Лабораторные исследования во время беременности

В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 - 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.

В число рекомендуемых анализов, которые нужно выполнить до наступления беременности можно включить: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение группы крови и резус-фактора, мазки на все виды инфекций, передаваемых половым путём. В число необходимых анализов входит определение в крови антител к возбудителям краснухи, токсоплазмоза, сифилиса, ВИЧ, гепатитов, желательно провести исследования на наличие хламидийной, герпетической и цитомегаловирусной инфекций. Результаты обследования следует обсудить с гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

При наступлении беременности советуем посетить гинеколога как можно раньше, желательно на 4 - 5 неделе беременности. Будьте готовы к тому, что большинство анализов необходимо будет сдавать, как минимум дважды - в первой половине беременности и перед родами. Список и кратность лабораторных исследований, который приводится ниже, применим к здоровым молодым женщинам. Если, к сожалению, у вас есть хронические заболевания или какие-либо осложнения, если вы впервые рожаете после 30 лет, или предыдущая беременность закончилась выкидышем - список лабораторных исследований будет шире.

Спектр лабораторных исследований во время беременности, в основном, касается клинических исследований крови и мочи, диагностики инфекций и определении гормонального фона. Перечень не окончательный и может быть изменен по показаниям.

Клинические исследования крови и мочи


Общий анализ крови сдаётся 4 раза во время беременности: в 12, 20, 28 недель и перед родами. 
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 5 | Первичная диагностика большей части патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом. СОЭ и лейкоцитарная формула не входят в состав исследования.

520 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+16 бонусов

Биохимический анализ крови (тесты №№ 8 - 41) сдаётся трижды за время беременности. Оценивается липидный, белковый и углеводный обмен, функция почек и печени. Этот анализ позволяет выявить признаки возможного осложнения течения беременности.

Обязательными анализами для всех женщин являются: определение параметров свёртывающей системы: АЧТВ 
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин­каолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

№ 1 | При комплексной диагностике нарушений свертывания крови, для оценки риска кровотечений, тромбоза, мониторинга лечения

440 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+13 бонусов
 протромбин
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

№ 2 | Тест используют в комплексной диагностике нарушений свертывания крови, для оценки риска тромбоза (3 показателя – протромбиновое время, протромбин по Квику (%), МНО), мониторинга лечения антикоагулянтами.

570 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+17 бонусов
 антитромбин III
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Антитромбин III, % активности (АТ III, Antithrombin III, % Activity)

№ 4 | Для комплексной оценки риска тромбоза.

790 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+24 бонусов
определение количества сывороточного железа
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

№ 48 | Тест используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа).

430 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+13 бонусов

Общий анализ мочи проводится по показаниям врача, после 24 недели рекомендуется исследовать мочу каждые 10 дней. Это позволяет вовремя заметить возможные изменения в функции почек.

Обязательным для беременных является определение группы крови 
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Группа крови (Blood group, АВ0)

№ 93 | Исследование для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, беременности.

505 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+15 бонусов
 и резус-фактора
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Резус­-принадлежность (Резус­фактор, Rh-­factor, Rh)

№ 94 | Тест применяется для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, во время беременности.

505 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+15 бонусов
В случае если у женщины резус-фактор не обнаруживается (отрицательный), а у отца ребёнка он присутствует (положительный), женщине необходимо будет регулярно сдавать анализ крови для определения наличия антител к резус-фактору (при беременности до 20 недель - 1 раз в месяц, в дальнейшем - каждые 2 недели).

Лабораторная диагностика инфекций

Анализ крови на инфекции сифилис RPR
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

RPR ­тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)

№ 69 | Чувствительный нетрепонемный тест, используемый для скрининга и комплексной диагностики сифилиса, современный аналог реакции Вассермана (RW) с кардиолипиновым антигеном, модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

565 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+17 бонусов
ВИЧ
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

№ 68 | Комбинированное определение специфических антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена р24 ВИЧ в крови применяется в качестве анализа на наличие инфицирования вирусом иммунодефицита человека.

730 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+22 бонусов
 гепатит В
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

№ 73 | Основной маркер вируса гепатита В. Применяется в качестве скринингового теста на гепатит В, а также для принятия решения о необходимости вакцинации.

645 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+19 бонусов
 гепатит С
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

№ 79 | Первичный скрининговый тест для выявления инфицирования вирусом гепатита С. Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности.

915 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+27 бонусов
является обязательным для всех женщин и проводится дважды за время беременности - при постановке на учёт и перед родами. В случае положительного результата на любой из этих тестов необходима консультация врача. Возможно, потребуется провести дополнительные исследования для уточнения стадии процесса и обследовать других членов семьи.

Врачи выделяют ряд инфекций, опасных для внутриутробного развития ребёнка - краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Первичное инфицирование этими инфекциями во время беременности, а также реинфекция или реактивация может нарушить внутриутробное развитие ребёнка.

Краснуха.

Анализ является обязательным для всех женщин. Желательно провести исследование заблаговременно до наступления беременности. Если иммунитета к краснухе нет (или антитела определяются в низких титрах) - необходима прививка. О сроках возможного наступления беременности после прививки проконсультируйтесь с гинекологом или инфекционистом.

В Независмой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

  • anti-Rubella IgG - наличие антител свидетельствует о перенесённом процессе и характеризует напряжённость иммунитета; 
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

№ 84 | Anti-Rubella-IgG – индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.

780 ₽
Взятие биоматериала +290₽
+23 бонусов
  • anti-Rubella IgМ - наличие антител свидетельствует об остром процессе. Возможны сочетания IgG и IgM антител в сыворотке крови:

      1) +IgG, -IgM - свидетельствует о перенесённом заболевании и устойчивом пожизненном иммунитете.
      2) -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM - первичное инфицирование, острая форма или бессимптомное течение; в сомнительных случаях анализ повторяют через 7 - 14 дней.
      3) -IgG, -IgM - отсутствие иммунитета; беременные женщины обязательно обследуются каждый триместр.
  • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Anti-HBс-total (антитела классов IgM и IgG к HB-core антигену вируса гепатита B)

    № 75 | • Тест используют при наблюдении за течением острого или хронического гепатита В.
    • Исследование применяют для подтверждения факта перенесенной инфекции.

    915 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +27 бонусов

    Герпесвирусная инфекция.

     В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

    • anti - HSV IgG. Наличие антител класса IgG свидетельствует о перенесенном процессе; эти антитела могут определяться в течение всей жизни;
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов (Anti-HSV-1, 2 IgG)

    № 122 | Антитела, свидетельствующие о предшествующем или текущем инфицировании вирусом простого герпеса 1 или 2-го типа.

    960 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +29 бонусов
  • anti - HSV IgM. Наличие антител класса IgM в сыворотке крови расценивается как показатель острого процесса; сохраняются эти антитела в течение 1 - 2 месяцев.
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов, HSV-1, 2 (Anti-HSV-IgМ)

    № 123 | Антитела класса IgМ к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов  маркёр первичного инфицирования вирусом простого герпеса.

    895 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +27 бонусов

    Возможны следующие комбинации результатов исследований:

    •      -IgG, -IgM - отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр; 
    •      ±IgG, +IgM - первичное инфицирование; возможна трансплацентарная передача вируса; 
    •      +IgG, ±IgM - персистирующая инфекция, реактивация; 
    •      +IgG, -IgM - инфицированность, состояние ремиссии; данная ситуация не представляет непосредственной опасности для плода.

    Цитомегаловирусная инфекция.

     В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

    • anti-CMV IgG. Наличие антител свидетельствует о перенесенном процессе.
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    № 82 | Маркер инфицированности организма цитомегаловирусом и наличия специфических антител к CMV.

    840 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +25 бонусов
  • anti-CMV IgM. Наличие антител расценивается как показатель острого процесса.
  • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    № 83 | Антитела IgM являются ранним серологическим маркером цитомегаловирусной инфекции и характерны для острого периода болезни.

    1 050 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +32 бонусов

    Возможны следующие варианты сочетания результатов тестов

    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    № 82 | Маркер инфицированности организма цитомегаловирусом и наличия специфических антител к CMV.

    840 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +25 бонусов
     и
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

    № 83 | Антитела IgM являются ранним серологическим маркером цитомегаловирусной инфекции и характерны для острого периода болезни.

    1 050 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +32 бонусов

    •    -IgG, - IgM - отсутствие инфицирования; беременные женщины обследуются каждый триместр; 
    •    ±IgG, +IgM - первичное инфицирование, активная стадия; 
    •    +IgG, ±IgM - активная форма, реактивация; в большинстве случаев протекает бессимптомно;  
    •    +IgG, -IgM - инфицированность (состояние ремиссии), неактивная стадия.

    Токсоплазмоз.

     В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

    • аnti-Toxo IgG. Наличие IgG антител свидетельствует о перенесенном процессе.
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)

    № 80 | •    Показатель наличия специфического иммунитета к Тoxoplasma gondii.
    •    Антитела класса G вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3-4 недель с момента инфицирования. 
    •    Тест применяют при скрининговом обследовании до и во время беременности.

    780 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +23 бонусов
  • anti-Toxo IgM. Наличие IgM антител свидетельствует об остром процессе.
  • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)

    № 81 | Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii – показатель острого инфицирования токсоплазмой.

    1 010 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +30 бонусов

    Возможны следующие варианты результатов:

    •   +IgG, -IgM - бессимптомное здоровое носительство; не представляет угрозы для плода беременной женщины; 
    •   -IgG, +IgM либо +IgG, +IgM - первичное инфицирование, острое или субклиническое течение; возможность внутриутробного инфицирования; 
    •   - IgG, -IgM - отсутствие инфицирования; беременные женщины с таким результатом должны обследоваться каждый триместр.

    Хламидиоз.

    Установлено, что инфицирование хламидийной инфекцией (как мужчин, так и женщин) является одной из причин бесплодия, а во время беременности иногда приводит к внутриутробному инфицированию ребёнка. 

    Большой проблемой для диагностики хламидийной инфекции является часто бессимптомный, вялотекущий процесс заболевания, однако специфические антитела к хламидийной инфекции обнаруживаются в крови уже через 10 дней.

    Определение методом иммуноферментного анализа (ИФА) антител классов IgA и IgG указывает на стадию инфекционного процесса (реинфекция, реактивация) и необходимо для мониторинга терапии.

    В Независимой лаборатории ИНВИТРО можно выполнить тесты:

    • anti-Chlamydia tr. IgA. Наличие антител свидетельствует об активации инфекционного процесса.
    Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)

    № 105 | IgA антитела к Chlamydia trachomatis могут обнаруживаться в крови при текущей или недавней острой инфекции, обострении хронической инфекции.

    875 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +26 бонусов
  • anti-Chlamydia tr. IgG. Наличие антител свидетельствует о перенесенном заболевании.
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)

    № 106 | Антитела класса IgG к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis являются маркером перенесенного или текущего урогенитального хламидиоза.

    895 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +27 бонусов

    Подробнее об исследованиях на инфекции во время беременности (токсоплазмоз, герпес, краснуха, ЦМВ). 

    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    TORCH-инфекции

    № ОБС84 | Комплекс исследований, в который входят лабораторные маркеры, позволяющие при планировании зачатия или во время беременности оценить наличие иммунитета к потенциально опасным для плода TORCH-инфекциям, а также выявить острую инфекцию.

    6 290 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +189 бонусов

    Гормональная диагностика


    Гормональные исследования (определение уровня половых и гипофизарных гормонов) широко применяется гинекологами в диагностике бесплодия и невынашивания плода. Полезную информацию при этом могут дать также результаты тестов на определение антифосфолипидных антител. Во время беременности на щитовидную железу женщины ложится двойная нагрузка, вызывающая характерные изменения её активности, но иногда они могут переходить в патологические, что может быть существенным как для самочувствия женщины, так и для нормального развития ребёнка. Для диагностики функционирования щитовидной железы выполняют следующие анализы: 

    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Трийодтиронин свободный (Т3 свободный, Free Triiodthyronine, FT3)

    № 53 | Для функционального исследования щитовидной железы, диагностики и контроля эффективности лечения гипертиреоза.

    785 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +24 бонусов
     
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Тироксин свободный (Т4 свободный, Free Thyroxine, FT4)

    № 55 | Свободный, не связанный с транспортными белками плазмы крови тироксин. Для диагностики нарушений функции щитовидной железы и контроля их лечения. Для диагностики врождённого гипотиреоза. В комплексе при обследовании беременных.

    780 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +23 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

    № 56 | Гормон гипофиза, регулирующий функции щитовидной железы. Один из важнейших тестов в лабораторной диагностике заболеваний щитовидной железы.

    725 ₽
    Взятие биоматериала +290₽
    +22 бонусов

    Иногда для контроля за течением беременности гинекологом могут быть назначены гормональные исследования крови, например, после 30 недель беременности резкое снижение уровня эстриола может быть показателем гипоксии плода. При наличии факторов риска и для исключения пороков развития проводится исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП), обычно вместе с бета -ХГЧ и свободным эстриолом.

    С 1995 года ряд перечисленных гормональных исследований включен в список обязательных анализов для всех беременных женщин.

    И в заключение. Уважаемые женщины! Сроки, кратность и спектр лабораторных исследований лучше всего определит ваш лечащий врач. Помните, что значение своевременно проведенного точного лабораторного исследования для здоровья будущего малыша и матери переоценить невозможно.

    Лёгких вам родов!

    Смотрите также профили исследований.


    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2023.
    2. Клинические рекомендации «Многоплодная беременность». Разраб.: Российское общество акушеров-гинекологов. – 2024.
    3. Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.


    Важно!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

    Поделиться статьей
    Информация проверена экспертом
    Avatar
    Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.