В каких случаях проводят комплексное исследование «Щитовидная железа: скрининг»:
- при минимальном профилактическом обследовании для оценки гормональной функции щитовидной железы;
- при первичном обследовании по поводу дисфункции щитовидной железы;
- при контрольном обследовании на фоне лечения заболеваний щитовидной железы.
Синонимы: Минимальное обследование щитовидной железы; Минимальная оценка функции щитовидной железы; Обследование щитовидной железы, минимальное; Комплексное обследование щитовидной железы (минимальное); Первичное обследование щитовидной железы; Диагностика состояния щитовидной железы.
Thyroid Gland: Screening; Thyroid Function Tests; Тhyroid Gland (Screening); Primary Examination of Thyroid Gland; Primary Thyroid Function Test; Blood Tests for Thyroid Function.
Краткое описание профиля «Щитовидная железа: скрининг»
Щитовидная железа (ЩЖ) – это один из самых важных органов эндокринной системы, поскольку регулирует обменные процессы практически во всех системах организма. Железа располагается в нижней части передней поверхности шеи.
Основные гормоны ЩЖ – тиреоидные гормоны (тироксин (Т3), трийодтиронин (Т4)) регулируют обменные процессы в организме, потребление энергии и выработку тепла, работу сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, репродуктивную функцию. При нарушении функции ЩЖ патологические изменения носят системный характер.
Заболевания щитовидной железы занимают второе место в структуре эндокринных патологий и в 4-7 раз чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.
Болезни ЩЖ связаны как с нарушением синтеза гормонов, так и с изменениями в ее структуре.
Снижение выработки гормонов ЩЖ приводит к гипотиреозу, а их избыточный уровень в крови – к гипертиреозу/тиреотоксикозу.
Симптомы заболеваний ЩЖ разнообразны и могут включать:
- изменения массы тела;
- нарушения менструального цикла;
- выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи;
- запоры или диарею, снижение аппетита;
- брадикардию или тахикардию, снижение или повышение артериального давления;
- раздражительность, плаксивость, нарушение сна;
- повышенное потоотделение, тремор рук;
- апатию, ухудшение памяти, заторможенность;
- склонность к простудным заболеваниям.
Кому показано исследование «Щитовидная железа: минимальный»
Для раннего выявления нарушений функции щитовидной железы рекомендуется регулярно проходить обследование, особенно людям, находящимся в группе риска:
- женщины;
- возраст старше 60 лет;
- наличие аутоиммунных заболеваний;
- патология щитовидной железы у близких родственников.
Скрининг на дисфункцию щитовидной железы, даже при отсутствии симптомов, рекомендуют проводить всем лицам старше 35 лет 1 раз в 5 лет (рекомендации Американской тиреоидной ассоциации).
Краткая характеристика комплекса анализов «Щитовидная железа: минимальный»
Тиреотропный гормон (ТТГ) – это гормон гипофиза, который влияет на размер ЩЖ и регулирует ее функцию – количество секретируемых тиреоидных гормонов. Если уровень тиреоидных гормонов в крови снижается, гипофиз синтезирует больше ТТГ для стимуляции образования гормонов в ЩЖ. Если уровень Т3 и Т4 в крови повышен, продукция ТТГ наоборот снижается. Таким образом, уровень ТТГ является чувствительным маркером нарушения функции щитовидной железы. Определение концентрации в крови ТТГ позволяет выявлять начальные стадии заболеваний, когда показатели тиреоидных гормонов в крови еще находятся в рамках референсных значений. Обычно при скрининговом исследовании функции щитовидной железы ТТГ используют в качестве единственного теста или в комплексе с определением свободного Т4.
Дополнительные исследования
Для диагностики аутоиммунных заболеваний ЩЖ, используется определение уровня аутоантител: чаще антител к тиреоидной пероксидазе (см. тест № 58) и антител к тиреоглобулину (см. тест № 57), в диагностике гипертиреоза может применяться исследование АТ к рецепторам ТТГ (см. тест № 199).
С какой целью проводят исследование «Щитовидная железа: минимальный»
В целях профилактики и при проявлении одного или нескольких симптомов патологии щитовидной железы рекомендуется пройти комплексное обследование щитовидной железы: сдать анализы, выполнить УЗИ и с результатами обследования обратиться к врачу.
Что может повлиять на результат исследования «Щитовидная железа: минимальный»
На результат исследования могут оказать влияние следующие факторы:
- прием пищи накануне проведения теста;
- пол;
- возраст;
- физиологическое состояние организма (беременность, период выздоровления после болезни);
- наличие сопутствующих заболеваний;
- обострение хронических болезней;
- физическая нагрузка;
- стресс;
- недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, УЗИ;
- прием некоторых лекарственных препаратов (в том числе гормонов щитовидной железы и йодсодержащих препаратов).
Материал для исследования
Сыворотка крови.
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения
См. соответствующие тесты.
Референсные значения
См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Трактовка результатов комплексного исследования «Щитовидная железа: минимальный»
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Интерпретация результатов – см. соответствующие тесты.
Основная литература
- Клинические рекомендации по диагностике и лечению тиреотоксикоза с диффузным зобом (болезнь Грейвса), узловым/многоузловым зобом. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». – 2021.
- Клинические рекомендации. Врожденный гипотиреоз у детей. – 2024.
- Клинические рекомендации. Гипотиреоз. – 2024.
- Клинические рекомендации. Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный и амиодарон-индуцированный тиреоидит). – 2024.
- Эндокринология. Национальное руководство. Под редакцией академика РАН И.И. Дедова, академика РАН Г.А. Мельниченко. 2-е издание, переработанное и дополненное. Подготовлено под эгидой Российской ассоциации эндокринологов. – 2024.
- Durante C. et al. 2023 European Thyroid Association clinical practice guidelines for thyroid nodule management //European Thyroid Journal. – 2023. – Т. 12. – №. 5.
- Gottwald-Hostalek U., Schulte B. Low awareness and under-diagnosis of hypothyroidism //Current Medical Research and Opinion. – 2022. – Т. 38. – №. 1. – С. 59-64.
- Hegedüs L. et al. Primary hypothyroidism and quality of life //Nature Reviews Endocrinology. – 2022. – Т. 18. – №. 4. – С. 230-242.
- Mir F., Chiti H., Mazloomzadeh S. Short-Term Adverse Pregnancy Outcomes in Women with Subclinical Hypothyroidism: A Comparative Approach of Iranian and American Guidelines //Journal of Thyroid Research. – 2022. – Т. 2022.
- Mooij C. F. et al. 2022 European Thyroid Association Guideline for the management of pediatric Graves’ disease //European Thyroid Journal. – 2022. – Т. 11. – №. 1.
- Ross D. S. et al. 2016 American Thyroid Association guidelines for diagnosis and management of hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis //Thyroid. – 2016. – Т. 26. – №. 10. – С. 1343-1421.
- Tsakiridis I. et al. Thyroid disease in pregnancy: a descriptive review of guidelines //Obstetrical & Gynecological Survey. – 2022. – Т. 77. – №. 1. – С. 45-62.
