Заноза

Заноза: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Заноза – это инородное тело небольших размеров, попавшее под кожу или слизистую оболочку. Большинство людей сталкивались с деревянными занозами, однако они бывают и металлическими (кусочек стружки) или стеклянными. Чаще всего заноза попадает в пальцы рук, ладони, пятку или подошву ног.

Самыми распространенными считаются занозы бытовые, то есть полученные дома. За ними следуют производственные занозы – они нередко сопровождают работу плотников, шлифовальщиков, фрезеровщиков, слесарей, столяров, стеклодувов. Если в быту занозы, как правило, попадают в руку или ногу, то на производстве велик риск их внедрения в глаз, поэтому крайне важно пользоваться защитными очками или профессиональными масками, защищающими орган зрения.

Заноза попадает под кожу или слизистую при самых разнообразных обстоятельствах – например, во время работы с древесно-стружечными материалами, металлическими деталями, сбора осколков стекла руками и т.д.

Острая заноза нарушает целостность кожи или слизистой, то есть повреждает их. В результате развивается локальный отек, и манифестирует реактивный воспалительный процесс.

В редких случаях (при сниженном местном иммунитете) воспаление распространяется на соседние мягкие ткани с формированием флегмоны или грануляции тканей, когда заноза инкапсулируется.

Если заноза неглубоко повредила кожу, то ее хорошо видно, а ее верхняя часть и вовсе может возвышаться над кожей (в этом случае ее легко можно удалить пинцетом). Человек ощущает боль, только случайно задев выступающий край или надавив на зону повреждения.

Интенсивная боль появляется в нескольких случаях:

• если заноза попала под ноготь;
• если заноза вовремя не была удалена или в ранке остался кусочек занозы;
• если после удаления занозы в ранку попала инфекция из-за отсутствия должной обработки.

О начале гнойного воспаления могут свидетельствовать следующие симптомы:

• пульсирующая боль;
• локальный отек;
• локальное повышение температуры;

Если заноза (обычно это металлическая стружка) попала в глаз, то пациент испытывает:

• режущую боль в глазу;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• заложенность носа;
• головную боль.

В тех случаях, когда заноза находится глубоко, может потребоваться УЗИ мягких тканей.

Если не удалось извлечь занозу самостоятельно, или после ее извлечения началось нагноение ранки (вы чувствуете подергивание, поднялась локальная температура, нарастает боль), а также при глубоком расположении занозы следует обратиться к врачу-хирургу или дерматологу.

Лечение поверхностной занозы, обнаруженной сразу после внедрения в кожу, заключается в ее извлечении и особого труда не представляет. Достаточно взять чистый пинцет, вытащить занозу и обработать ранку антисептиком (например, хлоргексидином), чтобы избежать инфицирования ранки.

Развитие бактериальной инфекции требует применения антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Удаление занозы из глаза проводится только в условиях специализированной клиники.

Наиболее значимая причина осложнений – недостаточное внимание пациента к факту наличия занозы в коже или слизистых. Особую опасность этот инородный предмет представляет для людей со сниженным иммунитетом (больных сахарным диабетом, носителей вирусной инфекции, патологиями кровеносной системы и др.).

При попадании в ранку стрептококков, синегнойной палочки и других патогенных бактерий может стать серьезный инфекционный процесс.

Самым частым осложнением кистей рук считается панариций – острое гнойное воспаление тканей. При развитии подногтевого панариция удаляют часть пораженного ногтя или весь ноготь целиком. На фоне панариция может развиться флегмона кисти – острое разлитое гнойное воспаление глубоких или поверхностных тканей кисти. Тугоподвижность межфаланговых суставов является одним из проявлений отека пальца, свидетельствующего о распространении воспалительного процесса.

Тяжелые гнойно-воспалительные поражения пальца, например, пандактилит, могут привести к потере части пальца или полной его ампутации.

Наиболее грозным осложнением является столбняк – он развивается при попадании в ранку столбнячной палочки. Этому риску больше всего подвергаются люди, живущие в сельской местности и работающие с землей.

Попадание занозы в глаз способно привести к снижению зрения, вплоть до его потери.

Застраховаться от повреждения занозой кожи и слизистых вряд ли возможно. Поэтому основной акцент делается на профилактику осложнений.

1. Гнойные заболевания кисти, костей и суставов: учебное пособие / В.С. Пантелеев, М.А. Нартайлаков, М.Р. Гараев. — Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2021. — 74 с.
2. Гнойно-воспалительные заболевания пальцев кисти и стопы (введение в проблему) / А.Г. Сонис, Е.А. Столяров, Д.Г. Алексеев, М.А. Безрукова // Московский хирургический журнал. – 2020. – № 1(71). – С. 62-69.