Хламидиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
257123
Написано: 18.11.2020
Отредактировано: 20.10.2025
Артрит
Бесплодие
Вульвовагинит
Выкидыш
Конъюнктивит
Орхит
Простатит
Уретрит
Фарингит
Хламидиоз
Цистит
Определение
Хламидиоз – урогенитальная (мочеполовая) инфекция, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис). Ранняя диагностика хламидиоза затруднена, поскольку в течение долгого времени болезнь может протекать бессимптомно. В результате инфекция переходит в хроническую форму, сопровождаясь различными осложнениями, которые иногда являются причиной бесплодия и невынашивания беременности.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
Причины появления хламидиоза
Урогенитальный хламидиоз является высококонтагиозным (очень заразным) заболеванием. Инфекция передается половым путем - при наличии хламидиоза у одного из партнеров заражение второго неизбежно в случае отсутствия методов барьерной контрацепции. Наиболее высокая заболеваемость отмечается у лиц моложе 25 лет. Заражение детей происходит перинатальным путем – от инфицированной беременной женщины через плаценту и в родах.
Классификация заболевания
В зависимости от локализации поражения выделяют:
Классификация заболевания
В зависимости от локализации поражения выделяют:
- Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта (урогенитальный хламидиоз):
- уретрит – воспаление мочеиспускательного канала;
- цервицит – воспаление шейки матки;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- вульвовагинит – воспаление наружных половых органов и влагалища.
- Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов:
- орхит – воспаление яичка;
- эпидидимит – воспаление придатков яичка;
- простатит – воспаление предстательной железы, сопутствующее уретриту;
- сальпингоофорит – воспаление маточных труб и яичников;
- эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки.
- Хламидийная инфекция аноректальной области – это воспаление области заднего прохода и прямой кишки.
- Хламидийный фарингит – это воспаление задней стенки глотки.
- Хламидийные инфекции, передаваемые половым путем, другой локализации (артрит – воспаление суставов, пневмония – воспаление легких, перитонит – воспаление брюшины и др.).
- Хламидийный конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки глаз.
Симптомы хламидиоза
Симптоматика хламидиоза зависит от локализации воспаления. В некоторых случаях симптомы вовсе отсутствуют, если заболевание имеет латентное (скрытое) течение.
При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:
Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.
Изображение используется согласно лицензии Shutterstock.
При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.
При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.
Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.
При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.
При возникновении жалоб все симптомы инфекции можно разделить на две группы:
- связанные с поражением мочеполовой системы,
- связанные с поражением других органов.
Проявления хламидиоза у мужчин обычно выражены слабее и ограничиваются дискомфортом при мочеиспускании, учащенным мочеиспусканием, выделениями из мочеиспускательного канала. При прогрессировании заболевания может присоединяться боль во время мочеиспускания.
При поражении аноректальной области нередко отмечается бессимптомное течение заболевания. Возможны жалобы на зуд, жжение в аноректальной области, незначительные выделения из прямой кишки желтоватого или красноватого цвета; болезненность при дефекации, слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, нередко с примесью крови, запоры.
При хламидийном фарингите пациенты могут жаловаться на дискомфорт, чувство сухости в горле, боль, усиливающуюся при глотании.
Для хламидийного конъюнктивита, который возникает на фоне урогенитального хламидиоза, характерна незначительная болезненность пораженного глаза; сухость и покраснение конъюнктивы; светобоязнь; скудное слизисто-гнойное отделяемое в углах глаза.
При хламидийной инфекции может развиться поражение суставов, которое в большинстве случаев протекает в виде моноартрита, когда воспаление развивается в одном суставе (обычно коленном, голеностопном, плюснефаланговом, тазобедренном, плечевом или локтевом). При хламидийной инфекции артрит, как правило, сочетается с уретритом и конъюнктивитом.
Диагностика хламидиоза
Поскольку жалобы и данные осмотра при хламидийной инфекции неспецифичны, точная постановка диагноза возможна только с помощью лабораторной диагностики.
Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии - ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.
Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.
Диагноз «хламидиоз» устанавливается на основании обнаружения генетического материала бактерии - ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР в исследуемом клиническом материале, полученном с учетом локализации воспалительного процесса. Не рекомендуется взятие материала на фоне проведения антибактериальной терапии.
Для диагностики неосложненной хламидийной инфекции генитальной локализации забор клинического материала осуществляется из мочеиспускательного канала у мужчин, из мочеиспускательного и цервикального канала у женщин.
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта
№ 301УРО | Подтверждение инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, при планировании беременности, при бесплодии, для контроля эффективности антибактериальной терапии.
420 ₽
Взятие биоматериала +480₽+13 бонусов
Выявление ДНК хламидий в моче используется для подтверждения инфицированности (в основном у мужчин) при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта, а также для контроля эффективности антибактериальной терапии.
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в моче
№ 301МОЧ | • Исследование используют для подтверждения инфицированности при наличии симптомов воспаления урогенитального тракта.
• Тест подходит для контроля эффективности антибактериальной терапии по поводу хламидийной инфекции.
420 ₽
+13 бонусов
Выявление ДНК хламидий в секрете простаты, эякуляте используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта (эпидидимит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит).
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в секрете простаты, эякуляте
№ 301СП | • Выявление ДНК хламидий в секрете простаты, эякуляте используется для подтверждения инфицированности при наличии клинических проявлений воспаления урогенитального тракта (эпидидимит, простатит, эпидидимоорхит, уретрит).
• Тест проводят в рамках профилактических скрининговых исследований для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
420 ₽
+13 бонусов
Определение ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток слизистой прямой кишки проводят для подтверждения инфицированности при локальном поражении слизистой прямой кишки, при наличии клинических проявлений воспаления аноректальной области, для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток слизистой прямой кишки
№ 301ПРК | • Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток слизистой прямой кишки используется для подтверждения инфицированности при локальном поражении слизистой прямой кишки, при наличии клинических проявлений воспаления аноректальной области.
• Тест проводят в рамках профилактических скрининговых исследований для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
420 ₽
Взятие биоматериала +480₽+13 бонусов
Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы применяется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный конъюнктивит, при наличии признаков воспаления глаз (светобоязни, сухости и покраснения конъюнктивы, слизисто-гнойного отделяемого).
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы
№ 301ГЛЗ | • Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный конъюнктивит, трахому, при наличии признаков воспаления глаз (светобоязнь, сухость и покраснение конъюнктивы, слизисто-гнойное отделяемое).
• Тест проводят в рамках профилактических скрининговых исследований для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
420 ₽
Взятие биоматериала +480₽+13 бонусов
Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийное поражение ротоглотки (фарингите, тонзиллите, стоматите и др.).
Срок исполнения:
2 дня
Выезд на дом
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки
№ 301РОТ | • Выявление ДНК хламидий в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийное поражение ротоглотки (фарингит, тонзиллит, стоматит и др.).
• Тест проводят в рамках профилактических скрининговых исследований для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
420 ₽
Взятие биоматериала +480₽+13 бонусов
Обнаружение ДНК хламидий в синовиальной жидкости используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный артрит, клинические проявления которого могут выражаться триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом.
Срок исполнения:
2 дня
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в синовиальной жидкости
№ 301СИН | • Выявление ДНК хламидий в синовиальной жидкости используется для подтверждения инфицированности при подозрении на хламидийный артрит, клинические проявления которого могут выражаться триадой симптомов: уретритом, конъюнктивитом, артритом.
• Тест проводят в рамках профилактических скрининговых исследований для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
680 ₽
+20 бонусов
Выявление ДНК хламидий в выпоте (экссудате, транссудате, лимфе) проводится для подтверждения инфицированности при системной хламидийной инфекции (перитоните, пневмонии, артрите).
Срок исполнения:
2 дня
Хламидии, определение ДНК (Chlamydia trachomatis, DNA) в выпоте
№ 301ВПТ | • Выявление ДНК хламидий в выпоте (экссудат, транссудат, лимфа) используется для подтверждения инфицированности при системной хламидийной инфекции (перитонит, пневмония, артрит).
• Тест проводят в рамках профилактических скрининговых исследований для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции.
420 ₽
+13 бонусов
В качестве экспресс-диагностики может использоваться иммунохроматографический антигенный тест, как дополнительный быстрый вариант тестирования. Время готовности анализа составляет около 10 минут, в тест-системе используются специфичные к Chlamydia trachomatis антитела, благодаря чему в образцах определяется антиген Chlamydia.
Серологические тесты: анализ крови на антитела к хламидиям - маркёры перенесенной или текущей инфекции, используются редко. В эпидемиологических исследованиях более целесообразно изучение распространения болезни среди разных слоев населения, в разных регионах. Они также применяются при ретроспективном анализе возможной хламидийной этиологии бесплодия или хронических воспалительных процессов в мочеполовом тракте (в комплексе с другими видами обследования).
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis).
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis).
Срок исполнения:
5 дней
Выезд на дом
Anti-Сhlamydia tr.-IgM (Антитела класса IgМ к Chlamydia trachomatis)
№ 188 | Антитела класса IgM появляются первыми в ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента. Присутствие в крови IgM-антител к Chlamydia trachomatis наблюдается в раннем периоде заболевания или в начале обострения хронического процесса.
855 ₽
Взятие биоматериала +265₽+26 бонусов
Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis).
Срок исполнения:
3 дня
Выезд на дом
Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)
№ 105 | IgA антитела к Chlamydia trachomatis могут обнаруживаться в крови при текущей или недавней острой инфекции, обострении хронической инфекции.
895 ₽
Взятие биоматериала +265₽+27 бонусов
Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis).
Срок исполнения:
3 дня
Выезд на дом
Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)
№ 106 | Антитела класса IgG к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis являются маркером перенесенного или текущего урогенитального хламидиоза.
915 ₽
Взятие биоматериала +265₽+27 бонусов
Определение IgA к Chlamydia trachomatis и IgG к Chlamydia trachomatis входит в состав скринингового исследования на инфекции, передаваемые половым путем, а также комплексное обследование при планировании беременности.
Срок исполнения:
5 дней
Выезд на дом
Секс в большом городе: 6 инфекций (анализ крови)
№ ОБС91 | Профиль предназначен для выявления возбудителей шести распространенных инфекций, передаваемых преимущественно половым путем.
6 130 ₽
Взятие биоматериала +265₽+184 бонусов
Срок исполнения:
3 дня
Выезд на дом
Хочу стать мамой: комплексное обследование при планировании беременности
№ ОБС83 | В профиль входит комплекс тестов на гормоны, позволяющих выявить эндокринные дисфункции репродуктивной системы, базовый комплекс инфекционных маркеров для выявления потенциально опасных для плода инфекций и определения наличия иммунитета к TORCH-инфекциям, а также скрининговые биохимические и общеклинические тесты.
13 540 ₽
Взятие биоматериала +265₽+406 бонусов
К каким врачам обращаться
В зависимости от локализации поражения пациент обращается к гинекологу, урологу, проктологу, ЛОРу, офтальмологу или ревматологу. Нередко первым пациента консультирует терапевт или врач общей практики, проводит первоначальную диагностику и затем направляет к узким специалистам.
Лечение хламидиоза
Лечение заболевания направлено на уничтожение возбудителя и предотвращение развития осложнений. Основа терапии – антибактериальные препараты широкого спектра действия (антибиотики). Лечение назначается пациенту и его половому партнеру. Выбор препарата и продолжительность курса приема может определять только врач.
Осложнения
Бессимптомное течение заболевания и отсутствие лечения у женщин чревато образованием рубцовых изменений и спаек, что может стать причиной внематочной беременности и бесплодия. Длительный орхит и простатит хламидийной этиологии у мужчин способны приводить к мужскому бесплодию.
На фоне хламидийной инфекции может развиться синдром (болезнь) Рейтера – сочетанное поражение мочеполовой системы (уретрит), суставов (артрит) и глаз (конъюнктивит) – при наличии определенной генетической предрасположенности.
На фоне хламидийной инфекции может развиться синдром (болезнь) Рейтера – сочетанное поражение мочеполовой системы (уретрит), суставов (артрит) и глаз (конъюнктивит) – при наличии определенной генетической предрасположенности.
Профилактика хламидиоза
Профилактика хламидиоза заключается в использовании барьерных методов контрацепции (презервативов), особенно при случайных половых контактах. Для своевременного установления диагноза необходимы ежегодные профилактические осмотры уролога и гинеколога.
Источники:
- Клинические рекомендации «Хламидийная инфекция». Разраб.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. – 2021.
- Хламидия трахоматис: что это такое и ее виды, источник заражения, опасность, симптомы. 22.04.2020
Важно!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина АлександровнаВысшее медицинское образование, опыт работы - 19 лет.