Исследование при избыточном весе № 2. Скрининг и дифференциальная диагностика.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

Дифференцирование возможных причин ожирения.

При исключении патологических отклонений рекомендуется пересмотр пищевого поведения и корректирующие мероприятия (борьба с гиподинамией, диетотерапия).

Ожирение является хроническим состоянием, характеризующимся избытком жира в организме. Это сложное нарушение регуляции аппетита и энергетического обмена, контролируемое специфическими биологическими факторами. За последние 10 лет был достигнут значительный прогресс в научном понимании патофизиологии ожирения и взаимосвязей между генетической предрасположенностью к увеличению веса под воздействием разнообразных внешних факторов. 

Ожирение является растущей проблемой во всем мире. В 2015 году более 603 миллионов взрослых страдали ожирением, и 4,0 миллиона смертей ежегодно были связаны с высоким индексом массы тела (ИМТ). 

С ожирением связано развитие разных групп заболеваний, таких как: диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, инсульт, застойная сердечная недостаточность, гипертония, дислипидемия, заболевания желчного пузыря, остеоартрит, апноэ во сне. Доказан повышенный риск рака яичников, груди и толстой кишки. 

При обращении пациента с избыточной массой за медицинской помощью специалисты в основном обращают внимание на лечение сопутствующих заболеваний и дают рекомендации по снижению веса. 

При этом может опускаться диагностическая фаза выявления причин ожирения. Причины ожирения могут быть разнообразными. Это может быть синдромальное ожирение, гипотиреоз, синдром Кушинга, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гипогонадизм, дефицит гормона роста и ожирение, связанное с нарушением функции гипоталамуса. 

При диагностике и сборе информации по выявлению причин ожирения не стоит упускать из вида внешние причины, которые способствуют увеличению веса. Повышению веса способствуют некоторые лекарственные препараты: бета-адреноблокаторы, психиатрические препараты, местные кортикостероиды, приём инсулина. 

Психические факторы, такие как хронический стресс или расстройство пищевого поведения и депрессия также способствуют повышению массы тела. Выявление основных заболеваний, сопутствующих факторов и состояний ведёт к более эффективному и индивидуальному лечению.