Эрис – новый вариант штамма коронавируса «Омикрон»

Подвид штамма коронавируса«Омикрон» – «Эрис»: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения официально объявила об окончании пандемии COVID-19, число новых случаев заболевания увеличивается из-за появления мутировавших штаммов вируса SARS-CoV-2. Известно, что каждые восемь-девять месяцев происходит смена главного доминирующего варианта этого вируса.

Вспомним о том, что каждый вирус обладает двумя основными свойствами:

• степенью заразности – скоростью распространения;
• патогенностью – развитием тяжелых симптомов, осложнений или возможностью усиливать тяжесть хронических заболеваний.

Не секрет, что заражаемость COVID-19 выросла на 80% за последний месяц. Всемирная организация здравоохранения связывает это с быстрым распространением нового варианта «Омикрон»-штамма, который был зарегистрирован как линия EG.5.1 и получил от ученых название «Эрис» в честь древнегреческой богини раздора и хаоса. В ряде стран, где распространяется «Эрис», отмечается увеличение числа случаев заболевания и госпитализаций, хотя доказательств того, что болезнь протекает тяжелее, чем при других штаммах и их вариантах, нет. Смертность от коронавируса сократилась на 57%.

Однако «Эрис» умеет лучше ускользать от антител, вырабатываемых вакцинами или после перенесенного ранее COVID-19, что, несомненно, помогает его быстрому распространению. Но являясь разновидностью штамма «Омикрон», к нему, так или иначе, имеется перекрестный иммунитет, который защищает от развития тяжелых форм заболевания. Считается, что риск для здоровья населения, связанный с этой мутацией, не велик из-за ее схожести с ранее циркулировавшими вариантами «Кракен» и «Арктур».

«Эрис» появился в Европе в феврале 2023 года, а 19-го июля был включен ВОЗ в список вариантов наблюдения. В Великобритании заболеваемость, вызванная «Эрисом», растет со скоростью 20,5% в неделю, в США за две недели выросла с 11,9 до 17,3%. Случаи заражения были зафиксированы более чем в 50 странах мира.

В Роспотребнадзоре утверждают, что сейчас вариант «Омикрона» EG.5.1 пока не получил широкого распространения в Российской Федерации, но риски осложнения эпидемиологической ситуации по COVID-19, связанные с возможностью его распространения, существуют. В ведомстве уточнили, что к 10 августа в стране было выявлено всего 17 случаев штамма «Эрис», или 0,24% от всех случаев инфицирования в период с апреля по август 2023 года. Первые случаи инфицирования вариантом EG.5.1 выявлены в Москве, Московской области, Санкт-Петербурге и Сибири.

Осенью стоит ожидать рост заболеваемости по причине наступления холодной погоды, возвращения людей в учебные и рабочие коллективы после отпусков. Такая картина естественна для любого сезонного ОРВИ и любого респираторного вируса. Подъем заболеваемости сначала ожидают в Европе, а затем, скорее всего, он дойдет и до России.

По мнению вирусологов, новый вариант со временем может стать доминирующим, но не последним в ряду мутаций коронавируса, которые вряд ли окажутся более опасными. Эволюционируя, новые штаммы будут терять патогенность, не вызывая тяжелые поражения организма хозяина, но будут стремиться как можно шире распространиться в популяции.

Симптомы «Эриса» схожи с вирусными респираторными инфекциями. К ним относятся:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• боль в горле;
• заложенность носа;
• насморк;
• чихание;
• сухой кашель (кашель без выделения мокроты);
• чувство сдавленности в груди;
• головная и мышечная боль;
• лихорадка.

Отмечавшиеся ранее у ряда разновидностей коронавируса такие симптомы, как потеря вкуса или обоняния, при данном варианте штамма не встречаются.

Во время инкубационного периода у человека отсутствуют признаки болезни, но он является носителем, поэтому потенциально опасен для окружающих. Заболевание также может протекать бессимптомно в легкой форме.

В силу своей контагиозности «Эрис» способен вытеснить те штаммы, которые сейчас распространены в нашей стране. Станет ли этот вариант доминирующим в России – ответить пока сложно, поскольку в настоящий момент зафиксировано лишь несколько случаев. У всех выявленных больных заболевание протекало или протекает в легкой форме. Поскольку «Эрис» является разновидностью «Омикрона», в России его могут выявлять всеми ранее разработанными тест-системами. Для определения штамма вируса используют:

Мазок со слизистой носоглотки или ротоглотки – ПЦР-тест на коронавирус SARS-CoV-2.

Мазок из носо- и ротоглотки для определения антигена SARS-CoV-2.

Определение антигена вируса SARS-CoV-2 в биоматериале мазка из носоглотки.

Количественная оценка уровня антител в сыворотке крови.

Экспресс-тест – определение РНК вируса SARS-CoV-2 (все виды известных штаммов).

Выявление иммунитета после перенесенного COVID-19.

Для оценки состояния пациента может быть использована комплексная панель, которая применяется при ОРЗ, ОРВИ (насморке, кашле, боли в горле).

При развитии осложнений используют лабораторный профиль диагностики постковидного синдрома.

Может быть назначена компьютерная томография легких.

Обследованием и ведением пациентов занимаются врачи терапевтического профиля,  педиатры, а при необходимости инфекционисты, доктора отделения интенсивной терапии.

При легком течении COVID-19, вызванного возбудителем «Эрис», лечение направлено на повышение защитных сил организма, скорейшее выведение инфекции, облегчение симптомов и предупреждение развития осложнений. С этой целью рекомендованы обильное питье, постельный режим, регулярное проветривание помещения и увлажнение воздуха. Жаропонижающие препараты применяются при температуре выше 38,0°С. Спреи, леденцы и полоскание – для облегчения боли в горле, при сухом кашле – травяные настои и откашливающие средства. Возможно применение препаратов альфа-интерферона.

Для «Эриса» стандарт лечения также не меняется – его основу составляет специфическая противовирусная терапия Могут быть назначены антикоагулянты, глюкокортикостероиды, ингибиторы интерлейкинов и антагонисты рецепторов к ним, плазма и человеческие антитела от переболевших или вакцинированных людей. Тяжелым больным могут потребоваться кислородная поддержка, парентеральное введение солевых и коллоидных растворов.

Заболевание, вызванное новым «Эрис», как и в случаях заражения другими вариантами коронавируса «Омикрон», может сопровождаться повышенным тромбообразованием с последующим тромбозом вен нижних конечностей, тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом и инсультом.

Остается на повестке и постковидный синдром, который может развиться в течение трех месяцев после выздоровления, даже если заболевание протекало в легкой или бессимптомной форме, и сохраняться до восьми месяцев. Постковидный синдром связан с устойчивым воспалением, избыточной активацией иммунной системы, неврологическими нарушениями.

Медицинские специалисты считают, что для обеспечения защиты от коронавируса важно придерживаться правил гигиены, соблюдать социальное расстояние, укреплять иммунную систему, регулярно проветривать помещения. Однако самым эффективным методом защиты остается вакцинация.

1. Сайт Роспотребнадзора «О результатах молекулярно-генетического мониторинга за возбудителем новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2». 
2. World Health Organization. EG.5 Initial Risk Evaluation, 9 August 2023 – электронный ресурс.