Церебральный паралич

Церебральный паралич: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Церебральный паралич, а точнее детский церебральный паралич (ДЦП) – это неврологическое заболевание, обусловленное непрогрессирующим повреждением и/или аномалией головного мозга у плода или новорожденного ребенка с развитием нарушений моторики и поддержания позы.
В Российской Федерации на 1000 новорождённых приходится 2-3 случая ДЦП, который является основной причиной детской неврологической инвалидности.

Причины появления церебрального паралича

Термин «детские церебральные параличи» объединяет группу заболеваний, являющихся следствием повреждения головного, иногда спинного мозга, возникающих во время внутриутробного развития плода, во время родов или в раннем послеродовом периоде с последующим формированием патологического (ненормального) мышечного тонуса, чаще всего спастичности (повышение мышечного тонуса, возрастающее при пассивном растяжении мышцы).

Среди внутриутробных причин развития ДЦП выделяют:

  • острые или хронические заболевания матери (гипертоническая болезнь, пороки сердца, анемия, ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов во время беременности;
  • работа на вредном производстве во время беременности;
  • алкоголизм;
  • стрессы;
  • травмы во время беременности;
  • маточные кровотечения, аномалии плацентарного кровообращения, предлежание плаценты или ее отслойка;
  • иммунологическая несовместимость крови матери и плода (по системам АВО, резус-фактору и другим).
Большинство из указанных неблагоприятных факторов во время беременности приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения, внутриутробной гипоксии плода и патологиям эмбрионального развития.
Причины развития ДЦП во время родов:

  • слабость сократительной деятельности матки;
  • стремительные или затяжные роды;
  • кесарево сечение;
  • длительный безводный период;
  • ягодичное или тазовое предлежания плода;
  • длительный период стояния головки в родовых путях;
  • инструментальное родовспоможение;
  • преждевременные роды,
  • многоплодная беременность.
Одним из основных факторов развития ДЦП является внутричерепная родовая травма вследствие механического воздействия на плод: сдавление мозга, размозжение и некроз мозгового вещества, разрывы тканей, кровоизлияния в оболочки и вещество мозга, нарушения кровообращения мозга. Родовая травма чаще всего происходит на фоне предшествующего дефекта развития плода. У большинства детей отмечается неблагоприятный фон внутриутробного развития. Также в развитии ДЦП имеет значение наследственная предрасположенность.

Классификация заболевания

Классификация по МКБ-10 (международная классификация болезней):

  • Спастический церебральный паралич.
  • Спастическая диплегия.
  • Детская гемиплегия.
  • Дискинетический церебральный паралич.
  • Атаксический церебральный паралич.
  • Другой вид детского церебрального паралича.
  • Детский церебральный паралич неуточненный.
Классификации К.А. Семёновой (1978):

  • двойная гемиплегия;
  • гиперкинетическая форма;
  • атонически-астатическая форма;
  • гемиплегическая форма.
Классификации GMFCS (Gross Motor Function Classification System – Система классификации больших моторных функций, 1997):

  • уровень I – ходьба без ограничений;
  • уровень II – ходьба с ограничениями;
  • уровень III – ходьба с использованием ручных приспособлений для передвижения;
  • уровень IV – самостоятельное передвижение ограничено, могут использоваться моторизированные средства передвижения;
  • уровень V – полная зависимость ребенка от окружающих – перевозка в коляске/инвалидном кресле.
Выделяют стадии развития ДЦП:

  • ранняя: до 4-5 месяцев;
  • начальная резидуальная стадия: с 6 месяцев до 3 лет;
  • поздняя резидуальная: старше 3 лет.
Церебральный паралич.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

Симптомы церебрального паралича

Более чем в 80% случаев ДЦП ведущим клиническим симптомом является спастичность – двигательное нарушение, которое характеризуется повышением мышечного тонуса и сухожильных рефлексов.
Клиническая картина ДЦП зависит от размера и топографии повреждений головного мозга, а также от интенсивности и длительности ранее проводимых лечебных и реабилитационных мероприятий.

Ранние проявления ДЦП:

  • задержка двигательного и психоречевого развития;
  • отсутствие или задержка редукции врожденных рефлексов;
  • задержка или отсутствие развития установочных рефлексов;
  • нарушения мышечного тонуса;
  • повышение сухожильных рефлексов;
  • появление патологических синкинезий, когда произвольное движение одних мышц вызывает одновременное непроизвольное сокращение других мышц;
  • формирование патологических установок (сгибательно-пронаторная установка рук, приводящая установка бедра и др.).
Наиболее распространенным типом ДЦП является спастическая диплегия (болезнь Литтла). Чаще всего она развивается у недоношенных детей и характеризуется наличием:

  • двустороннего поражения ног в большей степени, чем рук;
  • ранним формированием деформаций и контрактур;
  • наличием сопутствующих симптомов (задержка психического и речевого развития, наличие псевдобульбарного синдрома, патология черепных нервов, приводящая к атрофии дисков зрительных нервов, дизартрии, нарушению слуха, умеренному снижению интеллекта).
У детей имеется спастическая походка. Самостоятельно ходят 52% больных, с опорой – 30%, остальные – в коляске.
При вертикализации ноги разогнуты и перекрещены – симптом «ножниц», поза балерины или поза тройного сгибания (в тазобедренном, коленном, голеностопном суставах). При опоре нагрузка чаще распределяется на передние отделы стоп (ходит на носочках), внутренние отделы стоп или на наружные отделы стоп. Прогноз двигательных возможностей менее благоприятен, чем при гемипарезе.

Гемипаретическая форма ДЦП встречается в 15–18%, как правило, у доношенных и переношенных детей. Часто имеется родовая травма. Характерно наличие:

  • спастического гемипареза: одностороннее повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, верхние конечности страдают больше нижних;
  • укорочения и гипотрофии пораженных конечностей (руки – до 5-7 см, ноги – до 2-4 см);
  • гемипаретической походки (косящие шаги круговыми движениями), позы Вернике-Манна;
  • деформации стоп, контрактуры с одной стороны;
  • высокой частоты симптоматической эпилепсии (около 35%).
Спастический тетрапарез (двойная гемиплегия) – одна из самых тяжелых форм ДЦП. Развивается в результате аномалий развития головного мозга, внутриутробных инфекций и перинатальной гипоксии.
Вызывает диффузное повреждение вещества головного мозга, часто сопровождается формированием вторичной микроцефалии.
Клинические проявления:

  • двусторонняя спастичность в равной степени выражена в верхних и нижних конечностях либо преобладает в руках;
  • имеется сопутствующая патология (косоглазие, атрофия зрительных нервов, нарушения слуха, псевдобульбарный синдром, выраженные когнитивные и речевые дефекты, эпилепсия, раннее формирование контрактур суставов и костных деформаций);
  • резко ограниченное самообслуживание и трудовая деятельность.
Спастический односторонний ДЦП чаще всего развивается в результате геморрагического инсульта (чаще одностороннего), врожденной аномалии развития мозга и характеризуется:

  • односторонним спастическим гемипарезом (рука страдает больше, чем нога);
  • у некоторых пациентов имеется задержка психического и речевого развития;
  • возможны фокальные эпилептические приступы;
  • уровень социальной адаптации определяется не степенью двигательного дефекта, а интеллектуальными возможностями ребенка.
Дискинетический ДЦП чаще всего развивается в результате перенесенной гемолитической болезни новорожденных с развитием «ядерной» желтухи и/или острой интранатальной асфиксии с селективным повреждением базальных ганглиев. Клиническая картина:

  • имеются непроизвольные движения – гиперкинезы;
  • изменения мышечного тонуса (может отмечаться как повышение, так и понижение тонуса);
  • речевые нарушения;
  • отсутствие правильной установки туловища и конечностей;
  • сохранение интеллектуальных функций у большинства детей;
  • преобладание нарушений в эмоционально-волевой сфере.
Атаксический ДЦП встречается при повреждении мозжечка, лобно-мосто-мозжечкового пути и лобных долей вследствие родовой травмы, гипоксии или врожденных аномалий развития. Характеризуется наличием:

  • низкого тонуса мышц и высокими сухожильными и периостальными рефлексами;
  • речевыми расстройствами;
  • нарушениями координации (тремор при движениях и дисметрия при выполнении целенаправленных движений);
  • интеллектуальный дефицит от умеренного до глубокого.
Двигательные нарушения при ДЦП ведут к формированию патологического двигательного стереотипа, развитию суставных контрактур, прогрессирующему ограничению функциональных возможностей ребенка.

Диагностика церебрального паралича

Для диагностики ДЦП необходимо наличие специфических непрогрессирующих двигательных нарушений и одного или нескольких факторов риска и осложнений в перинатальном периоде (с 22-й полной недели внутриутробной жизни плода по 7-й день включительно внеутробной жизни). Для диагностики ДЦП рекомендовано проведение инструментальных методов исследования:

  • КТ головного мозга и черепа;
  • МРТ головного мозга;
  • видео-ЭЭГ-мониторинга сна/бодрствования для определения функциональной активности головного мозга;
  • рентгенография костей скелета для выявления и оценки деформаций структур костно-суставной системы, возникающих вторично при спастичности мышц:
      • рентген шейного отдела позвоночника,
      • рентген грудного отдела позвоночника,
      • рентгенография бедренной кости,
      • рентген стопы с нагрузкой.
    При наличии гемипареза, признаков локального инсульта показано исследование факторов свертывающей системы крови, в том числе полиморфизма генов коагуляции:

    • АЧТВ (активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время);
    Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин­каолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

    № 1 | При комплексной диагностике нарушений свертывания крови, для оценки риска кровотечений, тромбоза, мониторинга лечения

    230 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +7 бонусов
  • протромбин (протромбиновое время);
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

    № 2 | Тест используют в комплексной диагностике нарушений свертывания крови, для оценки риска тромбоза (3 показателя – протромбиновое время, протромбин по Квику (%), МНО), мониторинга лечения антикоагулянтами.

    305 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +9 бонусов
  • тромбиновое время;
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK, Creatine kinaze)

    № 19 | Креатинкиназа – это фермент, содержащийся в большом количестве в мышечной ткани. Тест используют в диагностике повреждений сердечной и скелетных мышц (инфаркт миокарда, мышечная дистрофия, рабдомиолиз и пр.).

    320 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +10 бонусов
  • фибриноген;
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Фибриноген (Fibrinogen)

    № 3 | Исследование направлено на выявление нарушений уровня фибриногена, которые могут приводить к изменению способности крови к свертыванию и повышенному риску кровотечений или тромбозов.

    295 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +9 бонусов
  • D-димер;
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    D-димер (D-dimer)

    № 164 | В комплексной оценке риска развития и диагностики острого тромбоза, в том числе при беременности

    1 250 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +38 бонусов
  • антитромбин III, % активности;
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Антитромбин III, % активности (АТ III, Antithrombin III, % Activity)

    № 4 | Для комплексной оценки риска тромбоза.

    560 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +17 бонусов
  • волчаночный антикоагулянт;
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus anticoagulants, LA)

    № 190 | В комплексной оценке риска развития тромбоза, при диагностике аутоиммунных заболеваний, при невынашивании беременности

    1 180 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +35 бонусов
  • фактор Виллебранда, антиген.
  • Срок исполнения:

    5 дней

    Выезд на дом

    Фактор Виллебранда, антиген (Von Willebrand factor, VWF, antigen)

    № 1413 | В комплексной оценке состояния системы свертывания крови, при диагностике болезни Виллебранда

    1 355 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +41 бонусов
  • Склонность к тромбозам при беременности – минимальная панель.
  • Срок исполнения:

    12 дней

    Выезд на дом

    Склонность к тромбозам при беременности – минимальная панель

    № 131ГП | Исследование направлено на выявление наследственных факторов риска тромбофилии и плацентарной недостаточности. В процессе исследования осуществляется анализ полиморфизмов в генах двух факторов свертывания – протромбина и проакцелерина. На бланке результата выдается информация о полиморфизмах, полученная при молекулярно-генетическом исследовании, с комментариями.

    2 825 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +85 бонусов
  • Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная.
  • Срок исполнения:

    2 дня

    Выезд на дом

    Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная

    № ОБС109 | Тест выполняют при комплексной оценке состояния системы свертывания крови, при рисках тромбозов, рисках кровотечений при беременности, при выявлении причин бесплодия.

    2 835 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +85 бонусов
  • Расширенное исследование генов системы гемостаза (с описанием результатов врачом- генетиком).
  • Срок исполнения:

    12 дней

    Выезд на дом

    Расширенное исследование генов системы гемостаза (с описанием результатов врачом- генетиком)

    № 19ГП | Выявление индивидуальных особенностей в 12 генах системы гемостаза. Расширенный профиль. Может быть рекомендован для оценки рисков развития повышенной/пониженной свертываемости крови.

    6 605 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +198 бонусов
  • Гипергомоцистеинемия.
  • Срок исполнения:

    12 дней

    Выезд на дом

    Гипергомоцистеинемия

    № 138ГП | Выявление изменений в основных генах ферментов фолатного цикла для оценки наличия склонности к гипергомоцистеинемии (рекомендовано оценивать в комплексе с иммунохимическим тестом на определение уровня гомоцистеина).

    3 980 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +119 бонусов
  • Обмен фолиевой кислоты.
  • Срок исполнения:

    12 дней

    Выезд на дом

    Обмен фолиевой кислоты

    № 120ГП | Выявление индивидуальных особенностей в основных генах ферментов фолатного цикла для оценки наличия склонности к гипергомоцистеинемии (рекомендовано оценивать в комплексе с иммунохимическим тестом на определение уровня гомоцистеина).

    4 505 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +135 бонусов
  • Гиперагрегация тромбоцитов.
  • Срок исполнения:

    12 дней

    Гиперагрегация тромбоцитов, полиморфизм гена ITGA2 с.759 С>T

    № 122ГП | Исследование полиморфизмов в генах интегрина альфа-2 и тромбоцитарного гликопротеина 1b проводят для выявления генетической предрасположенности к раннему развитию инфаркта миокарда, ишемического инсульта, тромбоэмболии, а также для оценки риска развития тромбозов. На бланке результата выдается информация о полиморфизмах, полученная при молекулярно-генетическом исследовании, с комментариями.

    3 180 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +95 бонусов
  • Женское бесплодие и осложнения беременности.
  • Срок исполнения:

    23 дня

    Выезд на дом

    Женское бесплодие и осложнения беременности

    № 109ГП | Исследование генетических факторов, предрасполагающих к женскому бесплодию, а также к увеличению риска осложнений течения беременности.

    28 530 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +856 бонусов
  • Хочу стать мамой: осложнения беременности.
  • Срок исполнения:

    19 дней

    Выезд на дом

    Хочу стать мамой: генетическая оценка риска осложнений беременности (Wanting to be a mom: genetic risk assessment for pregnancy complications)

    № 108ГП | Комплексная оценка генетических факторов риска фетоплацентарной недостаточности, гестоза, тромбоза и нарушения фолатного цикла.

    20 000 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +600 бонусов
  • Гестозы и фетоплацентарная недостаточность.
  • Срок исполнения:

    14 дней

    Выезд на дом

    Гестозы и фетоплацентарная недостаточность

    № 139ГПН | Исследование генетических факторов риска осложнений течения беременности: плацентарной недостаточности, преэклампсии (гестоза).

    11 435 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +343 бонусов
  • Привычное невынашивание беременности (в т. ч. склонность к тромбозам при беременности: расширенная панель).
  • Срок исполнения:

    12 дней

    Выезд на дом

    Привычное невынашивание беременности (в т. ч. склонность к тромбозам при беременности: расширенная панель)

    № 140ГП | Выявление индивидуальных особенностей в 6 генах системы гемостаза для оценки наличия факторов риска развития тромбоза при беременности (гены протромбина, фактора Лейдена и ферментов реакций фолатного цикла).

    5 450 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +164 бонусов
  • Тромботические осложнения при стимуляции овуляции.
  • Срок исполнения:

    12 дней

    Выезд на дом

    Тромботические осложнения при стимуляции овуляции

    № 141ГП | Исследование направлено на выявление наследственных факторов риска тромбофилии и плацентарной недостаточности. В процессе исследования осуществляется анализ полиморфизмов в генах двух факторов свертывания – протромбина и проакцелерина. На бланке результата выдается информация о полиморфизмах, полученная при молекулярно-генетическом исследовании, с комментариями.

    2 720 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +82 бонусов
  • Исключение наследственных метаболических заболеваний и наследственных нервно-мышечных заболеваний:
  • Основные наследственные заболевания.
  • Срок исполнения:

    19 дней

    Выезд на дом

    Основные наследственные заболевания

    № 126ГП | Исследование связано с определением носительства частых мутаций в генах, ответственных за развитие наиболее частых аутосомно-рецессивных заболеваний: муковисцидоза, несиндромальной нейросенсорной тугоухости, фенилкетонурии и спинальной амиотрофии.

    28 340 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +850 бонусов
  • Cпастическая параплегия Штрюмпеля, тип 4, SPAST (SPG4) ч. м. (Hereditary spastic paraplegia type 4, Strümpell-Lorrain syndrome, SPAST (SPG4) gene).
  • Срок исполнения:

    14 дней

    Выезд на дом

    Cпастическая параплегия Штрюмпеля, тип 4, SPAST (SPG4) ч. м. (Hereditary spastic paraplegia type 4, Strümpell-Lorrain syndrome, SPAST (SPG4) gene)

    № 77708 | Генетическое исследование используют в диагностике и дифференциальной диагностике спастических параплегий (в частности, болезни Штрюмпеля).

    5 660 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +170 бонусов
  • Боковой амиотрофический склероз (БАС), SOD1 (Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), SOD1 gene).
  • Срок исполнения:

    14 дней

    Выезд на дом

    Боковой амиотрофический склероз (БАС), SOD1 (Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), SOD1 gene)

    № 77710 | Тест применяют в диагностике семейных и спорадических форм бокового амиотрофического склероза, а также для дифференциальной диагностики других неврологических заболеваний с вовлечением мотонейронов и с мышечной атрофией.

    5 975 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +179 бонусов
  • Спиноцеребеллярные атаксии, редкие формы, ч. м. (Spinocerebellar ataxias, frequent types).
  • Срок исполнения:

    14 дней

    Спиноцеребеллярные атаксии, редкие формы, ч. м. (Spinocerebellar ataxias, rare types)

    № 77712 | Тест предназначен для диагностики редких форм спиноцеребеллярных атаксий – группы наследственных нейродегенеративных заболеваний, для которых характерно многообразие симптомов, включая мозжечковую атаксию, а также другие неврологические нарушения.

    6 185 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +186 бонусов
  • Боковой амиотрофический склероз, C9orf72 (Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), C9orf72).
  • Срок исполнения:

    14 дней

    Боковой амиотрофический склероз, C9orf72 (Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), C9orf72)

    № 77706 | Тест применяют в диагностике семейных и спорадических форм бокового амиотрофического склероза, фронтотемпоральной деменции, а также для дифференциальной диагностики других болезней мотонейронов и деменций.

    3 770 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +113 бонусов
  • Дистальная моторная нейропатия тип V (HMN5, дистальная спинальная амиотрофия).
  • Срок исполнения:

    25 дней

    Дистальная моторная нейропатия тип V (HMN5, дистальная спинальная амиотрофия)

    № 7927BSCL | Генетическое исследование, направленное на поиск мутаций в гене BSCL2 с целью диагностики дистальной моторной нейропатии типа V – медленно прогрессирующего мышечного заболевания.

    26 240 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +787 бонусов
  • Дистальная спинальная амиотрофия врожденная с параличом диафрагмы, IGHMBP2 м.
  • Срок исполнения:

    32 дня

    Дистальная спинальная амиотрофия врожденная с параличом диафрагмы, IGHMBP2 м.

    № 7131IGI | Генетическое исследование, направленное на поиск мутаций в гене IGHMBP2 с целью диагностики дистальной спинальной врожденной амиотрофии с параличом диафрагмы – быстро прогрессирующего нервно-мышечного заболевания.

    54 695 ₽
    Взятие биоматериала +150₽
    +1641 бонусов
    Также пациентам требуется обследование на предмет наличия нарушений зрения и слуха, задержки психического и речевого развития.

    К каким врачам обращаться

    Оказание помощи новорожденным из группы риска по развитию ДЦП начинается в роддоме и продолжается в специализированных отделениях при детских больницах, далее – амбулаторно при детских поликлиниках.

    Ребенок с ДЦП должен находиться под наблюдением врача-педиатра, невролога, ортопеда, офтальмолога и других специалистов.

    Лечение церебрального паралича

    Лечение при ДЦП должно быть ранним, непрерывным, комплексным, преемственным на всех этапах реабилитации.

    Прогноз социальной адаптации ребенка с ДЦП зависит от своевременного оказания медицинской, педагогической и социальной помощи ему и его семье.
    Основная задача лечения ДЦП – преодоление спастичности и снижение мышечного тонуса.
    Для терапевтического лечения применяют антиспастические препараты, ботулотоксин (БТА), антиэпилептические препараты, M- и H-холинолитики, дофаминомиметики, ноотропы, ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции, препараты с метаболическим эффектом, витамины и витаминоподобные средства.

    При неэффективности пероральных антиспастических препаратов и инъекций БТА возможно использование нейрохирургических методов лечения спастичности.

    Методы физической реабилитации:

    • массаж,
    • физиотерапия (аппликации грязей, парафина, озокерита с антиспастической целью, электростимуляция, электрофорез с лекарственными веществами, водные процедуры и др.);
    • лечебная гимнастика;
    • аппаратная кинезиотерапия;
    • альтернативные методы лечения и реабилитации пациентов с ДЦП (акупунктура, иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия, иппотерапия, дельфинотерапия, йога, методы китайской традиционной медицины).

    Осложнения

    Ортопедо-хирургические осложнения:

    • вывихи и подвывихи суставов,
    • сколиоз,
    • контрактуры коленного, голеностопного, локтевого, лучезапястного суставов,
    • деформация и укорочение конечностей.
    Эписиндром (у 35% больных).

    Когнитивные нарушения:

    • расстройства памяти, внимания, зрительно-моторной координации,
    • интеллектуальных и речевых функций,
    • задержка психического развития, умственная отсталость.
    Сенсорные расстройства: патология зрения, слуха, кинестезии (способность ощущать движение сустава или конечности).
    Ограничение возможности к самообслуживанию, сложности получения образования и полноценной социализации.

    Профилактика церебрального паралича

    Профилактика ДЦП включает:

    • антенатальные мероприятия, то есть проводимые с момента оплодотворения яйцеклетки до начала родовой деятельности: улучшение соматического здоровья матери, профилактика акушерско-гинекологической патологии, преждевременных родов и осложненного течения беременности, своевременное выявление и лечение инфекционных заболеваний матери, пропаганда здорового образа жизни обоих родителей, своевременное выявление и предотвращение осложненного течения родов, грамотное родовспоможение, исследование родителей на наличие наследственных коагулопатий;
    • постнатальные мероприятия, которые проводятся после рождения: использование корпоральной контролируемой гипотермии при выхаживании недоношенных детей, контролируемое использование стероидов у недоношенных новорожденных, интенсивные мероприятия по снижению гипербилирубинемии.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Детский церебральный паралич у детей». Разраб.: Союз педиатров России. – 2016.
    2. Немкова С.А., Болдырев В.Г., Сорокин А.С., Курбатов Ю.Н. Детский церебральный паралич // Медицинская сестра. – 2017. – №7. – С. 32-37.
    Важно!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

    Поделиться статьей
    Информация проверена экспертом
    Avatar
    Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.