ФЛОРОЦЕНОЗ, комплексное исследование, включая NCMT (Florocenosis comprehensive panel including NCMT)

Синонимы: Исследование микробиоты влагалища, включая анализ на ИППП (гонорею, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз.

Vaginal microbiota including STIs.

Состав параметров:

• ДНК человека
• ДНК Bacteria
• ДНК Lactobacillus spp.
• ДНК Gardnerella vaginalis
• ДНК Atopobium vaginae
• ДНК Enterobacteriaceae
• ДНК Staphylococcus spp.
• ДНК Streptococcus spp.
• ДНК Candida albicans
• ДНК Candida glabrata
• ДНК Candida kruzei
• ДНК C. parapsilosis, C. tropicalis
• ДНК Ureaplasma parvum
• ДНК Ureaplasma urealyticum
• ДНК Mycoplasma hominis
• ДНК Neisseria gonorrhoeae
• ДНК Chlamydia trachomatis
• ДНК Mycoplasma genitalium
• ДНК Trichomonas vaginalis

Что такое ФЛОРОЦЕНОЗ?

Тест ФЛОРОЦЕНОЗ – это комплексное исследование, включая NCMT, которое нацелено на комплексную оценку микробиоты влагалища женщин детородного возраста. В процессе исследования определяют содержание ДНК микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, включая условно-патогенные микроорганизмы, и патогенов-возбудителей ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) – Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (NCMT).

• Lactobacillus spp. доминируют в нормальной микрофлоре влагалища здоровых женщин детородного возраста, участвуют в механизмах защиты от нежелательной микрофлоры.
• Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae в составе общей бактериальной массы и в сравнении с нормальной микрофлорой Lactobacillus spp. отражают облигатно-анаэробную микрофлору и позволяют судить о наличии/отсутствии бактериального вагиноза.
• Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. – это аэробы, показатели аэробного вагинита.
• Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis – это микоплазмы, показатели условно-патогенной микрофлоры.
• Candida albicans, Candida grabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis/tropicalis – это дрожжеподобные грибки рода Candida, показатели, по которым можно оценить целесообразность назначения антимикотиков.
• NCMT – это группа патогенных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis), возбудителей соответствующих половых инфекций (гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза).

Для чего выполняют исследование ФЛОРОЦЕНОЗ?

Для постановки правильного диагноза и назначения адекватного лечения важно:

• обнаружить безусловно патогенные микроорганизмы;
• оценить изменения в количественном соотношении микроорганизмов разных групп нормальной и условно-патогенной флоры урогенитального тракта.

При общем ослаблении организма, снижении иммунитета при хронических заболеваниях, стрессах и переутомлении, а также из-за широкого и не всегда обоснованного применения антибиотиков, использования гормональных препаратов и других неблагоприятных для нормального биоценоза воздействий именно оппортунистические инфекции часто выходят на первый план.

По результатам количественной оценки отдельных параметров биоценоза влагалища относительно общей бактериальной массы можно:

• сделать вывод о его общем состоянии,
• выявить определенные гинекологические патологии, в том числе вагинит, бактериальный вагиноз, вызванный избыточным количеством анаэробных микроорганизмов, кандидоз (молочницу), воспаление, вызванное микоплазмами или уреаплазмами.

Нарушение баланса микрофлоры влагалища со снижением уровня основного защитного фактора (бактериальной массы лактобацилл):

• ослабляет защиту от урогенитальных инфекций;
• может приводить к осложнениям во время беременности;
• служить причиной бесплодия.

Такие сдвиги могут требовать лечения для восстановления нормального баланса микроорганизмов, в случае частых рецидивов – исключения сопутствующих заболеваний или патологических состояний, которые могут способствовать нарушению нормальной вагинальной микробиоты.

Выявление безусловно патогенных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis) служит признаком инфекций, которые передаются половым путем, вызывают воспалительные заболевания и обычно требуют лечения.

Что может повлиять на результат исследования

Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Литература

1. ВОЗ. Информационные бюллетени. Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). – 2025.
2. Клинические рекомендации по ведению больных инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями. – 2019.
3. Клинические рекомендации. Бактериальный вагиноз. – 2022.
4. Синдром патологических выделений из половых путей женщины. Клинический протокол / [Коллектив авторов]. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2024. — 112 с.
5. France M. et al. Towards a deeper understanding of the vaginal microbiota //Nature microbiology. – 2022. – Т. 7. – №. 3. – С. 367-378.
6. Liptakova A. et al. Microbiota of female genital tract–functional overview of microbial flora from vagina to uterine tubes and placenta //Physiological Research. – 2022. – Т. 71. – №. 6 Suppl 1. – С. S21.
7. Morsli M. et al. The association between lifestyle factors and the composition of the vaginal microbiota: a review //European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases. – 2024. – Т. 43. – №. 10. – С. 1869-1881.
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Правила подготовки к исследованию

Взятие урогенитального мазка рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.

Показания для анализа «ФЛОРОЦЕНОЗ, комплексное исследование, включая NCMT»:

• выделения из половых путей, зуд, жжение, дискомфорт в области половых органов;
• отсутствие результата терапии предполагаемых ранее половых инфекций;
• планирование беременности;
• контроль за состоянием микрофлоры при беременности;
• планирование вмешательств и операций на органах малого таза.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения: ГЭ/мл (геномный эквивалент на миллилитр).

Референсные значения:

Интерпретация результатов исследования «ФЛОРОЦЕНОЗ, комплексное исследование, включая NCMT»

Общую интерпретацию полученных результатов проводит лечащий врач с учетом клинической ситуации, анамнеза, данных других видов обследования.

К полученным результатам прилагается заключение о наличии/отсутствии бактериального вагиноза с указанием выявленных сдвигов. При оценке используются референсные пределы, характерные для соотношения микроорганизмов в микробиоте женщин детородного возраста (не подходит для женщин в менопаузе).

Выявление патогенных показателей группы NCMT (Neisseria gonorrhoeae, Clamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis) указывает на наличие безусловно патогенных микроорганизмов, возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмоза), которые бывают причиной воспалительных или невоспалительных процессов, как остро протекающих, так и скрытых.