Определение
Глотка (pharynx) представляет собой полый орган, выстланный изнутри слизистой оболочкой, соединяющий полости носа и рта с гортанью и пищеводом. Посредством слуховых труб глотка сообщается со средним ухом.
Причины появления фарингита
Возбудителями острого фарингита могут быть бактерии, вирусы или грибы.
Вирусы выступают возбудителями фарингита в 70% случаев (риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирусы, энтеровирусы, вирус гриппа, парагриппа и др.). Из бактериальных возбудителей известны β-гемолитический стрептококк группы А, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influene. Mycoplasma, Staphylococcus aureus, Moraxella, Klebsiella и др.
- рецидивирующих и/или длительно текущих острых воспалениях глотки, небных миндалин, носа и околоносовых пазух, при кариесе зубов, болезнях желудочно-кишечного тракта (хроническом гастрите, холецистите, панкреатите, гастроэзофагальном рефлюксе, грыже пищеводного отверстия диафрагмы);
- длительном использовании сосудосуживающих капель для носа;
- хронических инфекционных заболеваниях (например, при туберкулезе);
- воздействии неблагоприятных климатических и экологических факторов (пыли, горячего, сухого или задымленного воздуха, химических веществ);
- курении;
- злоупотреблении алкоголем;
- эндокринных и гормональных нарушениях;
- аллергии;
- воздействии острой раздражающей и чрезмерно горячей или холодной пищи.
Классификация заболевания
- Острый фарингит (по причине возникновения):
- вирусный,
- бактериальный,
- грибковый,
- аллергический,
- травматический.
- Хронический фарингит (по характеру морфологических изменений в слизистой оболочке глотки):
- катаральный,
- гиперпластический,
- субатрофический,
- атрофический,
- смешанный.
Симптомы фарингита

Диагностика фарингита
Для уточнения диагноза врач может рекомендовать некоторые лабораторные и инструментальные исследования:
- клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов);
1 день
Выезд на дом
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)
№ 1515 | Одно из базовых лабораторных исследований, используемых для оценки общего состояния здоровья.
1 день
Выезд на дом
Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
№ 116 | Комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.
1 день
Выезд на дом
Общий белок (в крови) (Protein total)
№ 28 | Показатель белкового обмена, отражающий содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.
1 день
Выезд на дом
Альбумин (в крови) (Albumin)
№ 10 | Анализ крови на альбумин – это лабораторный тест, который применяют для скрининга болезней почек, печени, оценки адекватности питания, контроля состояния пациента при тяжелых воспалительных и инфекционных заболеваниях и пр.
3 дня
Выезд на дом
Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE)
№ 29 | Электрофорез белков сыворотки крови используют в диагностике состояний, сопровождающихся аномальным синтезом или потерей белка. Скрининговый тест при подозрении на миелому.
1 день
Выезд на дом
Креатинин (в крови) (Creatinine)
№ 22 | Маркер функции почек. Тест используют для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
1 день
Выезд на дом
Мочевина (в крови) (Urea)
№ 26 | Конечный продукт расщепления белковых молекул, выводимый из организма почками. Тест используют для оценки выделительной функции почек и контроля эффективности лечения пациентов с почечными заболеваниями.
1 день
Выезд на дом
Клубочковая фильтрация, расчет по формуле CKD-EPI – креатинин (eGFR, Estimated Glomerular Filtration Rate, CKD-EPI creatinine equation)
№ 40CKDEPI | • Скрининговый метод расчетной оценки клубочковой фильтрации по уровню креатинина в крови.
1 день
Выезд на дом
Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)
№ 14 | Билирубин прямой – водорастворимая конъюгированная форма билирубина, образуемая в печени и выводимая с желчью. Тест применяют для оценки функции печени, в дифференциальной диагностике желтух.
1 день
Выезд на дом
АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)
№ 8 | Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.
1 день
Выезд на дом
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
№ 9 | Определение уровня АСТ в крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических обследованиях.
Для определения возбудителя инфекции и подбора антибактериальной терапии исследуют смывы, соскобы или берут мазок с воспаленной поверхности глотки:
- стрептококк группы А, антигенный тест, мазок из ротоглотки;
5 дней
Стрептококк, определение ДНК (Streptococcus spp., DNA) в мокроте, смывах, лаважной жидкости
№ 348МК | Определение ДНК Streptococcus species в мокроте, смывах, лаважной жидкости целесообразно проводить при заболеваниях органов легочной системы: пневмонии, бронхитах, фарингитах, тонзиллитах, риносинуситах.
5 дней
Выезд на дом
Стрептококк, определение ДНК (Streptococcus spp., DNA) в слюне
№ 348СЛН | Определение ДНК Streptococcus species в слюне целесообразно проводить при заболеваниях органов легочной системы: пневмонии, бронхитах, фарингитах, тонзиллитах, риносинуситах.
5 дней
Выезд на дом
Стрептококк, определение ДНК (Streptococcus spp., DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки
№ 348РОТ | Определение ДНК Streptococcus species в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки целесообразно проводить при заболеваниях органов легочной системы: пневмонии, бронхитах, фарингитах, тонзиллитах, риносинуситах.
3 дня
Выезд на дом
Кандида, определение ДНК (Candida albicans, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки
№ 344РОТ | Тест проводят при подозрении на кандидозную инфекцию различной локализации.
При подозрении хламидиозный фарингит:
Anti-Chlamydophila pneumoniae IgA
6 дней
Выезд на дом
Anti-Chlamydophila pneumoniae IgA
№ 183 | Анализ на выявление антител класса IgA к Chlamydophila pneumoniae выполняют при подозрении на инфекцию Chlamydophila pneumoniae при длительном кашле, фарингитах, синуситах, отитах, острых и хронических бронхитах, пневмонии, поскольку данные антитела являются маркером первичной инфекции.
6 дней
Выезд на дом
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgG (антитела класса IgG к Chlamydophila pneumonia)
№ 185 | • Маркер текущей или имевшей место в прошлом инфекции Chlamydia pneumoniae.
• Исследование проводят при диагностике заболеваний верхних дыхательных путей хламидийной этиологии.
6 дней
Выезд на дом
Anti-Chlamydophila pneumonia-IgM (антитела класса IgM к Chlamydophila pneumonia)
№ 184 | Обнаружение IgM антител в сыворотке крови указывает на текущую или недавнюю инфекцию Chlamydophila pneumonia. Исследование также целесообразно провести при длительном кашле, фарингитах, синуситах, отитах, острых и хронических бронхитах, пневмонии.
3 дня
Выезд на дом
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки
№ 301РОТ | • Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийное поражение ротоглотки (фарингит, тонзиллит, стоматит и др.).
• Тест проводят в рамках профилактических скрининговых исследований для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
5 дней
Выезд на дом
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis)
№ 188 | Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови IgM-антител к Chlamydia trachomatis наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хронического процесса.
- гонококк, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки.
3 дня
Выезд на дом
Гонококк, определение ДНК (Neisseria gonorrhoeae, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки
№ 306РОТ | Тест применяют при подозрении на экстрагенитальную локализацию гонококковой инфекции.
Анализ используют для контроля эффективности терапии.
- панель респираторные аллергены;
4 дня
Выезд на дом
Респираторная панель Immulite (20 респираторных аллергенов) (Respiratory Panel), IgE
№ 666 | Панель распространенных бытовых респираторных аллергенов предназначена для скринингового обследования, чтобы выявить значимые аллергены при подозрении на аллергию, связанную с респираторными (поступающими при дыхании) аллергенами.
1 день
Выезд на дом
IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)
№ 67 | Для диагностики одного из основных видов аллергии − атопии, а также при диагностике паразитарных заболеваний (гельминтозов)
4 дня
Выезд на дом
Смешанная панель Immulite (20 аллергенов: 13 респираторных, 7 пищевых) (Food and Respiratory Panel), IgE
№ 665 | При диагностике аллергических заболеваний в раннем детском возрасте, при невозможности или неинформативности кожного тестирования, при угрозе развития анафилактического шока, а также при наличии сенсибилизации к нескольким аллергенам
4 дня
Выезд на дом
Педиатрическая панель Immulite (20 аллергенов: 13 пищевых и 7 респираторных ) (Pediatric Panel), IgE
№ 670 | Панель аллерготестов на наиболее распространенные пищевые и респираторные аллергены у детей: аллергены молока, яйца, сои, пшеничной муки, фундука, арахиса, картофеля, моркови, томатов, домашней пыли, кошки, собаки, пыльцы трав, плесневого грибка (ответ раздельный).
1 день
Выезд на дом
Мочевая кислота (суточная моча) (Uric acid)
№ 112 | Показатель суточной экскреции мочевой кислоты, отражающий метаболизм пуринов.
15 дней
Аллергочип ImmunoCAP ISAC, 112 аллергокомпонентов (Allergochip ImmunoCAP ISAC, 112 аllergic components)
№ 1308ISAC | Для оценки сенсибилизации к наиболее значимым пищевым, ингаляционным и другим аллергенам при наличии множественной сенсибилизации, прогнозировании ответа на определенные пищевые аллергены, при обследовании перед началом иммунотерапии.
К каким врачам обращаться
Лечение фарингита
- медикаментозное лечение: местные антисептики (растворы для полоскания, таблетки, леденцы или драже для рассасывания), ингаляции глотки, смазывание задней стенки глотки раствором нитрата серебра или раствором танин-глицерина, местные иммуномодуляторы, нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры, антибиотики (при лечении бактериальных осложнений, выраженной общей реакции с высокой температурой, нисходящей инфекции), антигистаминные препараты при аллергическом фарингите, противогрибковые препараты при грибковом фарингите;
- местное лечение: криовоздействие, ультразвуковая дезинтеграция, прижигание концентрированным раствором нитрата серебра;
- санацию хронических очагов инфекции верхних дыхательных путей;
- физиотерапию (электрофорез, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область).
Осложнения

Шейный лимфаденит – увеличение шейных лимфоузлов, вызванное воспалительными процессами.
Воспаление слюнных желез.
Воспаление внутреннего уха.
Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани.
Трахеит - воспаление трахеи.
Бронхит - воспалительное заболевание дыхательной системы с преимущественным поражением бронхов.
Атрофия слизистой глотки.
Профилактика фарингита
- Проводить санацию хронических очагов инфекции полости рта и верхних дыхательных путей.
- Соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться чужими зубными щетками, не пить из одной чашки).
- Восстановить нарушенное носовое дыхание.
Источники:
- Клинические рекомендации «Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит)». Разраб.: Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Союз педиатров России, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням. – 2024.
- Соболев В.П., Карпова О.Ю., Артамонова П.С. Новые возможности лечения воспалительных заболеваний глотки. Consillium Medicum. 2018; 20(11). С. 30-32. DOI: 10.26442/20751753.2018.11.000026
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
