Железодефицитная анемия: исследования при подозрении на ЖДА

По данным ВОЗ железодефицитная анемия (ЖДА) встречается у 10 - 17% взрослого населения планеты. При этом у беременных женщин эта цифра может достигать 50%. Даже в такой индустриально развитой стране как США 6% населения имеет ЖДА.

Критерии анемии (по данным ВОЗ)

Половозрастные группы

Гемоглобин, (г/л), значения гемоглобина для принятия решения

Мужчины 135 Женщины 115 Беременные 110 Дети (от 6 мес. до 6 лет) 110 Дети (от 6 до 18 лет) 120

Суточные потребности железа

 Половозрастные группы

Железо: мг в день

Новорождённые 0,5 1,5 Дети
(до пубертатного периода) 0,4 1,0 Дети (пубертатный период) 1,0 2,0 Взрослые 0,5 1,0 Женщины
(во время менструации) 0,7 2,0 Беременные женщины 2,0 5,0

Доноры и спортсмены

до 5,0



Факторы, влияющие на всасывание железа в кишечнике

Снижают всасывание

Повышают всасывание

Употребление продуктов питания
с низким содержанием железа Диета богатая мясом в сочетании
с овощами и фруктами Сниженная кислотность желудка Употребление веществ, восстанавливающих
ионы железа или формирующих
с ними комплексы
(например, аскорбиновая кислота,
лимонная кислота, аминокислоты) Чрезмерное употребление кофе и чая Применение некоторых лекарств
(например, Cholesyramine)

Симптомы ЖДА (железодефицитной анемии)

Общие симптомы анемии: 

a) снижение физической и умственной активности, слабость, трудность концентрации внимания;
b) бледность кожи и слизистых;
c) головная боль;
d) потеря аппетита;
e) диарея или запор;
Признаки недостаточной функции клеток:

a) сухая и трескающаяся кожа;
b) ломкость волос и ногтей;
c) заеды в углах рта;
d) атрофический глоссит и папиллярная атрофия, повышение чувствительности языка на горячее;
e) затруднение глотания (синдром Plummer-Vinson);
f) расстройство функций пищевода;
g) атрофический гастрит.

Причины ЖДА (железодефицитной анемии):


  1. недостаточное поступление железа с пищей, в том числе диета;
  2. повышение потребности железа: рост, нагрузки, менструации, беременность, лактация;
  3. нарушение всасывания железа: хронический атрофический гастрит, удаление части кишечника, спруе, длительное лечение тетрациклином;
  4. хронические потери железа или хронические кровопотери: язвы, опухоли, геморрой, хронические инфекции, гиперменоррея, камни в почках или в желчевыводящих путях, геморрагический диатез;
  5. частая сдача крови (донорство).

Типичные результаты лабораторного обследования на разных стадиях ЖДА:

Нормальный обмен железа

Прелатентный дефицит железа

Ферритин:
ж. 10-120 мкг/л
м. 20-250 мкг/л
у трети пациентов снижен, у остальных - тенденция к снижению Трансферин: 2,0-4,0 г/л в пределах нормы % насыщения трансферрина:
ж. 15-50%
м. 20-55%
в пределах нормы Железо:
ж. 8,9 30,4 мкмоль/л
м. 11,6 30,4 мкмоль/л
в пределах нормы Латентная ЖСС: 20-62 ммоль/л в пределах нормы Гемоглобин:
ж. 117-155 г/л
м. 132-173 г/л
в пределах нормы MCH: 28-33 пкг/эритроцит в пределах нормы MCV: 80-96 fL в пределах нормы

Латентный дефицит железа

Железодефицитная анемия

Ферритин:
ж. < 10 мкг/л
м. < 20 мкг/л
gda
ж. < 10 мкг/л
м. < 20 мкг/л
Трансферин: > 4 г/л  > 4 г/л % насыщения трансферрина:
ж. < 15%
м. < 20% 
gda
< 15%
< 20%
Железо:
ж. < 8 мкмоль/л
м. < 11 мкмоль/л
gda
< 8 мкмоль/л
< 11 мкмоль/л
Латентная ЖСС: > 62 ммоль/л > 62 ммоль/л Гемоглобин: в пределах нормы 100-120 г/л и меньше MCH: в пределах нормы < 28 пкг MCV: в пределах нормы < 80 fL

Мы надеемся, что наша диагностическая программа и приведенная здесь информация поможет Вам эффективно выявлять и лечить ЖДА у Ваших пациентов.

Смотрите также информацию о показателях, которые обычно исследуют при подозрении на железодефицитную анемию (ЖДА), и которые вы можете исследовать в лаборатории ИНВИТРО
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.

475 ₽
Взятие биоматериала +120 ₽
+14 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Ретикулоциты (Reticulocytes)

№ 150 | Ретикулоциты – непосредственные предшественники зрелых эритроцитов.

220 ₽
Взятие биоматериала +120 ₽
+7 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

№ 48 | Тест используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа).

105 ₽
Взятие биоматериала +120 ₽
+3 бонусов
 
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность сыворотки крови (ЛЖСС, НЖСС, Unsaturated Iron Binding Capacity, UIBC)

№ 49 | Латентная (ненасыщенная) железосвязывающая способность – потенциальная способность сыворотки крови к связыванию дополнительного количества железа.

130 ₽
Взятие биоматериала +120 ₽
+4 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Железо сыворотки (Iron, serum; Fe)

№ 48 | Тест используют в диагностике железодефицитных анемий и контроле применения препаратов железа в комплексе с другими тестами (см. белки, участвующие в обмене железа).

105 ₽
Взятие биоматериала +120 ₽
+3 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Трансферрин (Сидерофилин, Transferrin)

№ 50 | Трансферрин – плазменный белок, основной переносчик железа в организме.

455 ₽
Взятие биоматериала +120 ₽
+14 бонусов
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Ферритин (Ferritin)

№ 51 | Ферритин – это белок, в составе которого железо запасается в организме. Тест используют в дифференциальной диагностике анемий, оценке состояний, связанных с дефицитом или перегрузкой железом.

505 ₽
Взятие биоматериала +120 ₽
+15 бонусов

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разраб.: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. – 2021.
  2. Клинические рекомендации «Ранняя анемия недоношенных». Разраб.: Российское общество неонатологов. – 2021.

 
Важно!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Поделиться статьей
Информация проверена экспертом
Avatar
Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.