Трихомониаз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
78036
Написано: 24.02.2021
Отредактировано: 20.10.2025
Вульвит
Кольпит
Простатит
Сальпингит
Трихомониаз
Уретрит
Цервицит
Цистит
Эпидемит
Определение
Урогенитальный (мочеполовой) трихомониаз – инфекционное заболевание, вызываемое простейшим паразитом влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Во внешней среде возбудитель неустойчив, он погибает при температуре +40°С, под воздействием ультрафиолета, дезинфектантов, при высушивании, а также смещении вагинального рН. Заболевание передается половым путем и вызывает поражение урогенитального тракта человека.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Причины появления трихомониаза
У взрослых заражение трихомониазом происходит при незащищенном половом контакте с больным урогенитальным трихомониазом.
Заражение детей возможно интранатальным путем (во время родов). В исключительных случаях девочки младшего возраста могут заражаться при нарушении правил личной гигиены (например, через влажное полотенце, которым незадолго до этого пользовался больной трихомониазом).Классификация трихомониаза
Классификация урогенитального трихомониаза основана на локализации воспалительного процесса.
1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта у женщин:
1. Трихомониаз нижнего отдела урогенитального тракта у женщин:
- вульвит - воспаление малых половых губ и преддверия влагалища;
- вагинит, или кольпит – воспаление влагалища;
- цервицит – воспаление шейки матки;
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
- цистит – воспаление мочевого пузыря.
- вестибулит – воспаление вестибулярных желез в преддверии влагалища;
- парауретрит, или скинеит – воспаление парауретральных желез;
- сальпингит – воспаление фаллопиевых (маточных) труб.
- уретрит - воспаление мочеиспускательного канала (уретры);
- баланит и баланопостит – воспаление кожи головки полового члена и воспаление кожи головки полового члена в сочетании с воспалением крайней плоти соответственно;
- цистит - воспаление мочевого пузыря.
- эпидидимит – воспаление придатков яичка;
- простатит – воспаление предстательной железы;
- везикулит, или сперматоцистит – воспаление семенных пузырьков;
- парауретрит - воспаление парауретральных желез.
Симптомы трихомониаза
Жалобы пациентов с трихомониазом неспецифичны – аналогичные симптомы могут отмечаться и при других ИППП. Возможно острое и хроническое течение заболевания, часто, особенно у мужчин, болезнь протекает бессимптомно.
Трихомониаз нижних отделов мочеполового тракта.20-40% больных не предъявляют никаких жалоб.
При наличии клинических проявлений женщин беспокоят выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистых, с неприятным запахом. Возможны зуд, жжение, болезненность во время половых контактов (диспареуния) и/или при мочеиспускании (дизурия), дискомфорт и/или боль в нижней части живота.
Мужчин могут беспокоить серо-желтые, жидкие выделения из уретры, зуд, жжение в области уретры, боль в промежности, отдающая в прямую кишку, возможны диспареуния и дизурия. Реже болезнь проявляется эрозивно-язвенными высыпаниями на коже головки полового члена. Иногда в сперме присутствует кровь.
Трихомониаз органов малого таза и других мочеполовых органов.
При вестибулите женщин беспокоят незначительные выделения из половых путей серо-желтого цвета, нередко – пенистые, с неприятным запахом, болезненность и отечность в области вульвы. При формировании абсцесса (гнойного воспаления с образованием полости) присоединяются симптомы общей интоксикации, появляются интенсивные боли пульсирующего характера.
При сальпингите женщины отмечают боль в нижней части живота, нередко схваткообразного характера, пенистые выделения из половых путей серо-желтого цвета, с неприятным запахом. При хроническом течении заболевания субъективные проявления менее выражены.
При эпидидимите мужчин беспокоят серо-желтые, жидкие выделения из мочеиспускательного канала, дизурия, диспареуния, болезненность в области придатка яичка и паховой области, боль в нижней части живота, в области мошонки, в промежности, отдающая в прямую кишку, поясницу и крестец.
При простатите пациенты жалуются на боль в промежности и в нижней части живота с иррадиацией в область прямой кишки, дизурию.
При везикулите отмечается боль в области крестца, промежности, заднего прохода, усиливающаяся при мочеиспускании и дефекации, учащенное мочеиспускание, ночные эрекции, возможна примесь крови в сперме.
Диагностика трихомониаза
Заподозрить воспалительное заболевание мочеполового тракта врач может на основании жалоб и данных осмотра пациента. Подтвердить диагноз и главное - установить возбудителя, чтобы назначить адекватное лечение, можно только по результатам лабораторной диагностики.
Поскольку трихомониаз может быть причиной бесплодия и осложнений беременности, исключение этого заболевания требуется половым партнерам при планировании беременности и при обследовании женщин во время беременности, а также в случае гибели плода и бесплодия в анамнезе.
Обследование показано перед предстоящими операциями на половых органах и органах малого таза, а также половым партнерам больных ИППП и лицам, перенесшим сексуальное насилие.- Основными методами лабораторного подтверждения трихомониаза являются микроскопическое исследование мазка, микробиологический посев и ПЦР-тестирование.
- Trichomonas vaginalis обнаруживается в гинекологических и урологических мазках на микрофлору - микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму.
Срок исполнения:
3 дня
Выезд на дом
Микроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)
№ 445 | Скрининговое обследование при диагностике гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей.
Тест используют в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
Обследование беременных, при профосмотрах и по показаниям врача.
530 ₽
Взятие биоматериала +350₽+16 бонусов
Срок исполнения:
6 дней
Выезд на дом
Посев отделяемого половых органов на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам
№ 446-А | Определение бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснование рациональной антибиотикотерапии.
1 190 ₽
Взятие биоматериала +350₽+36 бонусов
- трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта;
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 307УРО | • Тест применяют для установление этиологии инфекционного процесса урогенитального тракта, воспаления органов мочеполовой системы.
• Анализ используется при профилактических скриниговых исследованиях.
310 ₽
Взятие биоматериала +350₽+9 бонусов
- трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в моче;
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в моче
№ 307МОЧ | Выявление ДНК Trichomonas vaginalis в моче используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений трихомониаза (в основном у мужчин), для дифференциальной диагностики урогенитальных инфекций.
390 ₽
+12 бонусов
- трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в секрете простаты, эякуляте.
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
Трихомонада, определение ДНК (Trichomonas vaginalis, DNA) в секрете простаты, эякуляте
№ 307СП | Выявление ДНК Trichomonas vaginalis в секрете простаты, эякуляте используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений трихомониаза, для дифференциальной диагностики урогенитальных инфекций.
390 ₽
+12 бонусов
Возможно определение ДНК Trichomonas vaginalis в рамках комплексных лабораторных обследований:
- Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Выявление возбудителей ИППП (7+КВМ*), соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 383 | Выявление ДНК хламидий, гонококка, трихомонады, микоплазмы гениталиум, вируса простого герпеса 1-го и 2-го типов, цитомегаловируса в урогенитальном соскобе используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических признаков воспаления урогенитального тракта, для дифференциальной диагностики урогенитальных инфекций.
1 795 ₽
Взятие биоматериала +350₽+54 бонусов
Срок исполнения:
4 дня
Выезд на дом
Секс в большом городе: 14 инфекций + мазок на микрофлору
№ ОБС92 | Комплексное обследование, позволяющее оценить качественный и количественный состав микрофлоры урогенитального тракта, определить состояние нормофлоры, выявить абсолютные патогены и условно-патогенные микроорганизмы.
4 230 ₽
Взятие биоматериала +530₽+127 бонусов
Срок исполнения:
4 дня
Выезд на дом
Секс в большом городе: 8 инфекций + мазок на микрофлору
№ ОБС93 | Тесты, входящие в состав профиля, направлены на выявление возбудителей наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
2 650 ₽
Взятие биоматериала +530₽+80 бонусов
Срок исполнения:
3 дня
Выезд на дом
Планирование беременности: диагностика урогенитальных инфекций
№ ОБС88 | • Профилактическое обследование при планировании беременности на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
2 615 ₽
Взятие биоматериала +350₽+78 бонусов
Заражение Trichomonas vaginalis вызывает развитие иммунного ответа с появлением в крови специфических антител к антигенам возбудителя:
- антител класса IgG к Trichomonas vaginalis. Антитела не обеспечивают полноценной защиты от возбудителя, но свидетельствуют о текущей или перенесенной в прошлом инфекции. Анализ может быть назначен дополнительно к микробиологическим и ПЦР исследованиям при подозрении на трихомониаз.
Срок исполнения:
6 дней
Выезд на дом
Антитела класса IgG к Trichomonas vaginalis
№ 261 | Наличие антител класса IgG к Trichomonas vaginalis является показателем гуморального иммунного ответа, который отражает вероятность текущей, хронической или бывшей инфекции трихомониаза.
670 ₽
Взятие биоматериала +180₽+20 бонусов
Пациентов с установленным диагнозом «Урогенитальный трихомониаз» необходимо обследовать и на другие инфекции, передаваемые половым путем, в том числе сифилис, а также ВИЧ, гепатиты В и С.
Срок исполнения:
1 день
Выезд на дом
ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С
№ ОБС90 | Комплексное лабораторное скрининговое обследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1 и 2 типов и сифилис (трепонемный и кардиолипиновый тесты).
1 720 ₽
Взятие биоматериала +180₽+52 бонусов
Обследоваться необходимо и половому партнеру пациента.
После курса лечения сдают анализы для подтверждения эффективности терапии.
Инструментальные диагностические исследования не применяются.К каким врачам обращаться
Обследованием и лечением пациентов с подозрением или подтвержденным диагнозом «Урогенитальный трихомониаз» занимаются врачи-дерматовенерологи, гинекологи и урологи.
Лечение трихомониаза
Лечение проводится различными таблетированными противопротозойными препаратами – средствами, уничтожающими простейших.
Для предупреждения повторного заражения лечение проводится как пациенту, так и его половому партнеру.
Во время лечения необходимо воздержаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции до установления факта выздоровления у обоих половых партнеров.Осложнения
У мужчин болезнь часто протекает по типу носительства, то есть без выраженных клинических симптомов, поэтому осложнения, как правило, возникают из-за отсутствия своевременного лечения:
- снижение подвижности и жизнеспособности сперматозоидов;
- бесплодие;
- повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией.
- трубное бесплодие на фоне латентного воспалительного процесса;
- повышение риска развития онкопатологий шейки матки.
Трихомониаз во время беременности опасен аномальным прикреплением плаценты, угрозой выкидыша, наступлением замершей беременности, преждевременными родами, заражением новорожденного инфекцией во время родов, развитием внутриутробных патологий плода.
Профилактика трихомониаза
Профилактика трихомониаза, как и других ИППП, подразумевает:
- исключение случайных половых контактов;
- использование средств барьерной контрацепции;
- обследование и лечение половых партнеров.
Источники:
- Клинические рекомендации «Урогенитальный трихомониаз». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.
- Боровкова Е.И. Современные стандарты терапии инфекций, передаваемых половым путем // Медицинский совет. – 20214. – № 11. – С. 84-89.
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.