Написано: 16.05.2022
Отредактировано: 15.07.2024
Гельминтоз
Диарея
Интоксикация
Миалгия
Отек
Рвота
Трихинеллез – острое лихорадочное заболевание, вызываемое мелкими, нитевидными нематодами (трихинеллами), которые во взрослой стадии обитают в слизистой кишечника, в личиночной – в поперечнополосатых мышцах. Эти нематоды впервые были описаны в 1835 году английским студентом Педжетом и патологом Оуэном, а механизм заражения – в 1846 году американским биологом Лейди.
В Российской Федерации ежегодно регистрируется от нескольких десятков до нескольких сотен случаев заболевания трихинеллезом.
Причины появления трихинеллеза
Источником инфекции могут стать свиньи, дикие кабаны, крысы, лоси, тюлени, медведи, белухи и другие животные и даже птицы (описано более 100 видов).
Механизм заражения – алиментарный, то есть при употреблении в пищу зараженного, недостаточно термически обработанного мышечного мяса. Попав в кишечник, личинки трихинелл освобождаются от оболочки и дорастают до половозрелых особей. Далее происходит спаривание этих особей и появление новых многочисленных личинок. Личинки с лимфо- и кровотоком попадают в мышечные волокна поперечнополосатой скелетной мускулатуры, где инкапсулируются.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock. От человека к человеку заболевание не передается!
Симптомы трихинеллеза
Инкубационный период заболевания (от начала заражения до появления первых симптомов) может составлять от 5-8 дней до 6 месяцев, но в среднем – 10-25 дней. Начинается трихинеллез или остро, или с продромального периода, который продолжается не более 1-2 дней.
Симптомокомплекс при трихинеллезе включает:
- Выраженную боль в мышцах конечностей и других группах мышц (жевательных, межреберных, языка, глотки, глазодвигательных), которая объясняется повреждением личинками трихинелл мышечных волокон. Интенсивность боли зависит от количества паразитов. В тяжелых случаях возникают контрактуры (стягивание мышц) и больной теряет способность передвигаться.
- Отеки век, лица, при тяжелом течении – шеи, туловища, конечностей, вызванный аллергической реакцией организма на внедрение паразитов. На отечной коже лица заметны аллергические высыпания. Такие проявления получили название «лягушачье лицо».
- Головную боль, свидетельствующую об интоксикации организма.
- Общую слабость (особенно если заболевание протекает в тяжелой форме, которая расценивается как угрожающее жизни состояние, поскольку при поражении дыхательной мускулатуры может стать причиной нарушения функции дыхания).
- Кашель аллергической природы, иногда с примесью крови в мокроте, если поражена дыхательная мускулатура.
Диагностика трихинеллеза
Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины заболевания и анамнестических данных об употреблении в пищу недостаточно обработанного мяса. Однако диагноз всегда должен подтверждаться лабораторно.
- В общем анализе крови при трихинеллезе повышены лейкоциты и эозинофилы.
К каким врачам обращаться
Диагностикой и лечение трихинеллеза занимаются врачи-инфекционисты.
Лечение трихинеллеза
Для лечения трихинеллеза применяют противопаразитарные препараты, которые назначает врач, ориентируясь на стадию заражения (личиночная форма трихинеллеза или взрослые особи). Симптоматическое лечение направлено на уменьшение выраженности отеков и аллергического компонента, проводится дезинтоксикационная и денсенсибилизирующая терапия.
Легкие формы заболевания не требуют госпитализации пациента, и лечение проводится дома. Пациенты со среднетяжелой и тяжелой формами трихинеллеза нуждаются в стационарном лечении.
Осложнения
Осложнения встречаются при тяжелом течении трихинеллеза:
- Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы, которое связано с чрезмерной реакцией иммунной системы и является основной причиной смерти заболевших трихинеллезом.
- Эозинофильная пневмония, иногда осложненная плевритом.
- Менингоэнцефалит.
- Гепатит.
- Нефрит.
Профилактика трихинеллеза
Специфическая профилактика трихинеллеза отсутствует (вакцина против трихинеллеза в настоящее время не разработана). Поэтому профилактические мероприятия заключается в строгом санитарно-ветеринарном контроле мясной продукции, трихинеллоскопии на мясоперерабатывающих заводах и скотобойнях.
Необходимо употреблять в пищу только качественное, термически обработанное мясо. После работы с сырым мясом необходимо тщательно мыть руки, разделочные доски, ножи и мясорубки.
