Метапневмовирус человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Метапневмовирус, также известный как вирус hMPV, – это традиционный вирус, который относится к семейству Paramyxoviridae и является одним из возбудителей респираторных инфекций.
Вирус hMPV распространен во всем мире, на всех континентах, кроме Антарктиды, а заражение чаще случается в холодные месяцы года, зимой или весной.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Метапневмовирус человека циркулирует во многих странах на протяжении десятков лет и имеет относительно стабильную скорость мутации. Кроме того, большинство случаев протекают в легкой форме, а тяжелые случаи обычно ограничиваются группами высокого риска. Впервые этот патоген был выявлен в 2001 году в Нидерландах, хотя существуют доказательства того, что человеческий метапневмовирус был широко распространен еще в 50-е годы прошлого века.
Спустя пять лет после появления коронавируса, который впоследствии перерос в глобальную пандемию COVID-19, в Китае произошла новая вспышка заболеваемости – на этот раз метапневмовирусом человека. Всплеск заболеваемости метапневмовирусом 2025 года вызывает определенное беспокойство. Однако сегодняшняя ситуация не такая страшная, как при коронавирусной инфекции, и ее нельзя назвать пандемией. Пандемией считается возникновение действительно нового вируса, к которому популяция еще не имеет иммунитета. Любой вирус, распространяясь в человеческой популяции, сначала вызывает какие-то катастрофические последствия, потом постепенно к нему вырабатывается иммунитет, а сам вирус приспосабливается, становится более заразным, но менее опасным, не причиняя смертельного вреда своему хозяину.
Официальные источники Китая отмечают, что одновременно с распространением вируса hMPV наблюдается рост числа других хорошо известных респираторных инфекций, включая сезонный грипп, респираторно-синцитиальный вирус, а также микоплазму пневмонии.
В настоящее время в некоторых странах умеренного климата Северного полушария, включая Казахстан, показатели гриппоподобных заболеваний и/или острых респираторных инфекций возросли за последние недели и превышают базовые уровни, следуя обычным сезонным тенденциям.
По данным ФГБУ «НИИ гриппа им. А.А. Смородинцева», в последнюю неделю 2024 года доля заболевших hMPV в России выросла с 0,1 до 0,3%. Но по сравнению с другими распространенными вирусами еженедельный процент респираторных инфекций с положительным результатом теста на hMPV был низким.
Метапневмовирус считается достаточно распространенной причиной ОРВИ, и многие успевают «познакомиться» с ним в возрасте до 5 лет, к 14 годам большинство уже имеет определенный уровень антител, так как переболели и ни раз, и повторные заражения могут происходить на протяжении всей жизни.
Причины заболевания метапневмовирусом
Вирус hMPV передается от человека к человеку таким же образом, как и некоторые другие респираторные вирусы: воздушно-капельным путем при близком контакте, кашле или чихании, а также контактно-бытовым через прикосновения, например, при рукопожатии или прикосновении к загрязненным поверхностям.
Метапневмовирус относится к одноцепочечным РНК-содержащим вирусам семейства Paramyxoviridae и имеет сходство с респираторно-синцитиальный вирусом (RSV), вирусами кори и паротита. Также научно обоснован тот факт, что hMPV мутировал от птичьего.
Попав в организм, вирус прикрепляется к эпителиальным клеткам, выстилающим дыхательные пути. Эти эпителиальные клетки образуют защитный барьер, предохраняя дыхательную систему и очищая ее от слизи, пыли и других загрязнений. Внутри клеток вирус размножается, производя больше вирусных частиц. Вновь образованные вирусы заражают соседние клетки, распространяясь через респираторный эпителий. Иммунная система организма обнаруживает инфекцию и запускает воспалительную реакцию для борьбы с вирусом. Хотя эта реакция необходима для устранения вируса, она способствует появлению симптомов инфекции, таких как заложенность носа и кашель.
Учитывая, что симптомы метапневмовируса схожи с другими респираторными вирусами, давайте их сравним:
- hMPV и респираторно-синцитиальный вирус (RSV): оба вируса вызывают схожие симптомы, однако RSV с большей вероятностью вызывает тяжелое заболевание у младенцев и пожилых людей;
- hMPV и грипп: грипп обычно вызывает более системные симптомы, такие как боль в мышцах и усталость, а также имеет более высокий риск сезонных вспышек;
- hMPV и COVID-19: хотя оба вируса могут вызывать тяжелые респираторные заболевания, COVID-19 более заразен и имеет более широкий спектр осложнений, особенно у ранее здоровых людей.
Классификация метапневмовируса
На основе генетического разнообразия hMPV подразделяется на две основные группы метапневомовируса – A и B, и далее делится на линии, такие как A2.2.1 и A2.2.2. Глобальные исследования выявили эволюционную природу этих линий, но информация об их распространенности и генетической изменчивости ограничена.
Симптомы метапневмовируса
У большинства людей, заразившихся метапневмовирусом, наблюдаются легкие симптомы, напоминающие простуду или неосложненный грипп, и они полностью выздоравливают в течение 7-10 дней. Основные симптомы обычно появляются в течение трех-шести дней после заражения (инкубационный период). К ним относятся насморк, кашель (сухой или продуктивный, сначала умеренный), повышение температуры до 37,5-38,5°C (иногда выше), ощущение общей усталости, снижение активности.
К упомянутым симптомам могут присоединиться следующие клинические проявления болезни:
- катаральные явления – покраснение слизистой оболочки ротоглотки, ринорея, отечность слизистых покровов носа, болезненность в горле при глотании, усиление кашля;
- лихорадочное состояние, которое может длиться несколько дней, особенно у детей;
- хрипы или одышка, особенно у маленьких детей и лиц с хроническими заболеваниями легких;
- снижение аппетита наблюдается, как правило, у детей младшего возраста;
- выраженные признаки интоксикации организма;
- нарушение сна из-за кашля или затрудненного дыхания.
Диагностика метапневмовируса
В России с 2010 года доступен набор реагентов ОРВИ-скрин для быстрой диагностики заболевания, разработанный в Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Этот набор предназначен для быстрой и точной диагностики острых респираторных вирусных инфекций, включая метапневмовирус и множество других патогенов.
hMPV тестируется методом ПЦР, исследованию подлежат образцы слизи из носа или горла.
