Альвеолит зубной лунки

Альвеолит зубной лунки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Альвеолитом называют воспаление тканей зубной лунки, которое развивается после удаления зуба.

По утверждению стоматологов, патология встречается в 2% случаев после простого удаления зуба, и в 20% после удаления аномально расположенных зубов.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.

По данным многих исследователей, причины развития заболевания определяются бактериальными инфекциями и травмами. Ведущим этиологическим фактором считают патологическую фибринолитическую активность, влияющую на формирование кровяного сгустка в лунке после удаления зуба.

Выделяют следующие факторы повышенного риска развития альвеолита:

• половая принадлежность – заболевание возникает чаще у лиц женского пола, что связывают с приемом оральных контрацептивов;
• травматизация костной ткани во время стоматологической операции и дальнейшее инфицирование зубной лунки;
• воспаление мягких тканей десны вокруг прорезывающегося зуба;
• оставшиеся фрагменты корня или коронки удаленного зуба, которые нарушают процесс заживления тканей и способствуют возникновению альвеолита;
• курение.

Различают следующие формы альвеолита:

• серозный альвеолит – начальная стадия заболевания, характеризующаяся ноющей болью, которая усиливается при надавливании на зуб;
• гнойный альвеолит, для которого характерно образование гнойного содержимого в лунке, усиление боли, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта;
• гипертрофический альвеолит с распространением воспаления на здоровые ткани и зубы.

Как правило, воспалительный процесс развивается в течение 1-3 дней после удаления зуба и может продолжаться от 5 до 10 дней.

Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Основной симптом – сильная пульсирующая боль, к которой присоединяется неприятный запах изо рта. Внешне лицо пациента не изменяется, однако могут увеличиться и стать болезненными регионарные лимфатические узлы: подчелюстные и шейные. Визуально лунка лишена кровяного сгустка, может быть заполнена остатками пищи, костная ткань обнажена. При отсутствии своевременного лечения заболевание прогрессирует: боль усиливается и иррадиирует в ухо, а также в висок, общее состояние пациента ухудшается: появляются недомогание, слабость, субфебрильная температура (37-38^оС). Из-за болевого синдрома пациент испытывает трудности с приемом пищи. Стенки зубной лунки покрываются серым налетом, появляется гнилостный запах, обнаруживается болезненность при пальпации по переходной складке, визуализируется отечность мягких тканей соответствующей половины лица.

Диагностика альвеолита производится путем сбора жалоб и анамнеза, клинического осмотра и дополнительных методов обследования:

• прицельная рентгенография десны, где был удален зуб;
• общий клинический анализ крови;

Диагностикой и лечением альвеолита занимается стоматолог-хирург.

Лечебные мероприятия при альвеолите включают местное обезболивание для снятия острой боли и проведения необходимых манипуляций; полноценное очищение раны от остатков разрушенного кровяного сгустка, пищи и налета; обработку дезинфицирующими, антимикробными и обезболивающими средствами; наложение специальной турунды (тампона с лекарствами). В некоторых случаях требуется антибактериальная терапия и сеансы физиотерапевтического лечения.

Альвеолит после удаления зуба возникает не у всех и не всегда. Чтобы снизить риски, рекомендуется подготовиться к процедуре:

• вылечить пораженные кариесом зубы (если удаление плановое);
• пройти профессиональную гигиену полости рта.

После удаления любого зуба, включая зуб мудрости, стоматолог-хирург делает все, чтобы ранка быстро зажила, а осложнения не возникли. Пациенту же необходимо соблюдать простые рекомендации:

• через 20 минут после операции удалить марлевый тампон;
• два часа не есть и не пить;
• не полоскать рот в течение нескольких часов;
• не касаться лунки языком, руками, зубной щеткой;
• тщательно соблюдать гигиену полости рта, исключив сильное надавливание на десну;
• в течение 2–3 дней не употреблять алкогольные напитки, ограничить физические нагрузки, а также не посещать сауну и баню.