:
    • на болезни желудка и кишечника, связанные с частой рвотой, диареей, ухудшением переваривания и всасывания пищи (язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтероколит, острый и хронический гастрит); 
    • алкогольную зависимость;
    • длительное голодание;
    • избыточную термическую обработку пищи;
    • нарушение всасывания фолиевой кислоты в результате острых инфекционных заболеваний, хронических инфекций, связанных с повышением температуры тела.
  • Снижение уровня фолиевой кислоты может наблюдаться после резекции тонкой кишки, при онкологических заболеваниях, болезни Крона, амилоидозе.
  • Недостаток фолиевой кислоты отмечается в случаях, когда организм нуждается в ее повышенных количествах:
    • во время беременности и лактации;
    • после трансплантации костного мозга;
    • при гемолизе, лейкозах, туберкулезе, гипертиреозе.
  • Уровень фолиевой кислоты снижается по мере уменьшения ее запасов в печени:
    • при болезнях печени (циррозе, гепатитах, жировой дистрофии);
    • алкоголизме.
  • Нарушение обмена фолиевой кислоты отмечается при врожденных и приобретенных патологиях ее утилизации (дефиците активности дегидрофолиевой редуктазы, дефиците витамина В12 и др.).
  • Повышенные потери фолатов с мочой регистрируется при хронических болезнях почек.

Что значат повышенные результаты

  • Повышение уровня фолиевой кислоты наблюдают при ее избыточном поступлении с пищей при преимущественно растительной диете.
  • На увеличение концентрации фолиевой кислоты влияет прием чрезмерно высоких доз витамина В9 в виде лекарственных препаратов или поливитаминных комплексов.
  • Уровень фолиевой кислоты растет при пернициозной анемии - особом виде нарушения образования эритроцитов, который связан с нехваткой витамина В12.

Дополнительные обследования при отклонении от нормы

При отклонении уровня фолиевой кислоты от нормы врач (терапевт, педиатр, невролог, гастроэнтеролог, гинеколог) может рекомендовать дополнительные обследования.

  • Диагностика анемии:
    • клинический анализ крови, который включает определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, величины гематокрита и эритроцитарных индексов (MCV, RDW, MCH, MCHC), лейкоцитарную формулу и СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.

940 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+28 бонусов
    • ретикулоциты;
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Ретикулоциты (Reticulocytes)

№ 150 | Ретикулоциты – непосредственные предшественники зрелых эритроцитов.

495 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+15 бонусов
    • тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио);
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)

№ TRO | При комплексной диагностике нарушений свертывания крови, заболеваний костного мозга, а также контроля проводимой терапии.

390 ₽
Взятие биоматериала +810₽
+12 бонусов
    • диагностика анемий;
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Диагностика анемий

№ ОБС68 | Комплекс включает показатели, которые обычно определяют при подозрении на анемию.
Профиль позволяет провести дифференциальную диагностику некоторых видов анемий: железодефицитной, В12- и фолиеводефицитной, анемии хронических заболеваний.

6 070 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+182 бонусов
    • эритропоэтин;
Срок исполнения:

2 дня

Выезд на дом

Эритропоэтин (Erythropoetin)

№ 222 | •    Физиологический стимулятор эритропоэза. 
•    Дифференциальная диагностика анемий и полицитемий.

1 890 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+57 бонусов
    • трансферрин;
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

№ 50 | Трансферрин – плазменный белок, основной переносчик железа в организме.

840 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+25 бонусов
    • латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови;
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)

№ 49 | Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность – потенциальная способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа.

475 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+14 бонусов
    • железо сыворотки.
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

№ 48 | Тест используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа).

430 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+13 бонусов
  • Диагностика и дифференциальная диагностика макроцитарных анемий:
    • водорастворимые витамины;
Срок исполнения:

4 дня

Выезд на дом

Водорастворимые витамины

№ 1829 | Профиль предназначен для оценки уровня водорастворимых витаминов в крови.

17 195 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+516 бонусов
    • обмен фолиевой кислоты.
Срок исполнения:

11 дней

Выезд на дом

Обмен фолиевой кислоты

№ 120ГП | Выявление индивидуальных особенностей в основных генах ферментов фолатного цикла для оценки наличия склонности к гипергомоцистеинемии (рекомендовано оценивать в комплексе с иммунохимическим тестом на определение уровня гомоцистеина).

5 500 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+165 бонусов
  • Плановая подготовка к беременности и определение риска врожденных пороков плода у беременных женщин:
    • обмен фолиевой кислоты;
Срок исполнения:

5 дней

Выезд на дом

Обмен фолиевой кислоты (без описания результатов врачом-генетиком)

№ 120ГП/БЗ | Выявление индивидуальных особенностей в основных генах ферментов фолатного цикла для оценки наличия склонности к гипергомоцистеинемии (рекомендовано оценивать в комплексе с иммунохимическим тестом на определение уровня гомоцистеина).

4 620 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+139 бонусов
    • возникновение изолированных пороков развития у плода.
Срок исполнения:

11 дней

Выезд на дом

Возникновение изолированных пороков развития у плода

№ 137ГП | Выявление индивидуальных особенностей в основных генах ферментов фолатного цикла для оценки вероятности формирования дефицита фолиевой кислоты при беременности (рекомендовано оценивать в комплексе с иммунохимическим тестом на определение уровня гомоцистеина).

5 500 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+165 бонусов
Срок исполнения:

5 дней

Возникновение изолированных пороков развития у плода (без описания результатов врачом-генетиком)

№ 137ГП/БЗ | Выявление индивидуальных особенностей в основных генах ферментов фолатного цикла для оценки вероятности формирования дефицита фолиевой кислоты при беременности (рекомендовано оценивать в комплексе с иммунохимическим тестом на определение уровня гомоцистеина).

4 620 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+139 бонусов
  • Оценка полноценности питания:
    • вегетарианцы.
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Вегетарианцы

№ ОБС112 | Разработанный специально для вегетарианцев комплекс анализов поможет оценить питание с точки зрения полноценности и достаточности, выявить его возможное влияние на отдельные показатели крови (общий белок, кальций, фосфор, ферритин, витамины В12 и D), важные для обеспечения функции кроветворной, костно-мышечной и нервной систем.

5 315 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+159 бонусов

Источники:

  1. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. 668 с.
  2. Клинические рекомендации «Фолиеводефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.
Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Поделиться статьей
Информация проверена экспертом
Avatar
Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.