8 (800) 200-363-0

Холангит

48972
Написано: 27.09.2022
Отредактировано: 15.07.2024
Вирусный гепатит
Глисты
Желтуха
Желчь
Триада Шарко
Холедохолитиаз
Холангит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Холангитом называют воспаление желчных протоков. Желчь – это желтая, коричневая или зеленоватая жидкость, вырабатываемая клетками печени и необходимая для осуществления процесса пищеварения (желчь обеспечивает «дробление» жира на мелкие фракции (эмульгирование), активирует ферменты (липазу) поджелудочного и кишечного сока, облегчает всасывание жирорастворимых витаминов, усиливает перистальтику кишечника и обладает бактерицидными свойствами). Образуясь в печени, желчь течет по внутрипеченочным желчным протокам, которые объединяются в левый и правый долевые желчные протоки, выходящие за пределы печени и объединяющиеся в общий печеночный проток. Процесс выработки желчи в организме происходит постоянно, хотя нужна она только во время пищеварения, когда пища находится в желудке. Поэтому желчь хранится в желчном пузыре до тех пор, пока не потребуется. Когда в желудок попадает пища, по пузырному протоку желчь начинает поступать в двенадцатиперстную кишку.

Анатомия протока.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Холангит – это воспаление, которое может возникнуть в любом из перечисленных вне- и внутрипеченочных желчных протоков.

Причины возникновения холангита

Привести к холангиту могут вирусы (вирусный гепатит) и бактерии (кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, неклостридиальная анаэробная инфекция, микобактерии туберкулеза, брюшнотифозная палочка, бледная спирохета), а также паразитарные заболевания (описторхоз, аскаридоз, лямблиоз, стронгилоидоз, клонорхоз, фасциолез).

Для развития воспалительного процесса в желчных протоках должны создаться определенные условия. Во-первых, должен быть возбудитель, так как желчь обычно стерильна. Вторым фактором является нарушение оттока желчи в результате обструкции (закупорки) желчных протоков, например, из-за образования камня, опухоли, стриктуры (патологического сужения), при повреждении желчных протоков во время операции или вследствие проведения лучевой терапии.
Наиболее частая причина острого холангита – холедохолитиаз (камень в желчных протоках) – на него приходится до 88% случаев.
Кроме того, стать причиной нарушения движения желчи в тонкую кишку могут заболевания двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, кисты общего желчного протока, болезнь Кароли, дискинезия сфинктера Одди, «синдром культи пузырного протока». Обструкцию могут вызвать паразиты, попавшие в желчные протоки. Так называемые «рефлюксные холангиты» возникают при патологическом забросе содержимого тонкой кишки в желчевыводящие пути.
Другим видом холангита является первичный билиарный холангит (ПБХ) – редкое заболевание, поражающее в основном женщин и возникающее в результате аутоиммунного воспалительного поражения печени. Точные причины развития этой патологии неизвестны.

Выделяют также первичный склерозирующий холангит (ПСХ), причины развития которого также до сих пор не установлены. Предполагают роль как генетических, так и приобретенных факторов: например, вирусные инфекции, генетическую предрасположенность, действие иммунных механизмов, портальную бактериемию (попадание бактерий в воротную вену печени), абсорбируемые кишечные токсины, токсичные желчные кислоты, токсическое воздействие меди. Первичный склерозирующий холангит часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями, например, с целиакией или неспецифическим язвенным колитом, поэтому в его развитии, вероятно, играют значимую роль нарушения иммунных механизмов.

Классификация заболевания

По течению холангит подразделяют на острый и хронический.

В зависимости от причины холангит бывает:

  • первичный (бактериальный, гельминтозный, аутоиммунный, первичный склерозирующий);
  • вторичный;
  • симптоматический.
Холангиты также можно классифицировать на асептические и вызванные инфекционными факторами. Асептические включают аутоиммунные холангиты и склерозирующие холангиты, а к холангитам, вызванным инфекционными факторами, относят острый обструктивный холангит, рецидивирующий холангит, бактериальный вторичный склерозирующий холангит.

Также выделяют катаральный, гнойный, обструктивный и деструктивный негнойный холангиты.

Симптомы холангита

Острый холангит

Острый холангит сопровождается повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, появляется боль в правом подреберье и/или эпигастрии (в верхней части живота), повышается давление. Кожа и слизистые приобретают желтую окраску, появляется кожный зуд, моча становится темной, а кал – обесцвеченным. Пациенты жалуются на сухость во рту, выраженную слабость, возможны нарушения психики и изменение сознание.
Боль в правом верхнем квадранте живота, лихорадка и желтуха составляют так называемую триаду Шарко.
Окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет возникает, когда в крови слишком много билирубина – пигмента, входящего в состав желчи. При холангите желтуха носит механический характер, то есть она вызвана блокадой оттока желчи. При повышении содержания желчных кислот в крови нервные окончания раздражаются, и больных беспокоит сильный зуд. Пигмент выводится из организма почками, и моча приобретает темный цвет. При обструкции протоков желчь не попадает в кишечник, из-за чего кал не может приобрести характерный оттенок и имеет цвет «белой глины».

Тяжелое течение острого холангита сопровождается развитием полиорганных нарушений с возможным поражением сердечно-сосудистой, дыхательной систем, нарушением функции печени, почек, гематологической и неврологической дисфункцией.

Холангит.jpg
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Хронический холангит

Хронический холангит проявляется тупыми неинтенсивными болями в правом боку, чувством распирания в эпигастрии, утомляемостью, слабостью, повышением температуры до субфебрильных значений (до 38оС). В запущенных случаях развивается желтуха.

Диагностика холангита

На амбулаторном этапе проводят следующе исследования:

  • общий (клинический) анализ крови;
Срок исполнения:

1 день

Выезд на дом

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.

600 ₽
Взятие биоматериала +190 ₽
+18 бонусов
  • общий анализ мочи для определения желчных пигментов;
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

    № 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

    340 ₽
    +10 бонусов
  • биохимический анализ крови (глюкоза, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, билирубин общий, билирубин прямой, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин, ГГТП, альфа амилаза, липаза, натрий, калий, хлор, холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды);
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Глюкоза (в крови) (Glucose)

    № 16 | Основной лабораторный тест для оценки состояния углеводного обмена. Исследование направлено на выявление или оценку риска развития сахарного диабета и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов.

    360 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +11 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

    № 8 | Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

    350 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +11 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

    № 9 | Определение уровня АСТ в крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических обследованиях.

    350 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +11 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    № 22 | Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

    350 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +11 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Мочевина (в крови) (Urea)

    № 26 | Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.

    350 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +11 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Билирубин общий (Bilirubin total)

    № 13 | Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

    350 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +11 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

    № 14 | Билирубин прямой – водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчью. Тест применяют для оценки функции печени, в дифференциальной диагностике желтух.

    330 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +10 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Фосфатаза щёлочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

    № 36 | Исследование активности щелочной фосфатазы в сыворотке используют преимущественно в диагностике патологии костной ткани, заболеваний печени и желчевыводящих путей.

    320 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +10 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Общий белок (в крови) (Protein total)

    № 28 | Показатель белкового обмена, отражающий содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

    350 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +11 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Альбумин (в крови) (Albumin)

    № 10 | Анализ крови на альбумин – это лабораторный тест, который применяют для скрининга болезней почек, печени, оценки адекватности питания, контроля состояния пациента при тяжелых воспалительных и инфекционных заболеваниях и пр.

    290 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +9 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

    № 15 | Определение уровня ГГТ в сыворотке крови используют преимущественно для выявления возможной патологии печени и желчевыводящих путей.

    320 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +10 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Альфа-Амилаза (Диастаза, Alpha-Amylase)

    № 11 | Фермент, участвующий в расщеплении углеводов, источником преимущественно из поджелудочной железы и слюнных желез. Тест используют в диагностике панкреатитов.

    300 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +9 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

    № 23 | Исследование используют преимущественно в диагностике и контроле лечения острого панкреатита.

    470 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +14 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

    № 39 | Определение уровня калия, натрия и хлора в сыворотке крови используется для скрининга электролитов и исследования кислотно-щелочного дисбаланса.

    530 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +16 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)

    № 31 | Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценки сердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.

    320 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +10 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)

    № 32 | Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.

    340 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +10 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Холестерин-ЛПНП (Холестерин липопротеинов низкой плотности, ЛПНП, Cholesterol LDL)

    № 33 | Определение холестерина ЛПНП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «плохого холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с бóльшим риском атеросклероза.

    320 ₽
    Взятие биоматериала +1 170 ₽
    +10 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Триглицериды (Triglycerides)

    № 30 | Тест используют для оценки риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (чаще как часть липидного профиля), а также для выявления некоторых патологических состояний.

    320 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +10 бонусов
  • С-реактивный белок;
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    С-реактивный белок (СРБ, CRP)

    № 43 | С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

    570 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +17 бонусов
  • прокальцитонин;
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Прокальцитонин (Procalcitonin)

    № 1700 | Прокальцитонин – высокочувствительный и высокоспецифичный маркер развития бактериальной инфекции и сепсиса.

    2 600 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +78 бонусов
  • коагулограмма;
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

    № ОБС103 | Для комплексной оценки состояния системы свертывания крови, риска тромбозов в периоперационном периоде, при подготовке к беременности.

    1 260 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +38 бонусов
  • маркеры гепатитов В,С, D: HBsAg; анти-HCV; анти-HDV;
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

    № 73 | Основной маркер вируса гепатита В. Применяется в качестве скринингового теста на гепатит В, а также для принятия решения о необходимости вакцинации.

    510 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +15 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

    № 79 | Первичный скрининговый тест для выявления инфицирования вирусом гепатита С. Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству, беременности.

    680 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +20 бонусов
    Срок исполнения:

    6 дней

    Выезд на дом

    Вирус гепатита D, суммарные антитела (Hepatitis delta virus antibodies; anti-HDV total)

    № 1269 | Маркер текущей или недавней инфекции вирусом гепатита D.

    840 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +25 бонусов
  • обследование печени: расширенное;
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Обследование печени: расширенное (Liver function tests: extended)

    № ОБС56 | Расширенное биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить основные нарушения функционального состояния печени.

    4 400 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +132 бонусов
  • определение онкомаркеров РЭА, СА 19-9 – для исключения опухолевой природы заболевания;
    • Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA)

    № 141 | Исследование РЭА в сыворотке крови рекомендовано использовать преимущественно в целях прогноза, контроля лечения, выявления рецидивов определенных видов рака. Тест малопригоден в целях диагностики в связи с недостаточной специфичностью.

    810 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +24 бонусов
    Срок исполнения:

    1 день

    Выезд на дом

    CA 19­-9 (Углеводный антиген CA 19-­9, Carbohydrate Antigen 19-­9, Cancer Antigen 19­-9)

    № 144 | CA 19­9 – маркёр карциномы поджелудочной железы.

    880 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +26 бонусов
  • исследование крови на антитела р-ANCA (для диагностики первичного склерозирующего холангита);
  • определение антинейтрофильных цитоплазматических IgG (ANCA combi) в сыворотке крови.
    • Срок исполнения:

    10 дней

    Выезд на дом

    Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (Антитела к цитоплазме нейтрофилов с указанием типа свечения - цитоплазматический или перинуклеарный, pANCA и cANCA, IgG)

    № 970 | Выявление антинейтрофильных антител в сыворотке крови используют в диагностике системных васкулитов и идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита. Также исследование проводят при мониторинге состояния пациентов после проведения специфической терапии.

    3 490 ₽
    Взятие биоматериала +190 ₽
    +105 бонусов
    При подозрении на закупорку желчных путей паразитами проводят соответствующие клинические, иммунологические, паразитологические и молекулярно-биологические методы диагностики.

    Из инструментальных методов может выполняться:

    • УЗИ органов брюшной полости;

    Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь и протоки, поджелудочная железа, селезенка)

    710 | Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости включает обследование: печени; желчного пузыря и протоков; поджелудочной железы; селезенки. Диагностическая процедура может быть назначена в рамках профилактического осмотра, при болях в животе неясной этиологии, проблемах с пищеварением, травмах живота; позволяет заподозрить признаки воспалительного процесса, новообразования в брюшной полости, обнаружить врожденные аномалии органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование проводится трансабдоминальным доступом (через переднюю брюшную стенку) натощак. Возможные осложнения Отсутствуют. Подготовка За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование (свежие фрукты и овощи, чёрный хлеб, молочные продукты). Исследование проводится натощак (исключить прием пищи и напитков, включая воду, за 8 часов до исследования). * Исследование проводится по направлению лечащего врача. Результаты инструментальной диагностики содержат информацию для лечащего врача, не являются диагнозом, должны интерпретироваться с учетом других медицинских данных. Запись исследования на электронный носитель предоставляется отдельной услугой, оплачивается дополнительно согласно Прайсу медицинского центра (электронный носитель входит в стоимость услуги). Информацию о возможности записи исследования на электронный носитель уточняйте дополнительно 8 (495) 363-0-363. Список литературы 1. Приказ МЗ РФ от 8 июня 2020 г. №557н Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований; 2. Приказ МЗ РФ от 13 марта 2023 г. №104н Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология"; 3. Система поддержки принятия врачебных решений гастроэнтерология. Клинические протоколы лечения / Составители: Д.С. Бордин, К.А. Никольская, Бакулин И.Г. [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 136 с. 4. Желчнокаменная болезнь. Клинические рекомендации, 2021. Рубрикатор КР (электронный ресурс); 5. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Общая ультразвуковая диагностика. 3-е изд., переработанное и дополненное. Митьков В.В. М.: Издательский дом «Видар-М», 2019. 756 с.

    1 900 ₽
  • МРТ холангиопанкреатография (МРХПГ);
  • эзофагогастродуоденоскопия с осмотром дуоденального сосочка;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧЧХГ);
  • для диагностики первичного склерозирующего холангита проводят биопсию печени;
  • пациентам с ПСХ показано выполнение колоноскопии.

    • К каким врачам обращаться

    Острый бактериальный холангит и острый холангит, возникший на фоне закупорки протока камнем, являются показаниями к экстренной госпитализации в хирургический стационар и проведению операции. В остальных случаях, если холангит вызван рубцовыми и воспалительными стриктурами главных желчных протоков и большого сосочка двенадцатиперстной кишки, злокачественными или доброкачественными опухолями, при хронических панкреатитах со сдавлением общего желчного протока (холедоха), при аутоиммунном и первичном склерозирующем холангите обследование, лечение и направление на плановую госпитализацию осуществляет гастроэнтеролог с привлечением врача- хирурга.

    Лечение холангита

    Тактика лечения холангита направлена в первую очередь на восстановление нормального тока желчи по желчным путям с помощью наружного или внутреннего дренирования.

    Медикаментозное лечение при остром холангите рассматривают как интенсивную кратковременную подготовку к хирургическому вмешательству, направленному на декомпрессию желчных путей и разрешение желчной гипертензии. Предпочтение отдают эндоскопическим и малоинвазивным методам оперативного лечения, вид вмешательства хирург выбирает в зависимости от причины холангита. Например, с помощью эндоскопической папиллосфинктеротомии можно удалить большинство камней, а применение чрескожно-чреспеченочного дренирования желчных путей более целесообразно при высоком блоке желчных путей – на уровне ворот печени (опухоль, стриктура). В обязательном порядке назначается массивная антибиотикотерапия.

    При наличии первичного склерозирующего холангита хирург в команде с онкологом и гастроэнтерологом может также принять решение о необходимости проведения хирургического вмешательства. По показаниям выполняется баллонная дилатация желчных протоков, стентирование желчных протоков, проводятся реконструктивные операции на протоках. В самых тяжелых случаях может быть рекомендована трансплантация печени.

    В лечении ПБХ ведущую роль отводят препаратам урсодезоксихолиевой кислоты.

    Осложнения

    Холангит может осложниться опасными последствиями. Особенно высок риск при остром обструктивном холангите. Следствием воспаления желчных путей может стать некроз и разрыв желчных путей, накопление гноя в желчном пузыре (эмпиема желчного пузыря) особенно при наличии камней в желчном пузыре, развитие абсцесса печени, гнойный пилефлебит (тромбоз воротной вены печени), перитонит, забрюшинная флегмона, сепсис с появлением гнойных очагов в других органах, бактериально-токсический шок, острая почечная недостаточность.

    Для первичного билиарного холангита характерны такие осложнения как дерматит, остеопения и остеопороз, дефицит жирорастворимых витаминов, стеаторея («жирный кал»), повышение уровня холестерина в крови, ксантоматоз (отложение липидов в виде безболезненных бляшек на коже лица, век, конечностей и туловища), желчнокаменная болезнь.

    Первичный склерозирующий холангит осложняется формированием стриктур билиарного тракта, присоединением инфекции с развитием бактериального холангита, а также желчнокаменной болезнью, карциномой желчного пузыря, холангиокарциномой.

    Длительно сохраняющийся застой желчи может привести к развитию цирроза печени, последствием которого могут стать асцит и портальная гипертензия, печеночная энцефалопатия, кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, гепатоцеллюлярная карцинома.

    Профилактика холангита

    Профилактикой развития холангита служит своевременное оперативное лечение при желчнокаменной болезни, своевременное выявление и лечение опухолевых заболеваний панкреатобилиарной зоны, приводящих к холангиту, а также лечение панкреатита, холецистита, гастродуоденита, паразитарных инвазий. Специфической профилактики ПСХ и ПБХ в настоящее время не существует.

    Источники:

    1. Национальные клинические рекомендации «Острый холангит». Разраб.: Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, Российское общество рентгенологов и радиологов, Российское общество хирургов, Российское общество эндоскопических хирургов. – 2018.
    2. Диагностика и тактика ведения первичного билиарного холангита: клинические рекомендации EASL. Journal of Hepatology 2017 vol. 67. 145–172 р.
    Важно!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

    Поделиться статьей
    Информация проверена экспертом
    Avatar
    Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.